不同剂量GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发比较

对不同剂量GnRH-a预防子宫内膜异位症术后复发比较如下。 1对象和方法 1．1对象 2002-02～2004-01在我院住院手术治疗的子宫内膜异位症56例。手术方式为开腹或腹腔镜下行卵巢子宫内膜异位症囊肿剥除术或切除术及盆腔子宫内膜异位病灶电凝或切除术（保留子宫）。56例术后前瞻性分为两组，实验组中卵巢子宫内膜异位症囊肿26例，盆腔痛性结节11例，疼痛（痛经或／及性交痛）9例。对照组中卵巢子宫内膜异位症囊肿30例，盆腔痛性结节10例，疼痛[痛经或（及）性交痛111例。两组年龄、体重、子宫内膜异位症期别比较，差异无显著性（P〉0．05）。     

睾丸扭转患儿行睾丸切除术的相关因素分析

睾丸扭转是临床上常见的小儿外科急症。睾丸缺血超过8 h、则萎缩几率极高[1]。如不能成功手法复位,治疗方案多选择睾丸固定术和睾丸切除术,而睾丸切除术对患儿的生理及心理发育、生育功能将产生严重的影响。我们收集了2012年1月-2013年12月入住我科的睾丸扭转患儿,分析选择睾丸切除术的相关因素,旨在为临床提供依据,降低患儿睾丸切除率。     

阿莫西林原料药中有关物质的UPLC-TOF-MS/MS鉴定

目的快速鉴定阿莫西林原料药中的有关物质。方法采用UPLC-TOF-MS/MS法测定。Waters Acquity UPLCTM BEH色谱柱(100 mm×2.1 mm,1.7μm);流动相为乙酸铵体系;体积流量0.5 m L/min;检测波长254 nm;柱温30℃;进样量10μL。电喷雾电离源;正离子检测;毛细管电压3.0 k V;离子源温度120℃;雾化气温度500℃;雾化气体积流量700 L/h;锥孔气体积流量50 L/h。结果推测了阿莫西林原料药中6个杂质的化学结构及其裂解规律,同时与欧洲药典中的杂质进行了比对归属。结论建立的UPLC-TOF-MS/MS的方法和实验数据可为阿莫西林原料药的质量控制提供了重要依据。     

张珺，尽职尽责是医生的必修课

他有着农民的朴实和刚毅,也有着高尚的人格和精湛的医术。他是一名在百姓中享有声誉的全科医生,从医22年来,以高超的医术救治了众多患者。他就是河南省内乡县灌涨镇卫生院院长——张珺。张瑶出身于贫困的农民家庭,自幼目睹家乡的贫穷与落后。农民患病时的困顿和无助促使他走上医学这条道路。大学毕业后,张瑁放弃了在大医院就职的机会,回到故乡,从事临床医疗工作。张瑁凭着一腔献身卫生事业的热情和无私奉献的精神,在业务中不断学习掌握新知识、新技术,提升医学素养,成为了内乡人心中的好医生。     

老年慢性阻塞性肺疾病合并下呼吸道真菌感染的临床特点分析

目的分析老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者发生下呼吸道真菌感染的临床特点、病情严重程度及其与住院期间死亡危险性关系。方法选择2011年1月-2013年1月收治79例年龄≥65岁的COPD住院患者,36例COPD发生下呼吸道真菌感染患者为感染组,43例未发生下呼吸道真菌感染患者为对照组,比较两组基础资料、实验室检查、抗菌药物及激素使用、呼吸机辅助通气、住院时间及转归情况;所有数据均使用SPSS18.0软件进行统计分析。结果老年COPD住院患者长期卧床及各种侵入性操作吸痰、机械通气、留置尿管的分布率,感染组分别为47.22%、52.78%、16.13%、41.67%;对照组分别为18.60%、18.60%、2.32%、18.60%,感染组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组pH值、血红蛋白、血清白蛋白均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),二氧化碳分压、糖化血红蛋白、降钙素原、血沉、超敏C-反应蛋白均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);感染组抗菌药物种类、激素与呼吸机辅助通气使用率均多于对照组;感染组住院时间明显长于对照组,并发症多于对照组,好转出院率略低于对照组。结论对老年COPD患者应早期诊断真菌感染,减少侵入性操作,积极控制感染,改善营养状态,改善预后。     

