2016年天津市津南区某中学免疫学生麻疹暴发调查分析

目的分析2016年天津市津南区某中学免疫学生麻疹暴发疫情的流行病学特征,探讨发生原因。方法通过麻疹监测信息报告管理系统获取相关资料,查阅接种底册,采集病例血样及咽拭子标本并采集另一无病例学校166名健康学生血样,对病例双份血清及健康学生血清进行麻疹IgG抗体检测,并对病例咽拭子标本进行麻疹核酸检测和病毒分离,结合免疫史等资料进行流行病学分析。结果疫情涉及31例病例,罹患率2.06%,有共同封闭军训史,发病呈时间及区域聚集,大部分呈轻症不典型,感染毒株为H1型,患者多具有≥2剂次含麻疹成分疫苗(measles containing vaccine, MCV)免疫史,男生发病高于女生(χ2=4.397,P=0.036),未发现不同年龄段及走读与否存在发病差异(P>0.05)。麻疹病例核酸阳性率为84.62%(22/26),急性期血清麻疹IgM、IgG抗体阳性率分别为30.77%(8/26)和100.00%(26/26),病例恢复期血清麻疹IgG抗体阳性率为100.00%(31/31),健康学生血清麻疹IgG抗体总体阳性率为91.57%(152/166),病例的急性期、恢复期及健康学生血清麻疹IgG抗体几何平均浓度(GMC)分别为:1807.63 mIU/mL、3503.64 mIU/mL和488.03 mIU/mL,差异存在统计学意义(F=173.15,P<0.001)。结论本次疫情是一起由H1基因型麻疹病毒引起的暴发疫情,封闭式军训引起体能消耗和密切接触,加之症状不典型为其暴发主因,免疫失败(vaccination failure, VF)有待于进一步研究。     

实验性精索静脉曲张对大鼠前列腺组织中睾酮水平及雄激素受体表达的影响

目的探讨实验性精索静脉曲张对大鼠前列腺组织中睾酮水平及雄激素受体表达的影响。方法将36只SD三级雄性大鼠随机分为实验组与对照组,每组18只,实验组建立精索静脉曲张模型,对照组接受假手术,于建模成功后第6、12和18周(各3个阶段,每阶段6只)采用放射免疫法测定血清中睾酮的含量、前列腺组织中睾酮的含量,并进行常规HE染色,观察前列腺组织上皮与基质的形态学变化,同时使用免疫组化法测定前列腺组织中雄激素受体的表达。结果实验组6周组、12周组、18周组血清睾酮、前列腺组织中睾酮水平明显低于同期对照组(P<0.05),且实验组12周组血清睾酮、前列腺组织中睾酮水平明显低于实验组6周组(P<0.05),实验组18周组血清睾酮、前列腺组织中睾酮水平明显低于实验组6周组、实验组12周组(P<0.05)。对照组前列腺组织正常,实验组随着时间的延长前列腺组织损伤越来越严重。实验组6周组前列腺组织中雄激素受体表达较同期对照组明显增强(P<0.05),实验组12周组、实验组18周组前列腺组织中雄激素受体表达较同期对照组与实验组6周组明显减弱(P<0.05)。结论实验性精索静脉曲张可降低大鼠前列腺组织中睾酮水平,导致前列腺组织中雄激素受体表达异常,影响前列腺功能的正常运转,这可能是男性不育或生育能力低下的原因之一。     

王长松经方验案3

导师王长松教授，医学博士，硕士研究生导师，东南大学附属中大医院中医内科主任，主任医师。王教授出师于伤寒大家。精于研用伤寒经方，倍谙仲景方药法度，又结合扶阳理论指导临床，数起沉疴。尤其精于失眠、寒证与寒性体质的调理。现将其运用经方验案3则介绍于下。     

盐酸戊乙奎醚术前应用对患者呼吸功能的影响

目的探讨盐酸戊乙奎醚术前用药对全麻下患者呼吸功能的影响。方法气管内插管全麻患者80例,ASAⅠ或Ⅱ级,随机均分为两组,插管后10 min分别静脉推注盐酸戊乙奎醚0.01mg/kg（P组）或东莨菪碱0.006mg/kg（S组）。监测给药前、给药后5、10、20、30min呼吸力学参数变化和给药前、给药后30min的动脉血气分析结果。结果给药后10、20、30min P组胸肺顺应性（Comp）明显高于给药前（P<0.05）,且在给药后20、30min时明显高于S组（P<0.05）。两组给药前、给药后30min PaO₂和氧合指数（OI）差异无统计学意义。结论盐酸戊乙奎醚术前应用可明显降低全麻气管插管后气道阻力及气道压力,增加Comp,改善肺功能。     

