加强检验科科学管理、提高检验质量

随着现代医学的飞速发展，新知识、新技术不断更新，检验项目越来越多，自动化程度越来越高，如何让检验科良性发展，完成优质、高效的工作，使得实验室规范化、标准化，必须对检验科进行科学管理。检验质量是检验科的根本。要达到高质量就必须强调质量管理、强调人员素质、设备与试剂、各种规章制度等。     

骨科研究生脊柱方向专业教学模式初探

脊柱方向是骨科专业的一个重要分支,但对其专业教学过程的深入研究还很少见.文章回顾了不同教学模式在脊柱方向研究生培养过程中的应用.结论认为,学习过程的三个主要领域包括:知识、态度、技能等方面.有效的教与学过程涉及到运用合适的方法建立教学目标、并在以上三个领域对教师和学生做出评价.     

阿托伐他汀对ACS患者血管内皮功能及炎症因子的影响

急性冠脉综合征（ACS）是由于冠状动脉内不稳定的动脉粥样斑块破裂。造成急性血栓形成所致的心脏急性缺血综合征，包括不稳定型心绞痛、急性非ST段抬高型心肌梗死、急性ST段抬高型心肌梗死和心脏缺血性猝死。研究表明，ACS中60％～70％的患者仅有轻度或中度冠脉狭窄，而内皮功能失调、局部炎症活跃乃至富含脂质的粥样斑块破裂，导致冠脉内血栓形成，是引起ACS的病理机制。所以，内皮功能失调不仅是动脉粥样硬化的早期标志，而且参与动脉粥样硬化发展的全过程。     

应用输尿管镜治疗输尿管结石致急性肾功能不全的体会

目的：总结输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全的临床经验。方法：采用经尿道输尿管镜下气压弹道碎石术治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全15例。结果：术后患者肌酐（Cr）、尿素氮（BUN）均恢复正常。一次性解除梗阻15例（100%）,一次性碎石成功11例（73.3%）。结论：输尿管镜下气压弹道碎石术是治疗输尿管结石并梗阻性急性肾功能不全的有效办法。     

多层螺旋CT灌注成像与CT血管成像诊断颈动脉狭窄与脑梗死的关系

目的应用多层螺旋CT血管成像（CTA）与灌注成像（MSCTPI）探讨颈动脉狭窄与脑梗死的关系。方法对37例经临床证实的脑梗死病人行CTA和MSCTPI检查,发病时间16-78 h。通过灌注分析软件确定低灌注的区域,计算低灌注梗死区域的总数。应用曲面重建法（CPR）及最大密度投影法（M IP）观察血管整体形态,根据颈动脉狭窄率及粥样斑块的CT值进行分组。结果37例患者中,颈动脉正常组5例,轻、中、重狭窄组分别为17、11、4例;钙化斑块组13例,中、低等密度斑块组10例。中、低密度斑块组低灌注区域[（4±2）个]明显高于颈动脉正常组[（2±1）个]与钙化斑块组[（3±1）个],差异均具有统计学意义（P〈0.05）。颈动脉狭窄率同3种密度斑块的构成比差异无统计学意义。结论CTA联合MSCTPI不但可以清楚地观察颈内动脉的血管形态变化,同时还可获得脑组织的血流动力学信息。     

补气通络针剂加小剂量甲基强的松龙对脊髓损伤后脊髓组织及血液中NO合成酶的影响

为探讨早期静脉滴注补气通络针加小剂量甲基强的松龙(methylprednisolone MP)对急性脊髓损伤的疗效和作用机制。取65只新西兰大白兔,随机分为空白组、生理盐水组、中药组、大剂量MP组、小剂量MP加中药组,采用改良Allen's重物打击法,致伤能量为120g.cm。通过观察动物脊髓神经功能的恢复和脊髓组织及血清中MOS的含量变化情况。结果显示中药组、大剂量MP组、小剂量MP加中药组均可促进脊髓神经功能的恢复,尤以大剂量MP组、小剂量MP加中药组为著;伤段脊髓及血清中NOS急剧升高且在6小时升至最高,以后逐渐下降,中药组、大剂量MP组和小剂量MP加中药组在不同时间均能降低血清及脊髓组织中NOS,大剂量MP组和中药加小剂量MP组在不同时间伤段脊髓及血清NOS变化比较无明显差异;但均比中药组显著。表明该方法可通过调节脊髓组织及血清NOS的含量变化,促进脊髓神经功能的恢复。     

脑卒中急性期精神障碍临床分析

目的 探讨卒中患者精神障碍的临床类型及治疗和预防措施.方法对50例符合CCMD-3诊断标准的脑血管病伴发精神障碍病例进行临床分析. 结果精神障碍表现类型分裂样精神病症状、兴奋燥狂症状、抑郁状态、血管性痴呆.结论重视脑血管病的预防,积极治疗高血压、动脉硬化疾病是预防本病的重要措施之一.     

吗替麦考酚酯联合激素隔日疗法在小和难治性肾病中的应用

小儿难治性肾病是严重危害儿童身心健康的原发性肾小球肾炎。长期以来，应用肾上腺皮质激素加环磷酰胺（CTX）治疗，虽取得了一定疗效，但部分患儿治疗仍比较困难，而且青春发育期的患儿应用CTX易引起性腺的损害，长期大剂量应用激素不但容易引起感染而且可以导致生长发育迟缓，严重影响了生活质量。吗替麦考酚酯（MMF）是一种选择性抑制T和B淋巴细胞增生的新型免疫抑制剂，具有较为独特的免疫抑制剂效应，在肾脏病的治疗中也起到重要作用，成为成人难治性肾病的治疗新手段。本文观察MMF联合中小剂量。肾上腺皮质激素隔日治疗在小儿难治性肾病的疗效，以探讨小儿难治性肾病的最佳治疗方案。     

高频超声对锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值

目的探讨多普勒超声成像检测锁骨下动脉盗血综合征的诊断价值并对其特有的超声表现，进行分析描述。方法本文报道经彩色多普勒诊断并经造影或DSA证实的15例锁骨下动脉盗血综合征的患者。2例为无名动脉狭窄，13例为锁骨下动脉狭窄，观察存在狭窄的血管观察血流速度，下游血流变化走行方向，频谱形态有无异常表现。结果二维图像检查，锁骨下及无名动脉起始端狭窄处斑块大小、回声强弱、长度、狭窄程度。将锁骨下动脉或无名动脉狭窄引起的患侧椎动脉反流分为四级：0级2例，1级3例，2级9例，3级1例。结论彩色多普勒超声检测锁骨下动脉盗血综合征，准确率高，追踪病变部位扫查连续性好，测量准确，可作为检测此病的首选方法之一。     

表面活性剂对大黄总蒽醌提取率的影响

大黄具有清热解毒、抗菌消炎、泻热通肠等功效。其主要化学成分为结合和游离的大黄酸、大黄酚、大黄素、大黄素甲醚和芦荟大黄素等蒽醌类化合物。游离蒽醌难溶于水,溶于乙醇、氯仿和乙醚等有机溶剂。结合蒽醌易溶于水和乙醇,难溶于氯仿和乙醚等有机溶剂。大黄总蒽醌的提取多采用70%~80%乙醇回流提取[1,2],但所使用的乙醇体积分数高,回收耗能高。利用表面活性剂能够提高姜黄中姜黄素提取率[3],因此本实验研究了不同表面活性剂对大黄中总蒽醌提取率的影响,结果表明十二烷基硫酸钠(SDS)可大幅度提高大黄中总蒽醌的提取率。1仪器与试药AE—240…