原发性胆囊癌的CT诊断(附56例报告)

目的：研究胆囊癌的CT诊断。资料和方法：对照病理回顾分析56例胆囊癌的CT表现。结果:胆囊壁不规则增厚32％；胆囊腔内结节21％；胆囊区肿块46％；肝侵犯52％；胆管扩张53％；胆结石27％；淋巴转移34％。结论：1、胆囊癌CT分型为厚壁型、腔内结节型、肿块型，各型为病理发展中不同的阶段。2、直接侵犯肝脏及胆管受侵扩散为胆囊癌主要转移方式。3、CT对诊断中晚期胆囊癌及判断浸润范围有价值，尤其是增强扫描。     

宫颈病变组织中DJ-1蛋白的表达及意义

目的探讨DJ-1在宫颈病变组织中的表达及临床意义。方法采用免疫组化SP法检测DJ-1在30例宫颈非典型性不成熟鳞状化生(AIM)、30例CINⅠ、20例CINⅡ、20例CINⅢ和78例鳞状细胞癌(SCC)中的表达。结果在AIM、CINⅠ、CINⅡ、CINⅢ和SCC中,DJ-1的阳性率分别为23.3%、26.7%、50%、55%和85.9%,AIM的阳性率与CINⅠ的阳性率相近,差异不显著,但与CINⅢ及SCC的阳性率相比差异极显著(P<0.01);在中、低分化宫颈鳞状细胞癌中DJ-1的阳性率明显上升,与高分化鳞状细胞癌相比差异显著(P<0.05);有/无淋巴结转移组中,DJ-1的阳性率分别为93.8%和46.2%,差异极显著(P<0.01)。结论 DJ-1蛋白在AIM、CINⅢ和SCC的鉴别诊断中有一定的辅助作用;中、低分化宫颈鳞状细胞癌DJ-1蛋白高表达,显示参与了它的发生、发展,并与淋巴结转移有相关性。     

人工半骨盆假体置换术治疗骨盆肿瘤的围手术期护理

目的：探讨骨盆肿瘤患者在接受人工半骨盆置换手术的围手术期的护理。方法：从2008年1月至2013年1月期间,我院骨科收治了12例骨盆肿瘤患者。这些患者均接受了人工半骨盆假体置换手术。通过术前注意心理护理、疼痛护理、营养护理,皮肤清洁和肠道准备,术后严密监测生命体征,加强各种导管护理、体位护理、饮食护理、防治肺部感染、血管栓塞等术后并发症,康复锻炼。结果：患者的髋关节功能和全身状态得到明显改善。结论：注重围手术期护理可以有效舒缓骨盆肿瘤患者的紧张焦虑心理,减少半骨盆置换手术后的各种并发症,获得良好的关节功能,取得良好疗效。     

重度子痫前期患者血清对NK细胞杀伤活性影响

 摘要 目的：研究重度子痫前期患者血清对NK细胞杀伤活性影响。方法：重度子痫前期重度组、正常妊娠组各15例,采用1：1配比的病历对照研究。采用Percoll不连续密度梯度方法分离健康非孕妇女NK细胞,并用20%浓度重度子痫前期及正常妊娠妇女血清孵育NK细胞20小时。 采用MTT法检测不同浓度子痫前期重度患者血清对NK细胞杀伤活性影响。结果：在20%子痫前期重度及正常妊娠血清孵育20小时后,重度子痫前期组NK细胞杀伤活性为48.68±8.47%,正常妊娠组为35.21±8.24%。与正常妊娠组相比,重度子痫前期组NK细胞杀伤活性增强,差异显著,P<0.01。在重度子痫前期组,用10%浓度血清孵育20小时后,NK细胞杀伤活性为39.98±7.65%, 40%血清浓度组为58.33±7.45%,,与20%浓度血清组相比,差异均显著,P<0.01。结论：子痫前期重度患者血清可使NK细胞杀伤活性增强,随血清浓度的增加,NK细胞杀伤活性逐渐增高。     

