经尿道前列腺电切术203例的治疗体会

近10余年来，经尿道前列腺电切术(TURP)在我国大中城市已成为解除膀胱出口梗阻的主要方法。治疗经验和教训在各种医学刊物上已有大量文章报道，通过学术会议或者短期培训，基层医院也在逐步开展这项新技术。TURP具有适应证广、手术及住院时间短、创伤小、术后恢复快、疗效显著等优点，但也存在不少并发症，特别是在开展初期。我院自2001年10月～2004年8月进行TURP 203例，总结如下。     

碘伏清洗外耳道的效果观察

目的探讨碘伏清洗外耳道的效果.方法将耳部疾病患者100例(127耳)随机分为观察组和对照组各50例,观察组采用0.5%碘伏液清洗外耳道,对照组采用3%过氧化氢液清洗外耳道.两组其他操作方法相同.结果两组治疗效果比较,差异无显著性意义(P＞0.05),但观察组外耳道清洗后耳痛发生率显著低于对照组(P＜0.01).结论0.5%碘伏液清洗外耳疗效较好,对皮肤黏膜无刺激,可减轻患者痛苦,是比较满意的外耳道洗耳液.     

帕唑帕尼靶向治疗肾细胞癌的研究进展

帕唑帕尼于2009年10月获美国FDA批准上市用于治疗肾细胞癌,是一种新型的口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂。临床研究表明,其对肾细胞癌的药效明显、药动学稳定,安全性研究结果也表明患者耐受良好,该药为晚期肾细胞癌的治疗提供了新的选择。本文就肾细胞癌的发病机制、帕唑帕尼的临床研究和安全性研究及与其他治疗肾细胞癌的酪氨酸激酶抑制剂对比研究进行综述。     

毛细管色谱法测定替莫唑胺酯中的有机溶剂残留量

目的建立毛细管气相色谱法测定替莫唑胺酯中的有机溶剂残留量。方法采用INNOWax毛细管气相色谱柱、FID检测器,以乙腈为内标进行测定。结果正己醇、丙酮、乙酸乙酯、异丙醇、正己烷、吡啶的线性范围分别为25～400μg.L-1(r=0.999 6)、25～400μg.L-1(r=0.999 9)、25～400μg.L-1(r=0.999 9)、25～400μg.L-1(r=0.999 7)、1.45～23.2μg.L-1(r=0.999 8)和1～16μg.L-1(r=0.999 3);正己醇、丙酮、乙酸乙酯、异丙醇、正己烷、吡啶的平均回收率分别为99.7%、100.3%、100.2%、100.4%、99.9%和100.3%;RSD分别为1.11%、1.43%、1.47%、1.37%、1.59%和1.47%(n=9)。结论该方法简单、灵敏、准确、重现性好,适用于替莫唑胺酯中的有机溶剂残留量的测定。     

肽合成

药用多肽因其涉及范围广、药用活性高、生物利用性好、副作用少等优点正被越来越多的药学工作者列为将来药物发展的主要方向。目前多肽合成方面主要以液相合成为主,本文在查阅大量文献的基础上对肽合成过程中,氨基酸的保护、肽键缩合等常见的方法做了总结,希望为科研工作者对肽类药物开发提供参考。     

PARP抑制剂用于肿瘤治疗的研究进展

聚腺苷酸二磷酸核糖转移酶(poly(ADP-ribose)polymerase,PARP)是当今癌症治疗的一个新靶点,其能够催化ADP-核糖单元从烟酰胺腺嘌呤二核苷酸(nicotinamide adenine dinucleotide,NAD+)转移至各种受体蛋白。PARP参与DNA修复和转录调控,不但在调节细胞存活和死亡过程中具有关键作用,同时也是肿瘤发展和炎症发生过程中的主要转录因子。PARP在碱基切除修复的DNA单链缺口(SSBs)修复中具有关键作用,抑制其活性能够增强放疗和DNA损伤类化疗药物的效果。目前已有至少8个PARP抑制剂进入临床,最新的体内外实验表明PARP抑制剂不但能够作为放化疗增敏剂,单独使用也能选择性杀伤DNA修复缺陷的肿瘤细胞,如BRCA1和BRCA2缺陷的乳腺癌细胞。大量的临床试验证明:该类药物毒副作用小、效果明确且短期耐受性良好,对于癌症治疗前景广阔。本文主要对PARP抑制剂的原理及其研究进展进行综述。     

