无X线异常的颈脊髓损伤治疗结果观察

由颈部外伤引起的无X线异常的颈髓损伤（spinal cord injury without radiographic adnormality,SCIWORA）并非少见[1];随着MRI技术的普及应用,临床上对该病的诊断和治疗有了很大的提高[2];由于其损伤机制较复杂,包括本身的病理基础和损伤的运动形式不同[3、4],其临床表现形式各异,治疗方式和恢复程度有较明显的区别。回顾性分析我院近8年收治的SCIWORA患者的临床资料,总结报道如下。     

PFN治疗老年股骨转子间骨折的早期并发症分析

股骨转子问骨折是老年髋部最常见的骨折，目前一般主张采用手术治疗。股骨近端髓内钉（PFN）用于治疗股骨转子问骨折，已逐渐被人们所接受并广泛应用。但因其需牵引复位、手术操作较复杂，也产生一定的并发症。笔者自2001年1月～2005年12月收治的60岁以上165例PFN内固定术后发生的早期并发症，进行回顾性分析。     

MRI辅助后外侧定位射频联合臭氧治疗极外侧腰椎间盘突出症

目的 总结MRI辅助下制定后外侧穿刺入路靶点射频联合臭氧治疗极外侧腰椎间盘突出症的疗效.方法 回顾性分析我科2009年5月至2011年9月在MRI辅助下定位后外侧穿刺入路经皮靶点射频联合臭氧治疗极外侧腰椎间盘突出症病例16例,分析治疗前后腰腿痛视觉模拟评分VAS的变化及Macnab功能评分.结果 随访8～30个月,平均16.6个月.术后按VAS评分标准,腰、腿疼痛症状均较术前明显好转(P<0.05),按照MacNab评分标准,终末随访时9例优,4例良,2例可,1例差,优良率为81.3%.无穿刺损伤神经根现象,复发髓核脱出1例,开放手术恢复良好.结论 MRI辅助后外侧定位靶点射频联合臭氧治疗极外侧腰椎间盘突出症微创、安全、有效.     

应用记忆合金环抱器治疗连枷胸18例临床疗效分析

采用形状记忆合金环抱器治疗连枷胸18例,其中胸壁单侧浮动16例,双侧浮动2例。18例术后呼吸明显改善。术后2周均可下床活动。术后1个月复查胸片无1例再次骨折、移位。术后8～18个月复查胸片,骨折全部骨性愈合。     

多元化复合镇痛在骨科围手术期的应用疗效观察

目的评价骨科围手术期多元复合镇痛效果,探讨最佳镇痛方案。方法将2008年1月~2010年1月我院收治的90例骨伤及骨病手术患者随机分成多元镇痛组(观察组)和对照组,每组45例。观察组围手术期予以多元镇痛治疗,对照组不予镇痛。对术后疼痛情况进行积分分析并观察并发症。结果积极持续的镇痛方法具有明显的镇痛效果,患者满意率及功能康复效果取得明显改善。结论骨科围手术期采用积极、持续、综合的镇痛措施具有重要意义。     

Herbert螺钉内固定在不稳定型腕舟状骨骨折治疗中的应用

目的:评价Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折的疗效.方法:采用Herbert螺钉内固定治疗32例不稳定型新鲜的腕舟骨骨折.结果:经8～14个月随访,平均10个月,所有骨折均一期愈合,腕关节功能按改良Mayo法评分:优17例,良13例,可2例,差0例,优良率为93.8％.结论:Herbert螺钉内固定治疗不稳定型腕舟状骨骨折,骨折易于愈合,术后功能恢复满意,是一种较为理想的治疗方法.     

骨水泥型双极人工股骨头置换在高龄股骨颈骨折重建髋关节功能中的应用

探讨应用骨水泥型双极人工股骨头置换术治疗75岁以上有移位的老年股骨颈骨折的临床疗效。145例随访10～40个月,与同龄段全髋关节置换术比较,该方法手术时间短、创伤小、并发症少、重建关节功能快,是治疗超高龄股骨颈骨折的有效方法。     

记忆合金环抱器与可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效对比

目的 比较记忆合金环抱器与可吸收钉治疗多根多处肋骨骨折的临床疗效.方法 68例多根多处肋骨骨折患者,按抽签法随机分为记忆合金环抱器组34例,可吸收钉组34例,比较两组术后呼吸功能恢复时间、手术时间、并发症发生率、住院时间、平均骨折愈合时间及优良率.结果 两组平均手术时间均为60 min,术后1～3 d两组呼吸均明显改善;术后6～12个月随访,两组平均骨折愈合时间大致相同,优良率记忆合金组为98.5%,可吸收钉组为96.9%.结论 根据肋骨骨折不同部位和类型选择不同的固定方法,熟练操作技术、恰当的手术适应证选择及妥善的术后处理,能减少手术并发症.     

老年股骨粗隆间骨折早期死亡原因分析

目的 分析老年股骨粗隆间骨折早期死亡(伤后30 d内)的主要原因,探讨预防措施.方法 收集60岁以上股骨粗隆间骨折319例临床资料,统计早期死亡原因.结果 早期死亡13例,均死于内科合并症,与肺部疾病相关8例,糖尿病相关3例,心血管疾病1例,老年痴呆症1例.结论 老年股骨粗隆间骨折具有较高的早期死亡率,高龄、肺部疾病、...     

解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折16例的疗效分析

目的探讨用解剖钢板内固定治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨远端粉碎性骨折患者16例，采用股骨远端解剖钢板进行切开复位内固定，术后随访6—18个月，平均12个月。结果2例（C2型1例，C3型1例）出现骨不愈合，经取自体髂骨移植后6—12个月骨折完全愈合。1例愈合过程中出现钢板断裂，骨折端移位。取出钢板改行逆行带锁髓内钉固定后8个月骨折完全愈合。根据Kolmenrt股骨远端功能评定标准，优10例，良4例，一般1例，差1例，优良率87．5％。结论解剖钢板治疗股骨远端粉碎性骨折能最大限度获得骨折复住和膝关节功能的恢复，临床疗效满意，是治疗股骨远端粉碎性骨折较理想的方法。