超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的价值

目的 探讨超声引导经皮肺穿刺在周围型肺部病变诊断中的临床应用价值及安全性。方法 选取我院173例肺周围型病变的患者,其中男性108例,在超声引导下行穿刺细胞学和组织病理学活检,分析活检的临床价值和并发症情况。结果 所有病例在超声引导下均穿刺成功。经细胞学和组织病理学综合诊断166例,其中恶性肿瘤91例,炎性、肺结核及其他良性病变75例。仅22例发生轻微并发症,其中出血9例,气胸13例。结论 超声实时引导肺周围型病变穿刺活检是一项有效、安全的诊断措施。     

成人教育《医学免疫学》“精讲导学”的探索

针对成人教育的特点和规律以及医学免疫学学科特点,教师在教学过程中合理选择精讲的内容,把握基础,突出重点、难点,体现进展和实用;通过启发式、讨论式、临床案例分析、读书报告会等多种形式进行“导学“;正确处理好培养能力与传授知识之间的关系,使学生的学习兴趣和学习效率明显提高。     

幕上脑内环形强化病变的低场MRI诊断

目的总结幕上脑内环形强化病变的MRI特点,提高对幕上脑内环形强化病变的诊断水平。方法对50例经手术病理证实的幕上脑内环形强化病变患者的低场MRI表现特征进行分析,并提出对该病变的诊断依据。结果 50例幕上脑内环形强化病变中,星形细胞瘤30例（60%）,脑转移瘤15例（30%）,脑脓肿5例（10%）。结论：掌握幕上脑内环形强化病变的MRI特点,能够得出较准确的影像学诊断。     

个体化营养治疗联合运动疗法用于妊娠期糖尿病的效果分析

目的:探讨个体化营养治疗(MNT)和运动疗法对妊娠期糖尿病(GDM)的联合治疗效果。方法:将76例GDM单胎孕妇随机分为试验组和对照组,试验组(39例)给予低血糖指数个体化营养治疗和孕妇体操治疗,对照组(37例)给予常规饮食和运动指导,比较治疗前后两组孕妇空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)和糖化血红蛋白(HbA1c)的变化,孕期体重和体质指数(BMI)的增长,新生儿出生体重和围产期结局。结果:试验组的FBG、2 hPBG和HbA1c的控制优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);孕期增重、每周增重、孕期BMI增加、每周BMI增加及新生儿出生体重试验组均少于对照组,差别有统计学意义(P<0.05);巨大儿发生率试验组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:个体化营养治疗联合运动疗法对GDM有积极的治疗作用,能有效控制血糖及孕期体重增长,新生儿出生体重理想,有助于改善围产期结局,促进母婴健康。     

肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱对脑梗死伴吞咽困难患者的影响

目的探讨肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱对脑梗死伴吞咽困难患者营养状况、胃肠道并发症、神经功能康复状况的影响。方法急性脑梗死伴吞咽困难患者66例,随机分为两组:试验组鼻饲添加牛磺酸及左旋肉碱的肠内营养液,对照组鼻饲普通肠内营养液,在试验第1、28天分别记录两组患者的营养及神经功能相关指标,并记录试验过程胃肠道并发症发生率,两组间进行比较。结果实验前,两组患者营养及神经功能相关指标差异均无统计学意义;营养支持后,试验组血同型半胱氨酸浓度低于对照组(P0.05),其余营养及神经功能相关指标差异无统计学意义,营养支持过程中腹胀、恶心呕吐发生率低于对照组(P0.05)。结论肠内营养液添加牛磺酸及左旋肉碱能降低血同型半胱氨酸水平,减少胃肠道并发症的发生,改善脑梗死伴吞咽困难患者的预后。     

检测血清腺苷脱氨酶对病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎进行鉴别诊断

目的：病毒性脑膜炎患者与结核性脑膜炎患者血清腺苷脱氨酶（ADA）、增高水平的差别用作鉴别病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎。方法：在治疗前采集病毒性脑膜炎患者血标本100例,结核性脑膜炎患者血标本35例,分别用全自动生化分析仪测定血清腺苷脱氨酶,用长征试剂测定ADA、氯化物水平。结果：结核性脑膜炎患者ADA、氯离子水平分别为52．2&#177;15．8μ／L、9．5&#177;1．3Iμ／ml、70．9&#177;25．1mmol／L、100．6&#177;26．3mmol／L。显著高于病毒性脑膜炎患者（P〈0．01）。结论：对血液进行ADA、氯离子水平检测,有助于病毒性脑膜炎与结核性脑膜炎诊断和鉴别诊断。