胃大部切除术后吻合口溃疡的防治

吻合口溃疡是胃大部切除术后比较常见 ,也是一种最为严重的远期并发症 ,而且较原有病变更危险而难治 ;再次手术难度大 ,并发症多 ,病死率高。我院自 1978年 8月到 2 0 0 1年 8月共收治 12例 ,现报告如下。临床资料本组 12例 ,原发十二指肠溃疡 5例 ,胃溃疡 7例 ,均行胃大部切除术。术式 :毕氏Ⅰ式 4例 ,Ⅱ式 8例。手术后溃疡复发时间最短 8个月 ,最长为 6年 ,平均 3年左右。手术证实 ,4例溃疡位于毕氏Ⅰ式吻合口 ,与胆囊、肝脏、大网膜紧密粘连。溃疡面积分别约 0 5× 0 9～ 0 6× 1 0cm。溃疡浸润肌层 (有 2例浸润至浆膜 ) ,溃疡创面有…     

锯齿状缝扎法在耻骨上前列腺摘除创缘止血中的应用

目的 介绍锯齿状缝扎前列腺摘除后创缘止血方法和应用价值。方法 前列腺剜出后，修整膀胱颈后唇，即用Ⅲ度可吸收线在侧后唇创缘开始锯齿状缝扎前列腺摘除创缘，内口使之可容纳一食指头，检查缝扎后创缘无出血，置气囊导尿管，膀胱造瘘置管固定，盐水冲洗膀胱。结果 采用本方法180例，术中出血量80～200ml，术后膀胱冲洗液8000～45000ml，尿液转清2～14h，膀胱造瘘管拔除平均22．5h，术后住院日平均13．5d，无术后因出血再手术。180例术后经随访1年，全组排尿均通畅。结论 锯齿状缝扎前列腺摘除后创缘，解剖部位清楚，操作简单迅速，对支配前列腺变异的血管也得到有效的缝扎，止血彻底可靠。     

下腹部正中切口同期治疗前列腺增生并腹股沟疝18例

1998年～2004年,我们对18例良性前列腺增生(BPH)合并腹股沟疝患者,采用经下腹部正中切口同期行耻骨上经膀胱前列腺摘除术(SPP)加疝修补术,疗效满意,现报道如下.     

急性阑尾炎48例误诊分析

目的 探讨降低急性阑尾炎的误诊原因.方法 对48例急性阑尾炎误诊病例的临床资料进行回顾性分析.结果 以阑尾炎收住病房1 184例,其中48例误诊为阑尾炎,误诊率4.05%.结论 详细询问病史,全面查体、必要的辅助检查,严格执行三级查房制度,才能有效减少误诊和漏诊.     

输尿管结石开放性手术治疗30例分析

泌尿外科的进展使输尿管结石的治疗手段亦发生了变化,如输尿管镜直视下取石、体外冲击碎石等治疗方法,均取得了较满意的疗效。但在基层医院限于经济与技术条件,输尿管结石开放性手术治疗,仍是一种常见的手术治疗方法。我院1987~1997年收治30例输尿管结石进行了开放性手术,现报告如下: