柳州市2336名艾滋病自愿咨询检测者调查结果分析

目的全面了解接受艾滋病自愿咨询检测(VCT)人群目前构成现状及行为信息,为下一步有针对性地制定宣传教育对象与内容,为制定AIDS的防治决策和工作重点提供科学参考。方法主动到柳州市疾病预防控制中心(CDC)艾滋病防治中心进行HIV抗体检测的VCT者2336例,对所记录的人口与行为相关资料进行分析。结果VCT者主要是20~45岁青壮年,占80.99%。主要以女性为主,占55.44%,60.49%是因为有过婚外性行为而求询检测。已婚者,占总检测人数的55.52%。高中学历的占很大比例,占83.86%;自由职业和无业人员占79.92%。结论艾滋病的感染传播,今后将以性传播为主。加大对卖淫、嫖娼、同性恋、吸毒人员、文化水平较低的进城务工人员、家庭妇女等进行教育及扩大VCT面,是发现及预防HIV传播的重要手段。     

初产妇与经产妇药物流产效果比较

目的：了解中国核工业北京401医院妇科门诊140人次中初产妇与经产妇的药物流产效果。方法：对401医院2004年6月～2005年12月的药物流产病例进行回顾性分析。结果：①140例研究对象的基本情况无差异；②初产妇与经产妇药物流产中完全流产率、不完全流产率及流产失败率无显著性差异；③药物流产后阴道出血天数、月经复潮时间无明显差异。结论：初产妇与经产妇药物流产效果无明显差异。     

公共娱乐场所性服务小姐艾滋病行为干预效果评价

目的 探讨对公共娱乐场所性服务小姐性传播疾病成滋病（STD／AIDS）行为干预的健康促进模式，为在该特殊人群中实施有效的STD／AIDS预防干预措施提供理论基础和新思路。方法 运用流行病学定量研究和社会学定性研究相结合的研究方法，出台相关支持性政策，以外展服务方式到公共娱乐场所开展多种形式的干预活动、实施有效的STD／A1DS预防措施，采用横断面调查法收集干预前后性服务小姐有关STD／AIDS行为危险因素变化情况。结果 性服务小姐的预防STD／AIDS知识、态度和行为发生了显著变化，认为使用安全套可以预防艾滋病的从83．1％提高到90．9％（P〈0．01）；最近一次商业性服务中安全套使用率从64．4％上升到75．4％（P〈0．01）；最近三次都使用的率从38．1％上升到61.0％（P〈0．01）；淋病的感染率从8．6％下降到2．2％（P〈0．01）。结论 在公共娱乐场所针对性服务小姐开展100％推广使用安全套预防STD／AIDS健康促进活动切实可行且卓有成效。     

提升营养指导员能力 打通营养健康落地“最后一公里”

<正>《健康中国行动（2019—2030年）》中明确提出，到2030年每1万人配备1名营养指导员；推动营养立法和政策研究，研究制定实施营养师制度，在幼儿园、学校、养老机构、医院等集体供餐单位配备营养师，在社区配备营养指导员。为统筹推进《国民营养计划（2017—2030年）》和《健康中国行动（2019—2030年）》之合理膳食行动的实施，加强营养人才队伍建设，促进国家营养人才制度实施及社区配备营养指导员等任务的落实，     

LAMA4、FHIT及P16水平变化与肝癌患者病情严重程度的关系北大核心CSCD

目的:研究层黏连蛋白α4亚基(LAMA4)、脆性组氨酸三联体(FHIT)及P16表达水平与肝癌患者病情严重程度的关系。方法:选取2020年9月至2021年4月在本院进行肝癌手术治疗的120例患者作为研究对象,收集患者术中切除的组织,分为远肝癌组织组(距离肝癌组织≥5 cm)80例,癌旁组织组(距离肝癌组织1~2 cm)80例,肝癌组织组120例,并收集患者术前1 d的空腹肘静脉血,采用qRT-PCR法检测组织中LAMA4、FHIT及P16 mRNA水平,采用ELISA法检测血清中LAMA4、FHIT及P16蛋白水平,Pearson法分析肝癌组织与血清中LAMA4、FHIT、P16的相关性,Spearman法分析LAMA4、FHIT及P16表达与肝癌患者病情严重程度的相关性。结果:肝癌组织组、癌旁组织组、远肝癌组织组中LAMA4 mRNA水平依次降低,FHIT及P16 mRNA水平依次升高,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。高分化、中分化、低分化患者血清LAMA4水平依次升高,FHIT及P16水平依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期患者血清LAMA4水平依次升高,FHIT及P16水平依次降低,组间两两比较差异有统计学意义(P<0.05)。淋巴结转移患者血清LAMA4高于淋巴结未转移者,FHIT及P16水平低于淋巴结未转移者(P<0.05)。LAMA4、FHIT、P16在肝癌组织中与血清中表达呈正相关(r=0.616、0.517、0.552,均P<0.001)。肝癌患者血清LAMA4水平与分化程度、TNM分期及淋巴结转移均呈正相关(P<0.05),血清FHIT、P16水平均与分化程度、TNM分期及淋巴结转移呈负相关(P<0.05)。结论:肝癌患者组织及血清中LAMA4高表达,FHIT及P16低表达,LAMA4、FHIT及P16水平与肝癌患者分化程度、TNM分期及淋巴结是否转移有关。     

