支气管大咯血的急症手术治疗(附8例报告)

目的 总结支气管大咯血的急症手术治疗经验.方法 收集2008年6月-2012年2月急性支气管大咯血8例临床资料,其中7例术前血管造影,6例行支气管动脉栓塞,7例急症纤维支气管镜检查.行左上肺切除2例,右上肺切除5例,右中、上肺切除1例.结果 8例在手术期无死亡,其中7例手术后不再咯血.1例术后继续咯血,应用大剂量止血剂止血,发生肺栓塞,溶栓治疗.1例术中误吸,术后肺部感染并导致呼吸窘迫综合症.结论 手术治疗是急性支气管大咯血的有效方法,术前血管造影、纤维支气管镜检查是必要的.应用止血剂的同时防止发生肺栓塞和误吸.     

“生本教育”理念在学生评价方法中的探索

为扭转当前学生被动学习的局面,在教学效果评价方式之一的课堂小测验中进行探索,通过由学生自己出测验卷、交叉作答、学生批改测验卷的形式,让学生以“小老师”的身份完全参与整个教学评价过程.实验结果表明,学生参与教学活动的时间越长,学习效果越显著.     

环境水体中感染性胃肠道病毒检测方法研究进展

胃肠道病毒,是全球范围内引起经水传播的疾病的主要病原物。寻找检测水环境中具有感染性病毒的方法是当务之急。传统细胞培养是鉴定病毒感染力的金标准,但是仍存在费时、费力、成本高且有些病毒（诺如病毒）无法培养的缺点。常用的分子生物学检测方法在检测水中病毒时,虽然有很高的灵敏度和特异性,但亦存在病毒基因拷贝数和感染力之间缺乏相关性的局限性。本文遂对目前国内外在检测感染性病毒的相关研究方面,能部分克服传统细胞培养和直接聚合酶链式反应（PCR）在检测感染性病毒时之局限性的研究成果作一综述报道。     

大型活动就诊异常情况监测预警系统的建立及在上海世博保障中的实践

[目的]建立中国2010年上海世博会（简称“上海世博会”）园区内就诊异常情况报告和预警系统（简称“就诊监测报告系统”）,探讨症状监测在大型活动保障中发挥的作用。[方法]通过风险评估和专家咨询的方法建立上海世博会就诊监测报告系统。在2010年5月1日至2010年10月31日期间,通过该信息系统收集流感样症候群、胃肠道症候群、发热伴皮疹症候群、发热伴出血症候群、中枢神经系统症候群和黄疸样症候群共6个症候群指标。[结果]2010年5月1日至2010年10月31日,就诊监测报告系统运行良好,园区内未发现传染病爆发和流行。[结论]就诊监测报告系统在上海世博会期间成功建立并正常运行,对上海世博会期间园区内传染病预防控制及突发事件早期预警防控起到了积极的作用。     

努力提高小儿脑性瘫痪的防治水平

脑性瘫痪 (简称脑瘫 )是由多种原因引起的神经系统损害综合征 ,主要表现为中枢性运动障碍。“小儿脑性瘫痪”又特指在脑发育时期 (胎儿及婴儿早期 )所受的脑损伤。虽然早在 186 2年Ｌｉｔｔｌｅ就描述了脑瘫的临床表现及病因 ,但至今对脑瘫还没有一个彻底的预防手段和完全有效的治疗方法。从 2 0世纪 5 0年代以来 ,发达国家的新生儿死亡率呈逐渐下降趋势 ,但脑瘫发生率并没有同步下降 ,甚至还有增多的趋势。其原因可能是 :随着科学的进步 ,产科学、围产医学及重危新生儿抢救技术都得到了充分的发展 ,使许多重危新生儿 (尤其是早产儿、极低体…     

腹针联合奥美拉唑治疗反流性食管炎临床观察

反流性食管炎(PE)是消化系统的常见病.2005年12月～2007年2月,笔者尝试采用腹针联合奥美拉唑治疗本病40例,取得较好疗效,现报告如下. 1 临床资料 共观察80例,均为我院门诊及住院患者,男42例,女38例;年龄18～70岁;病程2个月～10年.     

2008年上海市民营医疗机构传染病报告及管理现况

[目的]通过对上海市民营医疗机构传染病报告及管理现况的分析,为加强上海市民营医疗机构传染病报告及管理工作提供参考. [方法] 2008年1-6月,将上海市一千余家民营医疗机构分为医院、门诊部、私人诊所三类,在剔除不涉及传染病病种诊断的机构后,采用分层按10％比例随机抽样方法,抽取89家民营医疗机构,调查传染病报告及管理现况. [结果]在调查的89家民营医疗机构中仅21家纳入传染病网络直报系统;医院传染病报告专职人员、管理制度设置、落实比例明显高于门诊部及私人诊所;传染病报告人员的年龄分布于22～80岁,私人诊所报告人员的年龄大于门诊部及医院;民营医疗机构传染病报告率为100.00％、信息准确率为99.67％、重卡率1.10％,报告及时率仅为92.60％.[结论]不同类型民营医疗机构在传染病报告及管理制度、人员的设置情况及比例不全相同.需根据不同机构、不同人员有针对性地加强传染病报告与管理工作,注重文件执行力,切实掌握并有效提升传染病报告质量.     

455例小儿脑性瘫痪的CT表现

目前国内尚缺乏基于人群的小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）病例的头颅ＣＴ影像检查资料。为此，我们于１９９７年５月至６月在苏州等７个市进行了以人群为基础的脑瘫病例的头颅ＣＴ影像研究。资料：江苏省７市现况调查诊断脑瘫患儿６２２例。将其中有头颅ＣＴ检查片的４５５例作为研究对象。其中男２７７例，女１７８例；早产儿１０７例，足月儿３４８例；列前三位的脑瘫类型依次为：痉挛型２６８例（５８．９％）；混合型７１例（１５．６％）；共济失调型４７例（１０．３％）。方法：ＣＴ检查的技术要求：（１）从枕骨大孔下１０ｍｍ到颅顶，每…     

癫痫基因研究的进展及挑战

自1995年发现第一个癫痫基因突变以来，全世界至少已报道了14个突变的癫痫基因，其中12个是钠、钾、氯离子通道基因及GABA受体和乙酰胆碱受体基因。使癫痫事实上成为一个重要的离子通道病(ion-chainel disease)。尤其是Wallace等首次发现SCN1B钠离子通道基因突变后，相继发现的钾离子通道基因突变，不仅从分子遗传水平揭示了癫痫的发生机制，也为一些经典的作用于离子通道的抗癫痫药物提供了分子水平的理论依据。必定会在近期使我们对癫痫的认识有所提高，给临床治疗方面带来新的突破。     

画人试验在癫痫患儿神经心理评估中的应用

为提供一种临床使用的简便的神经心理检查法，应用画人试验（ＨＦＤ）及艾森克个性问卷（ＥＰＱ），对两种不同类型癫痫患儿的神经心理状况进行了初步评估，并就两种方法的一致性进行了检验。结果显示，复杂部分性发作癫痫患儿ＨＦＤ的情感指标阳性率及ＥＰＱ中Ｎ、Ｐ、Ｌ分量表分均与正常对照有显著性差异，良性部分性发作癫痫患儿亦有此趋势，且两种方法之间有一致性。证实癫痫患儿更多地表现有情感行为问题，ＨＦＤ结果有可信性。