毛细管气相色谱法测定乙酰化羊毛脂中的有机溶剂残留量

目的:建立毛细管气相色谱法测定药用辅料乙酰化羊毛脂中的有机溶剂残留量。方法:用HP-FFAP毛细管气相色谱柱,FID检测器,以二氧六环为内标进行测定。结果:正庚烷、二氯甲烷、吡啶、冰醋酸的线性范围分别为40~800 mg.L-1(r=0.9998)、4.8~96 mg.L-1(r=0.9999)、1.6~32 mg.L-1(r=0.9999)、40~800 mg.L-1(r=0.9998)。正庚烷、二氯甲烷、吡啶、冰醋酸的平均回收率(n=9)分别为99.2%,99.7%,100.1%,99.5%。结论:该方法简单、灵敏、准确,重现性好,适用于乙酰化羊毛脂中的有机溶剂残留量的测定。     

中枢性低钠血症的临床特点

目的探讨中枢性低钠血症的临床特点。方法回顾性分析34例中枢性低钠血症患者的临床资料。结果34例患者均因不同的脑部疾病住院治疗过程中,在原有疾病的基础上出现烦躁、嗜睡、意识障碍加深、呕吐、肢体抽搐及脱水表现;实验室检查:34例患者血钠均<135 mmol/L,尿钠均>260 mmol/d;8例中心静脉压检测,5例低于6 cmH2O。19例诊断为中枢性低钠血症——抗利尿激素不适当分泌综合征(SI-ADH),7例为中枢性低钠血症——脑性盐耗综合征(CSW S),另8例初诊为SIADH,因脱水治疗后症状加重,修正诊断为CSW S。19例SIADH患者给予限水、利尿治疗,15例CSW S患者予以水化、补钠治疗,数日后所有患者血钠、尿钠基本恢复正常,除3例仍昏迷外,31例病情均有好转。结论低血钠、高尿钠及意识状态改变是中枢性低钠血症的临床特征;SIADH以限水治疗为原则,CSW S则以水化和补盐治疗为原则。     

奥培米芬治疗绝经后外阴阴道萎缩效果的meta分析

目的 评估奥培米芬治疗绝经后外阴阴道萎缩的效果,为外阴阴道萎缩的临床治疗提供一定的理论支撑。方法 检索中国知网、万方知识服务平台、维普网、中国生物医学数据库、Pub Med、Embase、Cochrane Library、Web of Science核心合集数据库中关于奥培米芬治疗绝经外阴阴道萎缩的中英文文献,搜索时间为建库至2023年4月。文献质量评价采用Cochrane手册中随机对照试验偏倚风险评估工具;使用Review Manager 5.3对纳入文献进行meta分析。结果 最终纳入7篇随机对照试验,包括2 649例患者,其中奥培米芬组1 624例,安慰剂组1 025例。两组子宫内膜增殖情况比较,差异无统计学意义（OR=3.74,95%CI:0.79,17.75,P=0.10）。奥培米芬较安慰剂组子宫内膜增厚发生率增加（OR=1.22,95%CI:1.01,1.47,P=0.03）、阴道p H值下降（SMD=-1.22,95%CI:-1.45,-0.98,P<0.000 01）、阴道干涩缓解（SMD=-0.38,95%CI:-0.55,-0.21,P<0.000 1）...     

尿道下裂修补术的改进

尿道下裂的手术方法颇多 ,近年来有关一期手术的报道较多 ,但均易并发尿道瘘或尿道狭窄。为此 ,我们提出了一种改良的二期尿道下裂修补术的手术方法 ,1 998年 6月～ 2 0 0 2年 6月 ,我们采用此方法修补尿道下裂患者 2 4例 ,疗效甚好 ,现报告如下。1　资料与方法1 .1 　 一般资料本组 2 4例 ,年龄 3～ 8岁。其中阴茎头型尿道下裂 3例 ,阴茎型尿道下裂 1 8例 ,阴茎阴囊型尿道下裂 3例。1 .2 　 手术方法手术分两期进行 ,一期矫正阴茎弯曲 :于阴茎腹侧冠状沟下方 0 .5ｃｍ处纵形切开皮肤至尿道外口 ,两侧皮肤稍加分离后 ,彻底清除纤维索条及挛…