单侧颈动脉结扎治疗七例海绵窦段巨大动脉瘤初步报告

目的探讨颈动脉结扎治疗海绵窦段巨大动脉瘤的适应证、术前准备、手术方案选择、术后并发症的防治。方法7例均为DSA证实的海绵窦段巨大动脉瘤患者，对5例为先行缓慢夹闭颈内动脉再行颈内动脉结扎术，1例直接行结扎颈内动脉，1例直接行结扎颈总动脉。术前均行马他氏(Matas’test)试验2周，4例术中、术后行多普勒监测，全部病例术后进行心电、血压等监护。结果7例患者中，术后2例出现并发症，1例术后第5周缓慢出现对侧肢体偏瘫，1例术后4h意识变差，肢体活动障碍，行急诊手术再次开放颈内动脉，但术后患者仍有偏瘫。7例患者出院时，6例症状部分缓解，CT复查示动脉瘤内血栓形成。结论单纯颈动脉结扎是治疗颈内动脉海绵窦段动脉瘤简单有效的方法，特别是缓慢闭塞颈内动脉的方法值得采用。