初诊多囊卵巢综合征患者血清betatrophin水平及其影响因素

目的 探讨初诊多囊卵巢综合症征(PCOS)患者血清betatrophin水平及其影响因素.方法 收集2016年8月至2017年3月就诊于安徽医科大学第一附属医院的初诊PCOS患者81例作为PCOS组,同期选择安徽医科大学第一附属医院体检中心就诊的30名月经周期规律的健康女性作为对照组.测量两组受试者基本临床及生化指标,采用酶联免疫吸附法测定空腹血清中betatrophin水平,比较两组上述指标变化;使用Pearson相关性分析betatrophin水平与代谢指标之间的关系,根据相关分析结果确定可能影响betatrophin的因素,进一步多元逐步回归分析betatrophin的独立因素.结果 PCOS组患者血清betatrophin水平(95.52 ± 58.59)pg/mL高于对照组(148.57 ±110.91)pg/mL,差异有统计学意义(P<0.05),Pearson相关分析显示,PCOS组患者血清betat-rophin水平与空腹血糖(FBG)、三酰甘油(TG)、体质指数(BMI)、腰臀比(WHR)呈正相关(P<0.01),与空腹胰岛素(FINS)、稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)无相关性(P>0.05);多元逐步回归分析提示,TG是血清betatrophin 的独立影响因素;NC组无上述相关性.结论 PCOS患者血清betatrophin水平水平高于健康人群,TG是其独立影响因素,betartophin可能与PCOS患者体内的糖、脂代谢紊乱有关.     

对氧磷酶1基因多态性与2型糖尿病视网膜病变的相关性研究

目的探讨对氧磷酶1(PON1)192和55位点的基因多态性与2型糖尿病视网膜病变(DR)关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法检测184例不同程度视网膜病变的2型糖尿病(T2DM)患者和136例健康对照者(NGT)PON1 Q192R和L55M的多态性。结果 PON1Q192R基因在DR组QQ基因型及Q等位基因频率高于NDR组,差异有统计学意义(P<0.05)。但NGT与T2DM比较以及非增殖期糖尿病视网膜病变(NPDR)与增殖期糖尿病视网膜病变(PDR)比较,差异无统计学意义。PON1L55M基因在各组间的分布差异无统计学意义。结论PON1Q192R基因多态性可能与DR的发生有关,但与DR的严重程度无关,Q等位基因是DR的独立危险因素,PON1L55M基因多态性与DR无显著相关性。     

二甲双胍对肥胖大鼠血清及下丘脑中胃促生长素表达的影响

目的观察肥胖大鼠血清及下丘脑中胃促生长素水平在二甲双胍干预前后的变化,探讨其在肥胖及代谢紊乱中的作用。方法 SD大鼠50只随机分为普通饮食(NC,n=10)组和高脂(n=40)组,16周高脂组成功建立肥胖模型后(n=20)随机分为:肥胖对照(OB)组,二甲双胍(MET)组,各10只。MET组灌胃MET 200 mg/(kg.d),OB组及NC组灌胃等剂量蒸馏水。分别测定干预前及干预6周后各组体重(BW)、空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)、总胆固醇(TCH)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素抵抗指(HOMA-IR)及胃促生长素。免疫组化法检测各组大鼠下丘脑中胃促生长素表达水平。结果①干预前,OB组、MET组较NC组BW、FPG、TG、TCH、FINS、HOMA-IR升高,胃促生长素降低(P<0.05,P<0.01),OB组、MET组间各指标比较差异无统计学意义。MET干预后,MET组较OB组BW、TG、TCH、FPG、FINS、HOMA-IR降低,胃促生长素水平升高(P<0.05,P<0.01)。②免疫组化显示:OB组下丘脑中胃促生长素表达较NC组降低,MET组较OB组升高,差异有统计学意义(P<0.05,P<0.01)。③研究总体中FINS与胃促生长素呈负相关(r=-0.817,P<0.05)。结论肥胖大鼠血清及下丘脑胃促生长素水平降低,MET可改善胰岛素敏感性、降低BW,可能与血清及下丘脑胃促生长素水平增高有关。     

