气管憩室患者双腔支气管导管定位困难一例

<正>患者,男,53岁,172 cm,55 kg,因"咳嗽咳痰伴咯血半年余"入院。既往有肺气肿、支气管扩张病史。6年前因车祸导致右肺挫伤、多发肋骨骨折,行手术治疗(具体术式不详),有气管切开史及输血史。否认吸烟史,少量饮酒。查体:双肺呼吸音粗,心律齐,腹部平软,双下肢无水肿。胸部CT:两肺气肿,两肺支气管扩张伴感染,右肺上叶为著(图1)。肺功能:轻度混合型通气功能障碍,一氧化氮弥散中度下降,     

超高度近视白内障手术人工晶状体屈光度的选择

目的 探讨超高度近视眼患者术前如何确定人工晶状体屈光度,使术后能获得相对理想的视力.方法 对眼轴≥28mm的58例94只眼,超高度近视眼合并白内障的患者行超声乳化人工晶状体植入术,术前根据三元素进行设计(原有近视度数,测量出的人工晶状体度数,患者术后视力要求),术后随访3月进行视力评估.结果 术后3月裸眼视力≥0.5者57只眼,占60.6%;矫正视力≥0.5者81只眼,占86.2%.经x2检验P＜0.05,差异有统计学意义.本组94只眼中,眼轴＜29mm者28只眼,最佳矫正视力≥0.5者28只眼,占100%.经x2检验眼轴＜29mm者和眼轴＞30mm者两组间,差异有统计学意义(P＜0.005).满意度调查达83%.结论 术前要常规精确测量眼轴长度与角膜曲率.但对于超高度近视眼的患者要进行特殊的个体化设计,并应选择术后呈中低度近视状态的人工晶体,才能达到满意的效果.     

区域折射人工晶状体SBL-3对年龄相关性白内障的治疗效果

目的：观察区域折射人工晶状体SBL-3在年龄相关性白内障患者中的临床应用效果。

方法：选取2016-02/2017-12期间本院诊治的年龄相关性白内障患者90例90眼,随机分为对照组(45例45眼)和观察组(45例45眼)。对照组植入单焦点人工晶状体,观察组植入区域折射人工晶状体SBL-3。比较两组患者手术前后的裸眼视力、VF-14量表评分、角膜内皮细胞情况及术后对比敏感度。

结果：术前两组患者的裸眼视力、VF-14量表评分及角膜内皮细胞情况无明显差异(均P>0.05)。术后12wk,观察组患者的裸眼视力、VF-14量表评分优于对照组,明光及暗光对比敏感度低于对照组(均P<0.05),而角膜内皮细胞情况、明光眩光及暗光眩光对比敏感度无明显差异(均P>0.05)。

结论：区域折射人工晶状体SBL-3在年龄相关性白内障患者中的临床应用效果较好,对患者的视觉质量有积极的改善作用,且对角膜的不良影响较小。     

基于人工智能的儿童哮喘防控平台设计与建设

目的：更好地对儿童支气管哮喘疾病进行防控,节约医疗资源。方法：建立了基于人工智能的儿童支气管哮喘防控平台,该平台整合清洗儿童哮喘患者的数据,建立儿童哮喘专病数据库并通过使用人工智能和知识图谱等技术手段进行建模防控。结果：通过知识图谱建立了儿童哮喘基础知识库;对560例患儿进行建模,预测准确率达到87%。结论：儿童哮喘防控平台实现了对患儿的有效管理和预防控制。     

多囊卵巢综合征患者血清内毒素、TLR4表达水平及临床意义

目的 探究多囊卵巢综合征(PCOS)患者血清内毒素、Toll样受体4(TLR4)的表达水平和临床意义。方法 选取2021年3月至12月唐山市妇幼保健院收治的50例PCOS伴有月经紊乱或既往检测排卵提示稀发排卵甚至排卵障碍的患者作为研究组,选取同期同一医院体检的50例非PCOS女性作为对照组。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)法检测两组血清内毒素、TLR4水平;绘制受试者工作特征(ROC)曲线分析血清内毒素、TLR4水平对PCOS的诊断价值。结果 与对照组相比,研究组PCOS患者体重指数(BMI)、血清内毒素、TLR4、睾酮(T)、黄体生成素(LH)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)水平显著升高(P<0.05)。血清内毒素、TLR4诊断PCOS的曲线下面积(AUC)优于二者单独诊断(Z_{二者联合-内毒素}=1.992、Z_{二者联合-TLR4}=2.814,P<0.05)。结论 PCOS患者血清中内毒素、TLR4水平显著升高,二者联合检测对PCOS有较高的诊断价值。     

肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果

目的 探讨肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解治疗腕关节融合术术后肌腱粘连患者的临床效果。方法 采用随机数字表法将2021年1月至2023年1月于联勤保障部队第九六六医院行腕关节融合术的60例患者分为两组,每组30例。对照组给予常规物理治疗,试验组在此基础上采用肌骨超声引导下5 ml注射器针头松解,均连续治疗1周。比较两组治疗后肌腱粘连情况,治疗前后手部灵活度[采用明尼苏达手灵巧度评定量表（MMDT）评估]、疼痛程度[采用视觉模拟评分法（VAS）评估]、手指总主动活动度（TAM）及手部握力、捏力水平。结果 治疗后,试验组总粘连率低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组放置、翻转时间比较,差异无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组放置、翻转时间均短于同组治疗前,且试验组短于对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。治疗前,两组VAS评分、TAM及手部握力、捏力比较,差异均无统计学意义（P>0.05）;治疗后,两组VAS评分均低于同组治疗前,TAM及手部握力、捏力均高于同组治疗前,且试验组VAS评分低于对照组,TAM及手部握力、捏力均高于对照...     

中医检验的学术发展

在现今的疾病诊断和相应的健康管理与临床治疗中,中医检验都发挥着重要的信息来源作用.其表现形式独特,不仅在标本采集、送检及报告内容方面,更在实验方法和临床应用上都与西医检验完全不同,具有明显特征.为更好地将中医检验应用于临床,发挥其在疾病诊断中的作用,本文从中医检验技术、检验指标的中医临床应用等方面对中医检验的学术发展进...     

基于铁迁移动力学和热力学规律对藿香正气软胶囊 生产技术的研究

目的:研究铁元素迁移对藿香正气软胶囊稳定性的影响。方法:利用紫外分光光度计法和电感耦合等离子体质谱测定藿香正气软胶囊中铁元素的分布情况。并通过吸附热力学模型、准二级动力学模型及叶洛维奇(Elovich)模型等对铁元素的迁移进行研究。结果:研究发现,铁离子从内容物向囊壳迁移的过程是一个吸热、熵驱动的自发过程,温度越高迁移越快;保质期内其迁移行为基本符合准二级动力学模型,超出保质期后的迁移行为可用叶洛维奇模型来描述。结论:本研究成果可应用于推测藿香正气软胶囊中铁元素的迁移规律,为制定产品质量控制技术标准提供一定的依据。     

点阵微针射频的临床应用及其进展

点阵微针射频(fractional microneedle radiofrequency, FMR)可以改善面部皮肤老化、痤疮瘢痕、膨胀纹等,还可应用于痤疮、口周须疮、放射性皮炎、原发性腋窝多汗症、男性雄激素性脱发等的治疗。现就FMR的治疗原理、治疗参数及并发症等加以概括,以期对临床个性化治疗提供参考。