硬膜外瘢痕粘连及其防治进展

椎板切除是脊柱外科中最常用的手术入路之一,也是椎管减压的一种方式.但术后引起的硬脊膜周围组织粘连严重影响脊柱外科的手术效果.位于硬膜外腔的瘢痕组织由于其部位的特殊而受到特别重视.硬膜外瘢痕粘连一旦形成,手术和非手术治疗效果都很差,因此,如何预防或减少椎板切除术后硬膜外瘢痕形成,对提高脊柱外科手术疗效具有重要意义,这个问题一直是骨科领域备受重视的课题.本文就近年来国内外的研究现状作一综述.     

肢体近关节骨折手术治疗40例

1999年 7月以来 ,我科应用特殊钢板治疗四肢近关节骨折 4 0例 ,近远期疗效满意。现报告如下。临　床　资　料1.一般资料 :本组男 31例 ,女 9例 ;年龄 18～ 75岁 ,平均年龄 35岁。致伤原因 :交通伤 2 3例 ,跌伤 10例 ,坠落伤 5例 ,殴打伤 2例。均为闭合性损伤。其中股骨转子间骨折 2 3例 (按骨折形状分为Ⅰ型 2度 3例 ,Ⅰ型 3度 12例 ,Ⅰ型 4度 8例 ) ;股骨髁间、髁上骨折 7例 (按骨折与关节面的关系分为Ⅱ型 1例 ,Ⅲ型4例 ,Ⅳ型 3例 ) ;Ｐｉｌｏｎ骨折 6例 ;肱骨外科颈粉碎骨折 4例。治疗方法均采用切开复位特殊钢板螺钉固定。手术时间在伤…     

游离第二足趾移植再造拇指1例

游离第二足趾移植再造拇指１例林本丹，李光昭（汕头市第二人民医院外科）关键词足趾；移植；拇指中图号Ｒ６５８．１１临床资料患者，男，１８岁，右拇指外伤性缺损８个月于１９９２年６月１１日入院。检查：右拇指于第一指骨近端横断缺损，残端愈合好，足部供区条件佳，...     

改良关节镜下异体骨-髌韧带-骨修复重建后交叉韧带

关节镜下重建前交叉韧带 (ACL)已在国内外普遍开展 ,并逐渐成为标准术式[1,2 ] ,后交叉韧带 (PCL)采用何种术式重建尚有争议。我院从 1999年 4月至2 0 0 0年 6月在关节镜辅助下行有限小切口 ,取同种异体骨 -髌韧带 -骨 (BPB)移植重建PCL ,取得较好近期疗效。现报告如下。一、临床资料与方法1.一般资料 :本组男 3例 ,女 1例 ;年龄 2 8～ 4 2岁 ,平均 31岁。交通伤 3例 ,运动伤 1例。新鲜损伤和陈旧损伤各 2例 ,2例新鲜损伤关节镜下证实为韧带中段成马尾状撕裂伤 ,无法修复。损伤至手术时间分别为 7,15d、2 ,3个月。其中 3例为单纯PCL损…     

颈椎前后路一期手术方法与技巧

各种原因引起颈髓前后方同时受压必须尽快手术去除致压物,同时有效地稳定脊柱.1999年6月～2003年1月作者对13例颈髓前后方同时严重受压的病人进行前后路一期联合手术,行椎管减压并植骨融合内固定,获得满意疗效.报告如下.     

958例肢体损伤临床分析

９５８例肢体损伤临床分析胡奕山蔡植英林本丹邱雪立钟志刚我科自１９９０年１月～１９９５年１２月共收治肢体损伤９５８例１２１６个肢体，现分析如下。作者单位：５１５０４１汕头市中心医院骨科临床资料１．一般资料：本组男７６７例，女１９１例；年龄１～８６岁，其...     

下肢长干骨骨折应用带锁髓内钉术后并发症的防治

目的 总结下肢长干骨骨折应用带锁髓内钉术后的并发症，提出防治措施。方法 对98例股骨、胫骨干骨折应用带锁髓内钉治疗病例的临床资料进行总结分析。结果 全部骨折均骨性愈合，出现各种并发症12例。结论 带锁骨髓内钉虽有不少并发症，只要不断总结改进，大部分是可以避免的，其应用是安全和稳定的。     

15例骨盆骨折合并伤的误漏诊分析

骨盆骨折是创伤外科的常见病。而骨盆骨折损伤机制往往是高能量的暴力损伤 ,死亡率高达 5 %～ 2 0 % ,且其并发症是造成死亡的主要原因。经常有不同程度的合并伤和多发伤 ,如腹腔内脏器和泌尿系统的损伤 ,因来诊患者大多数病情严重 ,临床上非常容易造成误漏诊而直接危及生命。我科自 1992年 10月～ 2 0 0 0年 4月共收治 89例骨盆骨折患者 ,其中有 15例收入创伤骨科病房后才发现有合并伤而转科或急诊手术。现就此进行分析。临　床　资　料1.一般资料 :男 9例 ,女 6例 ;年龄8～ 5 9岁 ,平均 30 .5岁。交通伤 10例 ,高处坠落伤 3例 ,压砸伤 2例…     

大头径陶瓷-陶瓷全髋关节置换的早期疗效

背景：36 mm大直径陶瓷球头较28 mm常规直径陶瓷头增加了跳越距离,具有活动范围大,稳定性好,脱位率低等特点,适用于年轻,要求活动范围大,追求高生活质量患者。 目的：观察36 mm大头径陶瓷-陶瓷全髋关节假体行关节置换的早期疗效。 方法：2009-06/2010-07采用Depuy公司的PinnacleTM 36 mm大头径陶瓷-陶瓷全髋假体行初次人工全髋关节置换治疗18例(18髋)髋关节疾病患者。对照组为同期行PinnacleTM 28 mm直径陶瓷-陶瓷人工全髋关节置换治疗20例(20髋)髋关节疾病患者。 结果与结论：所有患者均获得随访,随访时间13~26个月。置换后切口均Ⅰ期愈合,未发生假体脱位、感染及下肢深静脉血栓形成等并发症。两组患者置换后Harris各项评分较置换前均明显改善(P < 0.05),且直径36 mm组置换后活动范围评分较直径28 mm组改善明显(P < 0.05);但两组置换后Harris总评分及疼痛、功能评分比较差异无显著性意义(P > 0.05)。结果初步表明现代陶瓷-陶瓷人工关节假体能有效减少因关节界面磨损导致的骨溶解及关节松动等并发症。36 mm大头径陶瓷-陶瓷全髋假体设计具有活动范围大,稳定性好,脱位率低等特点,在术中条件允许情况下,可作为首选型号。