一起误种卡介苗事故的调查

湖南省涟源市某小学校先后于 1996年 10月、11月进行预防接种 ,1996年 12月～ 1997年 3月先后有 33人发生接种异常反应。省卫生厅派出调查组于 1998年 3月 10日对此事进行调查处理 ,同年 11月 2 4日进行复查 ,现将情况报告如下。1　事故发生经过村医生于 1996年 10月 2 0日对散居儿童接种卡介苗 9人 ,百白破疫苗 2 4人 ,麻疹疫苗 15人 ,糖丸疫苗 2 7人 ,接种后剩余10人份卡介苗退回至乡卫生院。 10月 2 8日村医生在该村小学校接种 92人 ,其中幼儿班投服糖丸 30人 ,一年级接种百白破疫苗 31人 ,二年级接种麻疹疫苗 15人 ,百白破疫苗 16人。 1…     

湖南省消灭脊髓灰质炎策略研究

目的：通过实施口脊髓灰质炎活疫苗的免疫活动,开展急性弛缓性麻痹病例的流行病学和病毒学监测工作,证实湖南省实现消灭脊髓灰质炎的策略具有可行性。方法：采用常规基础免疫和加强免疫、强化免疫、“扫荡”式免疫等方式开展对全省适龄儿童的免疫活动;对全省县级以上医疗卫生单位就诊的15岁以下人群进行急性弛缓性麻痹病例的“零”病例报告和主动监测,发现和报告的每例病例逐一进行个案调查、随访和采集粪便标本,所采标本用RD、Hep-2,L20B细胞进行病毒分离和鉴定。结果：自1991年建立急性弛缓性麻痹病例监测系统以来,至2000年底止,湖南省共报告急性弛缓性麻痹病例1749例,采集病例粪便标本1404例、接触者粪便标本218例,检出脊髓灰质炎野病毒7株,1993年7月以后未再分离到脊髓灰质炎野病毒毒株。结论：据我们把握的资料,湖南省已成功阻断了脊髓灰质炎野病毒的循环,实现了消灭脊髓灰质炎的目标。     

王小琴“气、血、水并治”学术思想在特发性膜性肾病中的应用

<正>王小琴是国家中医药管理局中医肾病重点学科、湖北省中医院（湖北中医药大学附属医院）肾病科学科带头人,医学博士,二级教授,主任医师,博士生导师,全国首批优秀中医临床人才,第七批全国老中医学术继承人指导老师,湖北省第二届医学领军人才。老师悬壶三十余载,学理溯源岐黄仲景,衷中参西相得益彰,立论中正平和严谨,擅以经方治疗肾病。笔者有幸师从老师,撷取老师学术之精华,希冀与同行有所裨益。     

DRG背景下临床药师合理用药管理的效果分析

目的 探讨疾病诊断相关分组(Diagnosis related groups, DRG)背景下,临床药师参与肝胆外科合理用药管理的成效。方法 选取我院肝胆外科DRG支付的胆囊切除手术的住院患者,比较临床药师参与合理用药管理干预前后患者的住院相关指标、DRG超支情况及用药情况。结果 与干预前相比,临床药师参与合理用药管理干预后,肝胆外科胆囊切除手术患者的平均住院费用明显降低[(9 813.76±183.42)元vs.(10 351.06±515.62)元,P<0.05],平均住院天数明显减少[(2.91±0.34) d vs.(3.19±0.57) d,P<0.05],药占比明显下降(19.32%vs.20.45%,P<0.05);DRG超支率下降(20.33%vs.24.43%)及用药合理性均有优化。结论 DRG背景下,我院临床药师采取合理用药管理措施,发挥了良好的作用,保障了临床用药的合理性,利于医疗机构的费用控制和患者的康复。     

百日咳菌苗的耐热性

南斯拉夫免疫学研究所对常规生产的DTP中的百日咳成分的耐热性进行了研究.实验用磷酸铝吸附的DTP.菌苗含有20个絮状反应单位(Lfu)白喉类毒素、5Lfu的破伤