焦中华活血化瘀解毒散结法治疗乳岩1例

<正>焦中华教授从事中医及中西医结合治疗肿瘤及血液病的研究近40年,在近40年的临证实践中,精勤不倦,勇于探索,广征博采,融汇中西,在肿瘤研究及治疗方面具有高深的理论造诣及精湛的医疗技术,形成了自己鲜明的学术风格,积累了丰富的临床经验。下面对焦中华教授在用活血化瘀解毒散结法治疗乳岩经验作一浅析。患者,陈瑞芬,女,61岁,于2008-11-10初诊。左乳癌术后4年,双肺、骨转移8月。     

加味黄连温胆汤治疗糖尿病周围神经病变临床观察

<正>糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见的慢性并发症之一,目前单纯西医治疗本病效果不理想,中西医结合已成为治疗本病的趋势。笔者遵从中医辨证论治的原则,针对湿热困脾型糖尿病周围神经病变采用加味黄连温胆汤联合甲钴胺治疗,获得了较好的疗效,现报道如下。1临床资料选择2型糖尿病周围神经病变患者60例,均为我院门诊及住院病人,按数字表法随机分为治疗组和对照组各30例。对照组中男13例,女17例;年龄45-70岁,平均58.4岁;周围神经     

KISS1与KAI1在结肠癌中的表达及临床意义

目的:探讨KISS1与KAI1在结肠癌组织中的表达及临床意义。方法:收集80例行结肠癌根治术患者的术后病理标本,采用免疫组织化学检测其中KISS1与KAI1蛋白表达,分析结肠癌组织中KISS1和KAI1蛋白表达与患者临床参数的关系,及两者表达的相互关系。结果:KISS1与KAI1在结肠癌组织中表达较癌旁组织明显下降(P0.05);KISS1和KAI1表达与患者年龄、性别、肿瘤大小均无明显相关性(P0.05),KISS1和KAI1表达与患者肿瘤分化程度、淋巴转移及侵犯浆膜均有明显相关性;结肠癌组织中KISS1表达和KAI1表达呈正相关(P0.05);KISS1和KAI1阴性表达患者的5年生存率均明显低于阳性表达患者(P0.05)。结论:KISS1和KAI1在结肠癌中低表达,与结肠癌恶性生物学行为有关,对评价结肠癌患者预后具有一定的提示意义。     

2005年塔城市禽流感疫情处理

2005年6月,新疆塔城市发生了高致病性禽流感疫情,塔城市疾病预防控制中心按照突发公共卫生事件进行应急处理,现将处置情况总结如下.     

妊娠期泌尿系结石致肾绞痛85例临床处理

妊娠期肾绞痛多由泌尿系统梗阻性疾病引起,造成梗阻的原因以泌尿系结石最为多见,起病急,疼痛较剧烈,常伴有恶心、呕吐、发热等症状,因顾及胎儿的健康和发育,处理较棘手.我院自2001年7月～2008年7月诊治妊娠期泌尿系结石致肾绞痛85例,取得满意效果,现分析报告如下.     

经食管超声技术在婴幼儿中心静脉管穿刺定位中的应用

目的探讨经食管超声技术(TEE)不同径路行婴幼儿中心静脉导管穿刺定位的可行性及临床应用价值。方法选择择期行心血管手术的婴幼儿100例,共分两个径路,右颈内静脉以及右锁骨下静脉径路。每个径路各为50例,其中每个径路里25例采用经食道超声技术定位中心静脉导管置入的深度,25例根据身高年龄以及体重确定中心静脉导管的置入深度,并与胸部X线相应胸椎水平进行对比。结果所有中心静脉导管经TEE定位后管尖位置均能准确的定位于第4胸椎(T4)与第6胸椎(T6)水平之间。结论 TEE可以为婴幼儿中心静脉管的定位提供一个客观、直接的定位标准。