循环肿瘤DNA在晚期乳腺癌的临床应用进展

晚期乳腺癌是严重威胁全世界女性健康的第一大恶性肿瘤，目前以综合治疗为主，包括化疗、内分泌治疗和靶向治疗等。短期内复发、转移是限制临床疗效和导致患者预后差的重要因素，而影像学检查和传统血清标记物却难以及时有效地监测肿瘤的复发转移，导致临床治疗决策迟滞。因此，研发灵敏、准确、非／低侵入性的疗效监测方法 至关重要。循环肿瘤DNA（ctDNA）是游离于血浆中的来源于肿瘤细胞的坏死、凋亡和分泌过程的DNA。多项研究证实检测ctDNA突变水平变化对于恶性肿瘤早期诊断、用药指导、复发监测有着巨大的应用潜力。本文将对ctDNA监测晚期乳腺癌的临床应用研究进展综述如下。     

上海市7岁以下儿童龋患调查及10年变化趋势

1995年上海市参与了继1975、1985年后的第三次全国性(9大城市)0～7岁儿童体格发育调查课题。对1995年上海儿调龋齿资料进行整理分析并同1985年儿调资料进行对比，得出上海市7岁以下儿童龋病现状及1985至1995年问儿童龋病的发展规律、变化趋势，为进一步预防儿童期牙齿龋患提供科学依据。     

胸腔镜下交感神经链切断术治疗手汗症20例

2007年4月～2008年7月，笔者应用电视胸腔镜行20例手汗症患者双侧胸交感神经链切断术，疗效满意，现将手术操作，经验总结如下。     

新生儿心律失常80例

随着新生儿心血管监护系统的加强.新生儿心律失常逐渐增多,新生儿心律失常有与年长儿临床表现大致相同,同时也有自身特点.现将本院2003年6月-2006年6月收治的80例新生儿心律失常临床表现分析如下.     

复合核黄素阻断治疗食管上皮重度增生人群12年结果分析

1978～1989年在食管癌高发现场用复合核黄素对食管上皮重度增生患者进行阻断治疗,约2年吞(拉)网细胞学随诊一次,共6次。本文报告137例效果评价分析。第6年时与对照组比较,两组好转率分别为47.2%(42/89)及20%(7/35),进展率为19.1%(17/89)和42.9%(15/35),癌变率为1.1%(1/89)及14.3%(5/35),两组间差别均有显著性(P<0.025)。治疗组第12年好转率为46.6%(34/73),癌变率为5.5%(4/73)。12年中累计发现癌患者8例,占5.8%。远低于文献回顾调查1～12年的自然癌变率(14.9%,79/530)。     

纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在急性脑卒中患者中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在急性脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值.方法 对95例急性脑卒中患者进行FEES检查,以食物渗漏、穿透、误吸和潴留为主要观察指标,比较误吸患者及无误吸患者的肺炎发生情况,根据FEES检查结果 对患者进食途径给予相应的建议.结果 FEES检查显示,入组的95例患者中有45例存在食物渗漏,34例存在穿透,47例存在误吸,53例存在潴留;检查中出现误吸的患者肺炎发生率显著高于无误吸的患者(分别为5.5%和O%,P＜0.001,OR=1.343,95%CI为1.136～1.588).根据FEES检查结果 ,建议34例患者可正常经口进食,27例患者需要接受代偿性治疗措施,34例患者需要鼻饲饮食.所有患者均未出现鼻出血、气道痉挛和心率血压骤然变化等严重并发症.结论 FEES检查在急性脑卒中患者吞咽障碍的诊断和处理中是一个非常有价值的评估工具.     

颅内血肿微创消除术的护理

脑出血的发病率近年呈上升趋势，微创清除术治疗血肿是不可缺少的手段之一，从而降低了病死率，本院从2000年1月。2003年12月采用由北京万特福脑出血有限公司生产的YL-1型一次性使用颅内血肿粉碎穿刺针治疗脑出血患者42例，现对其术后护理经验介绍如下。     

纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查在急性脑卒中患者中的应用

目的 探讨纤维鼻咽喉镜吞咽功能检查(FEES)在急性脑卒中患者吞咽功能评估中的应用价值.方法 对95例急性脑卒中患者进行FEES检查,以食物渗漏、穿透、误吸和潴留为主要观察指标,比较误吸患者及无误吸患者的肺炎发生情况,根据FEES检查结果 对患者进食途径给予相应的建议.结果 FEES检查显示,入组的95例患者中有45例存在食物渗漏,34例存在穿透,47例存在误吸,53例存在潴留;检查中出现误吸的患者肺炎发生率显著高于无误吸的患者(分别为5.5%和O%,P＜0.001,OR=1.343,95%CI为1.136～1.588).根据FEES检查结果 ,建议34例患者可正常经口进食,27例患者需要接受代偿性治疗措施,34例患者需要鼻饲饮食.所有患者均未出现鼻出血、气道痉挛和心率血压骤然变化等严重并发症.结论 FEES检查在急性脑卒中患者吞咽障碍的诊断和处理中是一个非常有价值的评估工具.