氯胺酮复合利多卡因用于小儿麻醉的观察

氯胺酮具有诱导迅速，镇痛强，作用时间短，毒性低，可以重复用药等特点，已广泛用于小儿麻醉。但对于长时间的小儿手术，单一用药很难满足手术要求，术中需反复追加药量，致使血流动力学波动明显。为了减轻氯胺酮的不良反应，提高小儿麻醉的成功率及安全性，我院从2004年12月-2005年12月，为20名小儿采用氯胺酮复合利多卡因静脉麻醉的方法，取得了较为满意的效果。现报道如下。     

大鼠脊髓星形胶质细胞的分离与纯化

目的:纯化培养和鉴定新生大鼠的脊髓星形胶质细胞,建立稳定的星形胶质细胞培养体系,为研究创伤后慢性神经病理性痛的脊髓机制奠定基础。方法:根据成纤维细胞与星形胶质细胞生长倍增时间的差异,用阿糖胞苷(Ara-C)抑制成纤维细胞生长分裂的方法获取星形胶质细胞,用胶质原纤维酸性蛋白(GFAP)免疫荧光法对其鉴定。同时与差速贴壁培养法进行对比。结果:用Ara-C处理后,可获得较高纯度的星形胶质细胞,经鉴定其纯度可达90%以上,而对照组几乎全部为成纤维细胞。结论:Ara-C处理能彻底清除成纤维细胞,从而保持星形胶质细胞的正常生长繁殖,达到纯化星形胶质细胞的目的。     

小剂量瑞芬太尼预防全麻气管拔管时的心血管反应

目的:观察拔管前小剂量瑞芬太尼对预防全麻气管拔管反应的临床效果。方法:选择40例ASA分级Ⅰ、Ⅱ级的择期非心脏手术的全麻患者,随机分为对照组(C组)和瑞芬太尼组(R组),每组20例。二组患者麻醉的诱导和维持方式相同。麻醉维持采用吸入异氟醚,静脉微量泵持续泵注瑞芬太尼0.1~0.4μg.kg-1.m in-1,术毕C组停用瑞芬太尼,R组持续泵注0.1μg.kg-1.m in-1瑞芬太尼。分别记录三组患者拔管前、拔管时、拔管后1 m in、3 m in、5 m in等各时段的收缩压、舒张压、心率和拔管后1 m in,3 m in,5 m in潮气量、呼吸频率、血氧饱和度的变化。结果:C组拔管前后血压和心率相比差异有显著性(P<0.05),R组拔管前后血压和心率无显著性差异(P>0.05)。在拔管时及拔管后1 m in、3 m in、5 m in等时段R组SBP、DBP、HR变化与C组比较下降明显,差异有显著性(P<0.05或P<0.01)。拔管后两组患者VT、RR、Sp02均无显著性差异(P>0.05)。结论:拔管前小剂量静脉泵入瑞芬太尼能有效减轻拔管时的反应。     

瑞马唑仑用于烧伤患者清创植皮手术全身麻醉诱导和维持过程的随机对照研究

摘要：目的:观察瑞马唑仑用于烧伤患者全身麻醉下行清创植皮手术的安全性和有效性。方法:择期全身麻醉下行清创植皮术的烧伤患者120例随机分为瑞马唑仑组（R组）和丙泊酚组（P组）。R组最终纳入54例,给予瑞马唑仑0.3 mg·kg-1诱导+舒芬太尼0.3μg·kg-1;P组最终纳入49例,诱导丙泊酚2 mg·kg-1+舒芬太尼0.3μg·kg-1。比较两组患者的麻醉诱导起效时间、苏醒时间、诱导起效时两组患者的HR、MAP及不良事件如注射痛、术后恶心呕吐、苏醒期躁动等的发生率。结果:R组患者的麻醉诱导起效时间和苏醒时间均长于P组（P<0.05）。R组患者未出现注射痛,而P组有13例（26.5%）患者发生注射痛（P<0.05）。麻醉诱导药物起效时两组患者的HR、MAP均较基础值下降,但R组心动过缓和低血压发生率明显低于P组（P<0.05）。结论:瑞马唑仑可安全用于烧伤患者全身麻醉下行清创植皮手术的麻醉诱导和维持。     

PTX3单克隆抗体对心肌缺血再灌注小鼠炎症反应的作用

为探究抗正五聚蛋白3(pentraxin 3,PTX3)单抗对心肌缺血再灌注(myocardial ischemia/reperfusion, MI/R)小鼠炎症反应的影响，将30只小鼠随机分为3组(每组10只):假手术组、MI/R模型组和MI/R+PTX3单抗处理组。H-E染色检测小鼠心肌组织病理学改变；原位末端转移酶标记(terminal deoxynucleotidyl transferase-mediated dUTP-biotin nick end labeling, TUNEL)技术检测小鼠心肌细胞凋亡情况；免疫组织化学(immunohistochemistry, IHC)检测小鼠心肌组织中IL-17A和PTX3表达；ELISA检测小鼠外周血和心肌组织中过氧化物酶(myeloperoxidase, MPO)活性、心肌肌钙蛋白T(cardiac troponin T,cTnT)、TNF-α、IL-6和IL-1β浓度；Western blotting检测小鼠心肌组织中IL-17A、IL-1β和PTX3的表达；qRT-PCR分析小鼠心肌组织中IL-17A、巨噬细胞炎性蛋白2(ma...