PICC患者发生静脉血栓的危险因素和预防的研究进展

文章综述了PICC患者发生静脉血栓的危险因素,包括:感染、导管相关因素、合并症、血栓史和抗凝剂的使用及患者症状等。在此基础上,提出加强患者和医务人员的健康教育、药物预防,进行集束化干预和循证护理等预防方法,早期发现血栓发生的危险因素,以期能有效预防静脉血栓的发生,延长PICC的留置时间,更好地为临床服务。     

淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产疗效观察

目的 观察淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产的临床疗效及安全性.方法 选择不明原因复发性流产患者274例,其中151例（A组）行淋巴细胞主动免疫治疗,123例（B组）未实施淋巴细胞主动免疫治疗,选取同期产科门诊正常孕妇99例（C组）.记录A、B组胎儿活产例数,观察A组中活产孕妇及C组的妊娠并发症（妊娠高血压综合征、早产、胎膜早破、宫内发育迟缓）、新生儿结局（窒息、巨大儿、低体重儿）.结果 A组活产112例（74.17％）,B组活产19例（15.45％）;两组活产率比较,P＜0.01.A组中活产孕妇并发妊娠高血压综合征11例、早产3例、胎膜早破4例、宫内发育迟缓9例,C组分别为7、1、1、3例,P均＞0.05;A组中活产胎儿发生窒息7例、巨大儿2例、低体质量儿9例,C组分别为6、3、5例,P均＞0.05.结论 淋巴细胞主动免疫治疗不明原因复发性流产安全、有效.     

子宫肌瘤超声诊断

子宫肌瘤是由子宫平滑肌和结缔组织所构成的子宫良性肿瘤. [病理] 大体观子宫肌瘤是实性肿瘤,可发生在子宫的任何部位,大小差异很大,可单个,也可多个.形态多呈圆形,也可不规则形或多个肌瘤相互融合成结节状.肌瘤组织较正常子宫肌组织硬而致密.肌瘤自身没有包膜,周围被压迫的肌壁纤维形成假包膜,肌瘤与假包膜间界限清楚.肌瘤表面色淡,切面呈灰白色,可见呈漩涡状或编织状排列的结构,组织质地致密.     

CT增强扫描中静脉穿刺的护理体会

目的 探讨CT增强扫描中静脉穿刺的注意事项,提高穿刺成功率.方法 总结回顾62例CT增强扫描患者静脉穿刺的护理过程.结果 62例患者中60例穿刺成功,2例穿刺失败.结论 护理人员在临床实践中要加强学习,善于观察和总结,不断提高CT增强扫描中静脉穿刺成功率,减少并发症发生.     

存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值

目的:探讨存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测对胰腺癌预后的判断价值。方法:选取于我院2010年5月~2015年5月进行手术的60例胰腺癌患者所切除的组织为研究样本。采用免疫组化法检测并分析存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂对评估胰腺癌患者预后的临床价值。结果:随访3~24个月,术后意外死亡的失访人数有6例,失访率为10.00%;中位无复发生存期(RFS)为11.38个月;1、2年的累计无瘤生存率分别为43.33%(26/60)、28.33%(17/60);Survivin及u PA表达在不同性别、年龄、肿瘤大小及部位、是否远处转移等方面比较均无显著性差异,P>0.05,而在不同分化程度、临床分期及淋巴转移中的表达比较差异显著,P<0.05。经Spearman分析,分化程度(RR=2.618,P<0.05)、临床分期(RR=1.714,P<0.05)、淋巴转移(RR=1.496,P<0.05)及Survivin(RR=0.516,P<0.05)及u PA(RR=0.644,P<0.05)过度表达为影响胰腺癌预后的独立危险因素。结论:存活素和尿激酶型纤溶酶原激活剂联合检测,对胰腺癌患者早诊断、早治疗和评估预后具有非常重要的临床意义。