2016-2018年南京地区抗血小板和抗凝血药物临床应用情况分析

目的调查分析南京地区2016—2018年47家医院抗血小板与抗凝血药物的临床应用情况与变化趋势,为其临床合理使用提供参考依据。方法采用用药频度(DDDs)排序法与金额排序法,对南京地区47家医院2016—2018年使用的抗血小板与抗凝血药物的品种、销售金额、构成比、DDDs、限定日费用(DDC)等进行回顾性统计和分析。结果2016—2018年,南京地区抗血小板与抗凝血药物的年销售金额逐年增长率分别为9.02%与10.06%。氯吡格雷、低分子肝素、依诺肝素、利伐沙班、贝前列素钠、阿加曲班、替格瑞洛7种药物的销售金额连续3年排在前列,且所占总销售金额的比例3年均超过80%。氯吡格雷与华法林等药物的DDDs值连续3年稳居前列,且所占总DDDs的比例连续3年超过50%。氯吡格雷连续3年排序比(B/A)值为1.00,华法林的DDC值最低,比伐卢定的DDC值最高。结论抗血小板与抗凝血药物在南京地区医院应用广泛,销售金额与使用量整体上呈增长后趋于平稳的趋势,大部分药物的DDC呈降低趋势。     

补中益气汤治疗膝关节术后气虚发热临床进展

发热是膝关节术后最为常见的一种表现。一般性的发热通常在进行常规西医药治疗后能得到控制,但对于反复发作且又无明显原因的气虚发热,使用常规西医疗法常常难以见效。笔者对膝关节术后气虚发热用中医辨证施治方选补中益气汤治疗膝关节术后发热相关文献研究总结综述如下。补中益气汤的历史渊源补中益气汤由金元时期著名医家李东垣创立,首载于《内外伤辨惑论》,由李氏根据《内经》中＂损者益之＂之旨而制定,全方由黄芪、炙甘草、人参、当归、橘皮、     

肠道子宫内膜异位症1例护理体会

2004年8月3日,我院收治1例子宫内膜异位症肠道转移患者,经精心护理,效果满意。现将护理体会报告如下。1病历资料患者39岁,因子宫内膜异位症多处转移入院。患者12年前出现痛经,下腹坠痛并逐年加重出现腰骶部胀痛放射至阴道、会阴、肛门及右腿,性交痛,近4年出现月经周期缩短,经量增多,经期延长,近2年出现便血,经期、经后脓血便,至今未孕,多年进行药物治疗,入院要求手术切除子宫。妇科检查:阴道后壁触及3cm×4cm肿物,不规则,结节状,质硬,不活动。三合诊:阴道壁结节侵及直肠前壁肌层,黏膜层尚光滑。纤维结肠镜检查:距肛门3~4cm直肠壁见2cm×3cm…     

精神病人限定刑事责任能力评定量表的扩展运用

目的:探讨精神病人限定刑事责任能力评定量表扩展运用于刑事责任能力评定的可能性。方法:对刑事责任能力鉴定对象按量表手册进行评分,专家按3级和三等5级分别对研究对象的刑事责任能力给出评定意见,分别探讨量表在两种分级情形下的运用。结果:共纳入384例样本,全量表Cronbachα为0.932 2;条目内部相关性尚可,18个条目均与量表总分相关(r从0.157~0.904)。主成分分析提取3个因子,累积贡献率为68.62%。刑事责任能力3级时,无、限定、完全的量表总分分别为(9.66±5.11)分(、26.54±5.21)分和(40.08±7.90)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明94%分类正确;当刑事责任能力三等5级划分时:无、小部分、部分、大部分、完全的量表得分分别为(9.64±5.10)分、(21.21±2.52)分、(25.26±4.05)分(、31.85±3.46)分和(40.58±5.92)分,具有显著差异,建立判别式,回代表明80.5%分类正确。结论:精神病人限定刑事责任能力评定量表构建合理,信效度较好,可扩展运用于刑事责任能力评定。