游离第二趾移植再造拇指(附二例报告)

手如缺失拇指就丧失一半以上功能。许多学者曾应用许多方法再造拇指,但都不满意。1966年上海华山医院首创游离第二趾移植再造拇指成功,1975年以来,我院亦为2例伤员采用本法获得成功。 病例报告 例1:男,23岁,工人,因4年多以前被冲床轧断右拇指入院,拇指从近节指骨近端以下缺失,近节指骨仅残留0.5厘米(图1)。     

血管球瘤

本病常因缺乏认识而误诊。我们近10年治疗多例,有详细记载者10例,报告如下: 临床资料 10例中男6例、女4例,年龄22岁～40岁。肿瘤除胭窝、小腿后侧及前臂各1例外,其余7例均位于指甲下,其中拇指1例,示指2例,中指2例,环指2例。病程最短2年,最长15年,平均5年。     

近排腕骨切除术治疗陈旧性经舟骨月骨周围脱位(附四例报告)

经舟骨月骨周围脱位即腕舟骨骨折、舟骨近侧骨块保持它与桡骨和月骨的关系,而舟骨远侧骨块和其他脱骨一同向背侧脱位。这是一种少见而较难处理的严重腕部损伤。常因对此缺乏认识而易于误诊,以致延误治疗而成为陈旧性损伤,作者从1975年6月至1977年10月共收治4例陈旧性经舟骨月骨周围脱位,采用近排腕骨切除术治疗,取得较好效果。 临床资料     

神经端侧吻合术与侧侧吻合术再生能力比较的实验研究

目的比较周围神经端侧吻合与神经侧侧吻合术后神经再生的情况.方法Wistar大鼠22只,分成A、B两组,每组11只.A组左侧腓总神经切断并在胫神经干上外膜开窗后,与胫神经干作端侧吻合;B组左侧腓总神经切断后与胫神经作侧侧吻合.术后3月,行形态学、电生理检查,辣根过氧化物酶(HRP)逆行追踪法评价神经再生情况.结果两组间神经纤维的数目、面积、神经传导速度以及背根神经节阳性神经元数目均无明显差异(P＞0.05).结论神经端侧吻合术与神经侧侧吻合术的再生能力无明显差异.     

腓骨头与桡骨腕关节面形态学比较

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白细胞介素-1 β及肿瘤坏死因子-α对周围神经损伤后背根神经节的保护作用

周围神经损伤引起神经元死亡 ,如何减少神经元的死亡是提高神经修复后功能恢复的重要方法[1 ] 。本研究旨在研究白细胞介素 - 1β(IL - 1β)、肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)对周围神经损伤后背根神经节的保护作用 ,报道如下。材料与方法一、动物模型制备 :Wistar大鼠 2 0只 ,雌雄不限 ,体重 2 0 0～ 2 5 0 g,随机分为生理盐水 (SAL)、TNF- α、IL- 1β以及 IL- 1β加 TNF- α4组。梨状肌下 0 .5 cm处切断一侧坐骨神经 ,神经近端用 10 - 0显微缝线缝合后套入硅胶管内 (内径 1.0 mm,管长1.5 cm) ,硅胶管远端及缝合处用 ZT胶封固 ,管内分…     

细胞外ATP对外周神经再生作用的实验研究

目的：研究细胞外ATP对外周神经再生的影响。方法：采用大鼠坐骨神经硅胶管再生室模型,左侧再生室中加入1mmol/LATP作为实验组,右侧再生室中加入生理盐水对照。术后1、2、4、6和12周取材,每次取材除作肉眼观察外,第6、12地行光镜及电镜观察,并采用图像分析检测再生轴突数目和髓鞘厚度。结果：ATP实验组再生神经干的直径,神经干内有髓纤维的数目以及髓鞘的厚度同对照组相比 ,差异非常显著。电镜观察表明,实验组再生随鞘的厚度及成熟情况明显优于对照组。结论：细胞外ATP具有较强的促进神经再生的作用。     

白细胞介素 - 1β对体外培养及在体脊神经节感觉神经元的作用

目的研究白细胞介素-1β（interleukin-1β,IL-1β）对体外培养大鼠背根神经节感觉神经元的作用,及其对周围神经损伤后脊神经节感觉神经元的保护作用。方法(1)取乳鼠背根神经节行体外培养,培养基中分别加入IL-1β、PBS,培养48h后于相差显微镜下观察神经元的生长情况,MTT法测定神经元的活性。(2)Wistar大鼠20只,按手术先后顺序随机分成2组。切断右侧坐骨神经后用硅胶管套接神经的近端,管内分别注入1ng/ml的IL-1β(实验组10只大鼠)和PBS液15μl(对照组10只大鼠)。术后2周取材,用图像分析系统测定神经元存活数目、胞体的直径和面积。结果(1)两组间MTT值的差异,有非常显著性意义（t=9.403,P＜0.01)。(2)两组损伤侧脊神经节感觉神经元存活率的差异有非常显著性意义（t=3.932,P＜0.01)。(3)对照组损伤侧与正常侧神经元胞体的直径和面积,两者差异有非常显著性意义(t=9.188、8.379,P＜0.01);而实验组损伤侧与正常侧相比,两者差异无显著性意义(t=0.832、0.598,P＞0.05)。结论IL-1β可明显促进体外培养的背根神经节感觉神经元的存活。外源性IL-1β对周围神经损伤后脊神经节内感觉神经元具有保护作用。     

手术治疗Proteus综合征3例及文献复习

Proteus综合征是一种非常罕见的先天畸形,其临床表现多样复杂,病变范围广泛,涉及颌面部、肢体、皮肤及内脏病变和先天性血管畸形.在四肢的表现主要以不对称性增生肥大,包括巨肢和巨指(趾)表现,影响外观和功能,需要进行外科治疗.现报告本科手术治疗的3例病例并进行相关文献复习. 病例1:男性,18岁.于出生后1岁左右发现右足部局部增厚,未予特殊处理.病变范围随着年龄的增长而逐渐扩大,多家医院诊断为"纤维瘤".因对行走功能无明显影响,未接受任何治疗.现因病变已扩大至前足2/3,并累及多个足趾,患者出于对外观整体考虑,入院行手术切除,门诊以"巨趾畸形"收入(图1).     

弹响腕一例

病例介绍:患者,女,51岁,工人。2个月前开始出现左腕部掌侧疼痛伴左手指伸展受限。被动牵伸时腕部出现弹响。本症状晨起时为重,活动后好转。检查:腕部外观无异常,用力握拳时,左腕部尺侧,腕横韧带近端可触及2 cm×1cm之肿块,有轻度压痛,质地较硬,活动性小,此时中、环、小指伸屈受限,手指被动牵伸时,腕部出现