中国县级政府流感大流行防控机制建设的社会实践

2007年为提升中国应对禽／人流感的能力,世界银行支持中国开展高致病性禽流感及人流感大流行防控能力建设项目。从2007年4月至2011年11月间卫生部和农业部合作,在全国选择了八个试点县,本着“将世界卫生组织在流感大流行准备和应对方面的国际理念转化为中国的实践”的宗旨,力争使试点县政府在应对重大传染病方面,逐步实现从事件撞击型向事前准备型的过渡。项目集中了全国最优秀的农业兽医和卫生系统的研究资源,为试点县政府提供了从风险评估到风险沟通和风险准备计划等多方面的技术支持。促进了国际国内最新流感大流行防控研究成果与中国本土基层政权建设结合,为中国县级政府理解和消化国际流感大流行防控理念,奠定了理论和实践的基础。     

结合计划生育服务开展性病/艾滋病预防的效果评估

目的 :评估发放宣传折页和提供咨询两种干预方法对提高育龄夫妇 STI/HIV/避孕套知识水平、改变对待 STI/AIDS病人的不良态度及增加避孕套使用意愿的效果 ,探讨结合计划生育开展 STI/HIV预防的有效方案。方法 :选取上海市 7个区 1 4个街道的 40 5对育龄夫妇 ,分为咨询干预组 (1 99对 )和折页发放组 (2 0 6对 )。基线调查后 ,咨询组进行咨询的同时提供免费避孕套并演示用法 ,折页组发放折页的同时提供免费避孕套 ,干预后一个月进行随访 ,以此评估干预效果。结果 :1 .基线无差异的两组 ,干预后咨询组夫妇 STI/AIDS/避孕套知识综合得分分别提高了 2 0 %和 2 4% ,折页组仅提高 2 %和 3% ;咨询组有93%的丈夫和 76 %的妻子消除了对 STI病人的偏见 ,73%的丈夫和 78%的妻子转变了歧视 AIDS病人或害怕与其接近的态度 ;避孕套使用意愿丈夫提高了 6 8% ,妻子提高了6 4% ;折页组对待 STI/AIDS病人的态度及避孕套使用意愿三项指标干预前后均无差别。2 .干预后得分及对待 STI/AIDS病人的态度主要与干预方式有关 ;避孕套使用意愿则受干预方式和获取方便程度的影响。结论 :1 .良好的咨询既能显著提高知识水平又能使不良态度得到明显转变 ;2 .提供有效咨询和增加可获得性是推广避孕套使用的重要因素 ;3.将咨询纳入计生门诊     

联合皮瓣修复软组织缺损

目的　报告一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣修复软组织缺损的临床结果。方法　1990 年10 月1995 年8 月应用联合皮瓣技术修复5 例肢体软组织缺损和1 例骶部褥疮,缺损范围为15 cm ×30 cm 16 cm ×70 cm 。其中5 例应用肌皮瓣,1 例应用皮瓣。切取的联合皮瓣最小15 cm ×40 cm ,最大12 cm ×80 cm 。结果　联合皮瓣均成活,取得了满意的效果,仅1 例发生浅表感染,使用抗生素后治愈。随访36 年,皮瓣颜色、质地及厚薄均较好,肢体功能恢复满意。供区愈合良好。无明显并发症发生。结论　一端带蒂另一端吻合血管的联合皮瓣移植,适宜肢体大面积软组织缺损的修复     

寰枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术

[目的]探讨寰枢椎骨折脱位后路内固定植骨融合术的方法和疗效。[方法]在气管插管全麻下对26例寰枢椎骨折脱位的患者施行后路内固定植骨融合术。对有椎体后弓和椎板骨折者采用枕颈内固定（Aixs）植骨融合术，对无椎体后弓和椎板骨折且无需行椎管减压的寰枢椎骨折采用椎板夹（Apofix）内固定。[结果]随访5～60个月，平均16．8个月。全组病例未发生椎动脉或脊髓损伤等并发症。术后临床症状均得到较好改善，X线片复查提示椎体侧块关节突和枕骨髁部螺钉位置良好，无松动或断钉现象，植骨3个月均达到骨性融合。[结论]Aixs内固定植骨融合术或Apofix内固定术是治疗寰枢椎骨折脱位的有效方法之一。