脂溢性脱发的中西医治疗进展

脂溢性脱发(SA)又称男性型秃发、雄激素性秃发,是皮肤科的常见多发病,也是难治性疾病之一.多见于20～40岁男性,好发于头顶及前额两侧.本病病因尚未完全明确,目前尚无较好的治疗方法.     

膀胱非移行细胞上皮癌

本文分析10例膀胱鳞癌,8例膀胱隙癌和155例膀胱移行细胞癌,发现鳞癌和腺癌作为膀胱非移行细胞上皮癌具有相似的临床特征。膀胱非秽行细胞上皮癌与移行细胞癌,在临床上有明显的区别。本文根据二者的区别提出了提示膀胱肿瘤为非移行细胞上皮癌的线索。临床上将膀胱非移行细胞上皮癌和移行细胞区别开来有助于决定术式和切除范围。     

局限性尿道淀粉样变

局限性尿道淀粉样变是罕见的疾病。本文收集了文献报告的11例,作者又报告了另外2例,其表现类似于尿道肿瘤。病例摘要如下: 例1 50岁,男性,主诉阴茎肿物,合并有尿道血性溢液和尿流不畅。体检发现拇指大,硬而表面不规则的悬垂部尿道肿块。逆行尿道造影在前尿道相当于触及肿物处呈光滑的狭窄。行切开肿物活检,其冰冻切片仅显示无定型结构而无癌组织。行包括邻边的尿道组织在内的肿块的局部切除(Johanson一期手术)。切除标本为淡黄色的坚硬肿块,切面不规则。用刚果红染色等各种不同的组织学检查作出最后的诊     

通腑汤改善胃瘫综合征胃肠动力作用机制的临床研究

目的通过观察患者应用通腑汤加西医保守治疗和单纯应用西医保守治疗胃瘫综合征后胃肠激素水平的变化情况,将其进行对比,明确通腑汤改善胃肠动力功能是否与胃肠激素水平变化相关。方法采用随机分组的方法,将患者分为实验组和对照组,每组20例,分别给予通腑汤加西医保守治疗和单纯西医保守治疗,观察记录两组患者胃肠激素水平和临床体征的变化,并进行对比研究。结果胃肠激素中胃动素、血管活性肠肽、生长抑素对通腑汤均能产生不同回应,激素变化后能促进胃肠功能恢复。结论通腑汤改善胃瘫综合征胃肠动力的机制是通过改变胃肠激素水平,从而促进了胃肠功能的恢复。     

348枚牙种植体即刻种植的临床疗效及体会

目的:探讨即刻种植义齿修复牙缺失的外科植入方法,观察其临床疗效,评价其相关影响因素。方法:192例患者在拔牙同时即刻植入种植体348枚,前牙160枚,前磨牙80枚,磨牙108枚,3-9个月后行永久性修复,定期进行复诊和随访,观察6-84个月。结果:348枚种植体中,13枚因各种原因脱落、拔除,其余种植体骨结合好,取得了良好的临床效果,累积存留率96.26%。结论:即刻种植义齿具有自身优点,手术可行,在控制好适应证的情况下,可以取得良好的临床效果。     

“生命网”在冠心病患者二级预防中的有益作用

目的 通过"生命网"(HCN)系统对冠心病(CHD)患者的积极干预,探讨HCN在CHD二级预防中的有益作用.方法 将546例CHD患者分为HCN系统随访组及对照组,观察HCN随访组血脂、血糖指标的变化及两组出院后半年的临床事件.结果 随访6个月后,随访组血清总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、甘油三酯和血糖水平均显著下降;血清高密度脂蛋白胆固醇较基线水平增高.随访组再发冠脉事件、再入院及死亡较对照组明显减少.结论 HCN管理系统可以一定程度地提高CHD患者的生活质量,减少不良心血管事件的发生,从而在CHD二级预防中发挥有益作用.     

成人先天性巨结肠1例报道

先天性巨结肠多在幼儿时期发病,成人发病少见,我院于2012年10月成功手木救治1例成人先天性巨结肠,现报道如下。1病历摘要患者女性,43岁,主因"腹痛、腹胀反复发作4个月",2012年10月22日入我科就诊。     

侵袭性垂体腺瘤的外科治疗

目的:探讨侵袭性垂体腺瘤的手术方法和术后并发症的防治.方法:对25例侵袭性垂体腺瘤均行显微手术治疗,术后给予激素、脱水,维持下丘脑功能等治疗;并对术后并发症进行比较和分析.结果:临床治愈16例(64%),症状改善或保持稳定8例(32%),死亡1例(4%),复发2例(8%).结论:侵袭性垂体腺瘤的外科治疗必须采取综合措施来进行.     

垂体瘤外科手术治疗(附59例报告)

目的:总结垂体腺瘤外科手术治疗的经验.方法:对临床诊断垂体腺瘤的病人进行外科手术治疗.14例采用口鼻蝶入路显微手术切除,45例采用开颅额下入路切除.结果:手术全切除38例,大部分切除14例,部分切除7例.手术后死亡4例.术后一过性尿崩18例,占40%,其它并发症9例,占15%.结论:垂体瘤的外科手术治疗可以经口鼻蝶入路,也可以经额下入路,对于微腺瘤和部分大腺瘤应用口鼻蝶入路,对于大腺瘤和巨腺瘤则应用额下入路.术中影象学反复定位和术中保护垂体柄、下丘脑及周围结构是减少术后并发症的关键.     

3905例体检人群维生素D水平现状及影响因素研究

目的 了解近两年北京市朝阳区体检人群维生素D水平的现状,探讨影响维生素D缺乏的因素及与血脂的相关性。方法 采用横断面研究纳入于北京市第一中西医结合医院体检的受试者3905例,抽取静脉血检测其25-羟基维生素D[25（OH）D]和血生化指标,采用多元线性回归分析评估25（OH）D与血脂的相关性。结果 所有受试者的血清25（OH）D平均水平为（16.22±6.95）ng/ml,其中25(OH)D严重缺乏636例(16.29%),缺乏2372例(60.74%),不足713例(18.26%),充足184例(4.71%)。不同25(OH)D水平受试者的性别、年龄、体重、BMI、腰围、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖(FPG)、尿酸(UA)、肌酐(Cr)、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)比较差异均有统计学意义（P＜0.05）。不同性别(P=0.010）、不同BMI和性别(P=0.030)、不同季节体检(P＜0.001)的受试者25(OH)D水平比较差异均有统计学意义。不同25(OH)D水平受试者的年龄分布比较差异有统计学意义(P＜0.001)。多元线性回归分析结果显示25（OH）D水平分别与TC(r=-0.35,P=0.016）、TG(r=-0.28,P=0.046）、LDL-C(r=-0.33,P=0.022）、腰围（r=-0.30,P=0.035）和腰臀比（r=-0.30,P=0.032）呈负相关,与HDL-C(r=0.27,P=0.049）呈正相关。结论 北京市朝阳区维生素D水平缺乏状况较为普遍,需引起重视;维生素D水平缺乏与年龄、性别、季节变化、腰围、腰臀比、BMI及血脂相关。