症状性椎动脉V4段狭窄血管内支架成形术的意义

动脉粥样硬化性、症状性椎一基底动脉颅内段狭窄患者预后常较差。近年来随着介入材料科学的迅速发展及介入技术的不断提高,血管内支架成形术成为治疗椎动脉颅内段狭窄的重要方法之一。作者自2005年5月至2011年5月对17例症状性椎动脉V4段狭窄患者行血管内支架成形术治疗的情况进行回顾性分析,现报告如下。     

右美托咪啶对老年男性病人术后早期认知功能的影响

目的研究右美托咪啶对老年男性病人术后早期认知功能的影响。方法选择ASAⅠ～Ⅱ级,60～75岁择期全麻下手术的男性患者120例。随机分为两组,每组60例。A组：麻醉诱导后静注右美托咪啶,配成4μg／mL浓度以1μg／kg剂量缓慢静注,输注时间超过10min。B组：麻醉诱导后静注等剂量生理盐水。术前用药为长托宁0．5mg静脉注射,麻醉诱导采用咪达唑仑0．03mg／kg、舒芬太尼0．3～0．5μg／kg、罗库溴铵0．6mg／kg、依托咪酯0．3mg／kg缓慢静注,气管插管后接麻醉机行机械通气。麻醉维持采用持续泵注丙泊酚,吸入七氟烷,间断静注罗库溴铵、舒芬太尼维持。术终均给予托烷司琼5mg静注预防恶心呕吐。术中应用多功能监测仪连续监测血压、心率、心电图、脉搏血氧饱和度。记录术前及术后3h MMSE评分。结果两组老年男性病人术后POCD发生率分别为32％和28％,术前及术后MMSE评分组内比较有统计学意义（P〈0．05）。术后MMSE评分组间比较无统计学差异（P〉0．05）。结论右美托咪啶应用于老年男性病人,不增加老年男性术后早期认知功能障碍的风险。     

焦虑障碍治疗药物现状

焦虑障碍是临床上常见的心境障碍之一,多以药物治疗为主。除传统的抗焦虑药物外,目前发现其他精神药物也具有抗焦虑作用。本文就具有抗焦虑作用的药物使用及研究进展作一简要介绍。     

喉咽部巨大纤维血管性息肉致窒息一例

巨大的喉咽部纤维血管性息肉可引起呼吸困难,甚至窒息猝死的可能,对于其治疗大部分国内外文献报道多采用颈外切开通路[1-5],国内亦有在支撑喉镜下用圈套器和CO2激光切除。笔者对衢江区人民医院收治的1例巨大喉咽部纤维血管性息肉致窒息经视频内窥镜下治疗成功,现将临床资料报道如下。     

抗-HCV与HCV-RNA和ALT之间的关系探讨

目的探讨丙型肝炎病毒感染者丙型肝炎病毒抗体(抗-HCV)与丙型肝炎病毒核酸(HCV-RNA)和丙氨酸转氨酶(ALT)之间的关系。方法对抗-HCV阳性样本441例,采用荧光定量聚合酶链反应(RT-PCR)检测HCV-RNA含量和其ALT水平。结果 441例抗-HCV阳性的血清中HCV-RNA阳性的有295例,阳性率67%,HCV-RNA阳性率随抗-HCV的S/CO值升高而升高。ALT异常的有269例,阳性率61%,ALT的含量及阳性率随HCV-RNA的含量升高而升高。结论 HCV-RNA的阳性率与抗-HCV的S/CO值存在正相关,ALT的阳性率及含量与HCV-RNA呈正相关,因此,可根据抗-HCV检测的S/CO值及ALT的含量辅助临床了解丙型肝炎病毒在体内的复制情况,以指导治疗。     

鉴定一种在丙二醛与腺苷反应中形成的新型荧光加合物

在酸性条件下反应,丙二醛和腺苷在水溶液中的反应混合物的高效液相色谱分析。四大产品峰在320nm处的紫外检测器记录的色谱图。其中两峰可以推断为丙二醛腺苷反应产物M3A(嘌呤)和M2AA-dA(嘌呤)。另外两个峰是未知的加合物。分离这些加合物的峰后发现,这些峰相互影响。在紫外,荧光和核磁共振光谱和质谱记录的数据的基础上,主要加合物的结构可确定为3M-A(嘌呤)。加合物是最有可能来自于一个丙二醛缩合产物组成的腺苷反应。产量最高的3M-A是在pH4.6和80℃条件下,进行反应75h形成的。但是,最弱的峰最有可能代表的是3M-A水合形式。由于这些加合物在中性pH和37℃条件下只有微量的形成,所以反应需要大量的丙二醛。在体内,丙二醛很可能没有形成类似DNA的加合物,所以丙二醛的遗传毒性很小。     

浅谈药物临床试验专业团队的建设

药物临床试验是评价新药的有效性和安全性的重要环节,也是药监部门批准新药注册上市的主要依据,良好的执行药物临床试验质量管理规范(GCP)是临床试验质量的重要保证。本文结合本专业组临床试验专业团队的形成和管理模式,探讨药物临床试验规范化管理对临床试验质量的重要作用。并引发对我国临床试验管理模式发展方向的思考。     

HPLC法测定降脂方中2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量

目的建立降脂方中何首乌的有效成分2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷的测定方法。方法改进药典法,采用高效液相色谱法对降脂方中主药何首乌的主要成分2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷进行含量测定,色谱柱为Hypersil CN(10μm,4.6mm×150mm);流动相:乙腈-水(18∶82);检测波长:320nm;柱温:25℃;流速:1mL/min,并与药典法进行比较。结果 2,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷在20.48~102.4μg/mL线性关系良好(r=0.999975),理论塔板数3207,分离度4.08,平均回收率100.76%,RSD为0.402%。结论改进法的结果与药典法相当,但相对于药典法,其流动相有机溶剂使用更少,环境污染少,对供试品的分离度更好,含量测定更准确,适用于降脂方中22,3,5,4’-四羟基二苯乙烯苷-2-O-β-D-葡萄糖苷的含量测定。     

尿微量白蛋白/肌酐异常人群炎性和代谢类指标的分析

目的探讨尿微量白蛋白/肌酐(ACR)异常人群炎性和代谢类指标的改变及影响。方法回顾性分析ACR正常组和异常组生化指标,血细胞和糖化血红蛋白。结果男性中ACR正常组与异常组间存在差异的指标分别有BMI、WBC、LYM%、N%、RBC、HbA1c、hs-CRP、TG和HDL。其中指标HbA1c、BMI、LYM%、N%及TG的异常可增加ACR异常的风险。女性正常组与异常组间存在差异的指标分别有HbA1c、hs-CRP和Un。其中指标HbA1c及Un异常可增加ACR异常的风险。结论 ACR的异常与肾脏功能密切相关,是监测肾脏损害的早期的指标;糖代谢异常、肥胖和脂代谢异常,都是肾脏早期受损的风险因素,hs-CRP作为检测指标可非特异的反映肾脏早期损害;ACR早期检测对预防糖尿病肾病有重要意义。ACR不随年龄变化发生改变。     

姜半夏口服液对水貂呕吐作用的研究

目的研究姜半夏口服液对水貂的止呕作用。方法观察姜半夏口服液在顺铂ip(7.5mg/kg)、阿朴吗啡sc(1.6mg/kg)引起的水貂呕吐行为的抑制作用。对水貂运动呕吐模型(100r/min,1h)的影响。结果半夏口服液对顺铂、阿朴吗啡致水貂呕吐均有抑制作用(P<0.01),对运动致水貂呕吐无效。结论半夏口服液具止呕作用。