碳酸氢钠预防造影剂肾病——一项随机对照研究

背景：造影剂肾病仍是放射影像学检查的一种常见并发症。在动物急性缺血性肾衰竭模型中，预先使用碳酸氢钠比氯化钠的肾脏保护作用更佳。缺血和造影剂引发的急性肾衰竭均被认为是自由基损伤所致。但是，在人或动物至今尚无评价碳酸氢钠预防造影剂肾病有效性的研究。 目的：在使用放射性造影剂前后用碳酸氢钠或氯化钠进行预防性水化，比较二者的有效性。 设计、地点和病人：一项于2002年9月16日至2003年6月17日进行的前瞻性、单中心、随机试验。119例血清肌酐稳定在≥1．1mg／dL（t≥97．2μmol／L）水平的病人，在应用碘帕醇（370mg碘／mL）造影前后，随机接受了氯化钠静脉滴注（n=59）或碳酸氢钠静脉滴注（n=60），剂量均为154mEq／L。在造影前及造影后第1、2天进行了血清肌酐检测。 干预：病人接受154mEq／L的氯化钠或碳酸氢钠，造影前以每小时3mL／kg的速度静脉滴注1小时，造影后以每小时1mL／kg的速度滴注上述药物6小时。 主要观察指标：造影剂肾病，其定义为在造影后2天内血清肌酐升高tμ25％。 结果：两组病人在年龄、性别、糖尿病发生、种族以及造影剂用量方面无显著差异。碳酸氢钠治疗组病人基线血清肌酐水平稍高于氯化钠治疗组，但亦无显著差异（氯化钠组均值[sD]为1．71[0．42]mg／dL[151．2{37．1}μmol／L]，碳酸氢钠组为1．89[0．69]mg／dL[167．1{61．0}μmol／L]；P=0．09）。氯化钠组8例（13．6％），发生造影剂肾病一级终点，而碳酸氢钠组仅1例（1．7％）（均值差别，11．9％；95％可信区间[CI]，2．6％～21．2％；P=0．02）。随后，又对191例符合研究纳入标准的病人给予了碳酸氢钠治疗并进行随访登记，结果有3例出现了造影剂肾病（1．6％；95％CI，0％～3．4％）。 结论：对于造影剂引发的肾衰竭，在造影前采用碳酸氢钠进行水化治疗比采用氯化钠水化治疗更为有效。     

胃癌根治联合胰体尾切除术后糖尿病3例报道

我院近10年来施行胃癌根治联合胰体尾切除术50例。在随访的20例中,有3例发生糖尿病。男2女1,年龄45～54岁。术前尿糖均阴性。分别因胃小弯高位癌、卉门癌、全胃癌行联合胰体尾、脾切除的根治术。术后20～36月先后出现口渴、多饮多尿等症状。检查空腹血糖为8.96～10.98mmol/L,尿糖 ～ ,符合糖尿病诊断。     

黄红益肾散对氮质血症病人IL—2,INF—α和内皮素的作用

目的 明确中药黄红益肾散对氮质血症患者ＩＬ－２，ＩＮＦ－α及ＥＴ的影响。方法 用放免法检测氮质血症患者应用黄红益肾散前后血ＩＬ－２，ＩＮＦ－α及ＥＴ的变化并与对照组比较。结果 用药组用药８周后炎症介质ＩＬ－２，ＩＮＦ－α及ＥＴ明显下降，与对照组比较有显著差异。结论 黄红益肾散能降低患者血中ＩＬ－２，ＩＮＦ－α及ＥＴ，能减少这些因素对肾脏的损害，提示对肾脏有保护作用。     

12种中草药的乙醇提取液对印鼠客蚤的毒效研究

目的:探讨中草药灭蚤的可行性。方法:用乙醇提出12种中草药的可溶成分,以瓶膜法测定其对印鼠客蚤的毒力。结果:在0.5g/ml(生药)的浓度下,10种中草药对印鼠客蚤有速效击倒作用,其中鸡血藤、巴豆仁、除虫菊花的10min击倒率大于50％;5种中草药的KD_(50)小于15min,比2％DDVP为优;巴豆仁接触30min恢复24h死亡率为70％。结论:除虫菊花、黎芦、鸡血藤、巴豆仁、贯众用于杀蚤有一定价值。     

对一宗入境二级放射货包的监测结果分析

汕头卫生检疫局空港处对汕头航空口岸—宗入境二级货包的监测过程及对有关运输工作人员作了放射知识问卷调查。从中发现。运输单位货物存放设施落后。有关工作人员放射卫生知识欠缺，对放射污染可能造成的危害缺乏正确的认识。为此，笔者提出了自己的看法，以期对放射监测工作的进一步完善提供参考。     

肺腺瘤样畸形一例

肺腺瘤样畸形一例彭文明周敏能方云光患者男，２天。出生后２小时出现呼吸困难，皮肤青紫，经抢救无效死亡。于１９９５年３月２１日送我科尸检。此婴为第一胎，在母体孕３３周时经Ｂ超检查发现羊水过多。产程顺利。临床诊断：（１）羊水吸入性肺炎；（２）先天性心脏病。...     

DTNB改良法测定人血GSH—Px的研究

谷阶甘肽过氧化物酶（GSH－PX）测定方法主要有DTNB显色法”’。我们在实验中发现原法虽经过加编磷酸沉淀液离心处理，仍不能消除血样中红细胞在412urn处的干扰。此外，原法忽略血中还原型谷脱甘肽（GSH）的含量，所测定GSH－PX是通过测GSH的消耗来表承GSH－PX酶活力。然而人或动物血样，除含有GSH－PX，还有GSH，所以必须对GSH进行校正。DTNB原法操作比较复杂，我们对原法进行了改良，提供了一种准确测定GSH－PX的技术。三材料与方法1·三人血样处理洪试用的血样由本院注射室及各科室病房提供．盛血的试管预先用抗凝剂（…     

金莲花中总黄酮含量的测定

目的：探讨金莲花中总黄酮含量的测定方法。方法：本文以芦丁为对照品，采用分光光度法，以硝酸铝－亚硝酸钠为显色剂，比较不同提取时间以及不同浓度乙醇提取金莲花时总黄酮的含量。结果：不同方法测定金莲花中总黄酮含量不同。结论：本方法简单，灵敏度高、结果可靠。     

当归饮子汤治疗搔痒症136临床疗效观察

祖国医学是中华民族的瑰宝，数千年来，为中华民族的子孙繁衍昌盛立下了不可磨灭的功勋，历代劳动人民依靠这种价廉、效佳的汤药治疗了许多疾病。然而，随着社会的发展，人们物质生活水平的提高，这种汤药在炮制、贮存、口感等方面的不足之处，越来越引起人们的重视。中药剂型改革势在必行。近几年中药免煎在汤剂改革中脱疑而出，正逐渐被人们所接受。它具有计量精确、疗效确切、携带方便、即冲即饮等优点而受到广大患者的欢迎。我们于2000年10月至2001年3月，用当归饮子汤中药免煎颗粒剂与饮片对照治疗皮肤搔痒症病人136例，经统计学处理无显著差异，现总结如下：