应用TCT进行宫颈疾病筛查1603例分析

目的：总结应用TCT(ThinPrep cytology test液基薄片技术)进行宫颈病变的初步筛查，辅以HC-2(杂交捕获第二代HPV DNA检测)、以病理诊断为金标准。探讨HC-2诊断关系。方法：对1603例患者妇科门诊患者行TCT检查，采用TBS分类报告系统，异常结果进行HC-2，对HC-2( )者行LEEP活检术作病理。结果：1603例TCT中，其中ASC112例占6．9％(112／1603)，LSIL27例占1．67％(27／1603)。HSIL13例占0．81％(13／1603)[(含原位癌1例占0．06％(1／1603)]。异常者行HC-2检查，HC-2( )者66例，HC-2(-)者86例。宫颈病变活检病理诊断与TCT检查结果：ASC(含ASCUS、ASC—H)、LSIL(含LSIL伴HPV)、HSIL(含HSIL伴HPV)各组符合率分别是：68．75％(22／32)；80．95％(17／21)；90．31％(12／13)。结论：TCT异常结果进行HC-2及阴道镜检查，可提高宫颈病变诊断率。对宫颈癌的防治起着积极的作用。     

帕罗西汀、文拉法辛及西酞普兰治疗抑郁症的成本-效果分析

目的：评价帕罗西汀、文拉法辛、西酞普兰治疗抑郁症的经济效果。方法：选择2002-01／2004-12河北医科大学第一医院精神卫生中心收治的抑郁症住院患者90例。随机分为3组：帕罗西汀组和文拉法辛组及西酞普兰组，每组30例。帕罗西汀组口服帕罗西汀片20～50mg／d，1次／d。文拉法新组口服文拉法新胶囊75-375mg／d，3次／d。西酞普兰组口服西酞普兰片20-60mg／d，1次／d。各组平均疗程分别为45，70，84d。采用汉密顿抑郁量表于治疗前及治疗后1，2，4，6，8周进行疗效评定，以汉密顿抑郁量表减分率为疗效评价指标，≥75％为显效；≥50％为有效；〈50％为无效。采用副反应量表进行不良反应评定，要求对每项症状作3方面的评定：严重度，症状和药物的关系以及采取的措施。并及时记录。并运用成本-效果分析方法进行成本和效果的确定，成本包括药品成本，治疗成本，检查成本，住院成本，时间成本；效果以总有效率作为各组药物治疗方案的衡量指标。总有效率=（显效例数＋有效例数）／总例数&;#215;100％。成本-效果采用单位效果所花费的成本来表示，增量成本-效果分析代表一个方案的成本-效果与另一个方案比较而得的结果．通常以最低效果组为参照进行计算，本文以西酞普兰组为基础对照。同时进行敏感度分析。假设药品费用下降5％，治疗费用、检查费用、住院费用、时间费用各增长1％，总成本发生的相应变化。结果：90例患者均进入结果分析。①帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组总有效率分别为93％、90％、80％。帕罗西汀组与文拉法辛组总有效率接近，文拉法辛组与西酞普兰组总有效率差异不明显（P〉0．05）；西酞普兰组与帕罗西汀组总有效率差异显著（P〈0．05）。②帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组每日成本分别为222．63，155．94，155．37元．总成本为10018.35，10915．80，13051．08元。③帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组单位效果所需成本分别107．72，121．29，163．14元。帕罗西汀成本最小。④帕罗西汀组、文拉法辛组、西酞普兰组调整每日成本分别为219．32，154，97，154．39元，总成本调整分别为9869．40．10847，90，12968．76元。⑤在西酞普兰组的基础上，帕罗西汀组和文拉法辛组增加单位效果所需成本比较，帕罗西汀组小于文拉法辛组。⑥帕罗西汀和西肽普兰的不良反应发生率相当，但比文拉法辛为少结论：帕罗西汀组单位效果成本最小，而且增加单位效果所需成本较低，不良反应发生率较低，因此，帕罗西汀组为最佳的治疗方案．     

浅议人民军队管理思想对中国企业管理的影响

在中国做管理、办企业,不能不研究中国式的管理思想。而中国式的管理思想,又离不开毛泽东关于人民军队管理的理论和实践。多年来,人民军队的管理模式一直是管理学研究的热点和重点。以毛泽东为代表的中国军队缔造者们在战争中形成和总结出来的管理经验对指导中国企业经营管理和改革发展以及对提高中国企业管理者的领导艺术具有非常重要的意义。