髋臼骨折56例手术治疗体会

目的：探讨髋臼骨折手术治疗方法和效果。方法：总结髋臼骨折56例。根据不同的骨折类型,手术采用K—L（Kocher—Langenbeck）入路35例,髂腹股沟入路8例,前后联合入路（髂腹股沟加K—L入路）13例。复位后应用骨盆重建钢板、拉力螺钉内固定及人工关节置换。结果：平均随访时间为26个月（8—42个月）。复位根据Matta影像学评分,解剖复位31例,良好复位21例,差4例,优良率92．9％。发生创伤性关节炎4例,异位骨化2例,股骨头无菌性坏死1例。结论：髋臼骨折术前正确分析骨折类型,选择手术时机、入路、手术顺序和术中良好的复位是提高治疗效果的关键。     

增强骨质疏松患者椎弓根螺钉稳定性的研究进展

<正>椎弓根螺钉广泛用于治疗骨折、退行性病变、滑脱、椎管狭窄、畸形、肿瘤等脊柱疾病，通过撑开、旋转、加压等方式达到有效的三维稳定。其稳定性主要取决于骨螺钉界面强度，其中可以量化的指标有抗拔出力、疲劳强度、刚度和插入扭矩^[1]。骨质疏松患者由于骨质量下降、骨组织结构脆弱，其生物力学稳定性明显下降，传统的椎弓根螺钉和手术技术难以维持原有的固定能力，容易产生松动、移位和拔出^[2]。骨质疏松患者螺钉松动发生率为0.8%～2.7%，甚至有可能超过50.0%^[3]。