四逆散方证争议浅析

长久以来历代医家对于《伤寒论》中第318条四逆散条文争议不断,关于该条文的应属章节及药证分析不符等诸多问题难以达成一致意见。作者通过对古代文献及现代相关资料的研究,分析得出四逆散条文当是指导治疗少阳病的条文,并分析其出现在少阴病篇的原由。     

前外侧入路微创全髋置换的技术要点

背景：微创全髋关节置换的入路有前侧、前外侧、后外侧以及双切开入路等,但哪种入路更符合微创的概念且临床容易开展,目前尚无定论。 目的：观察前外侧入路暨改良Watson-Jones入路微创全髋置换的临床应用效果。 方法：选择2005-01/2006-12苏州大学附属第一医院骨科收治的施行前外侧入路微创全髋置换患者35例,男16例,女19例;年龄52~78岁,平均65.9岁;体质量指数19.3~30.1 kg/m2,平均24.4 kg/m2。观察切口长度、置换时间、置换过程及置换后输血量、并发症、置换后活动量、置换后住院天数、假体位置、置换后Harris评分等。 结果与结论：35例患者均获得随访,随访时间6~24个月,平均17.3个月;置换切口长度7~10 cm,平均8.3 cm;置换时间70~120 min,平均92.1 min。输血量0~800 mL,平均约300 mL;患者术后即进行无负重下肢肌肉锻炼,术后第2天在医生指导下下床活动;住院时间6~15 d,平均7.9 d。置换后X射线平片测量髋臼外展角44°~53°,平均46.3°;大部分患者可扶拐走出病房。本组11例置换后3个月臀部疼痛,Harris评分为(79.5±4.4)分,置换后6个月9例臀部疼痛,Harris评分(84.0±3.6)分,置换后12个月5例,Harris评分(85.4±3.0)分,但所有病例均未出现持续的跛行和Trendelenburg征阳性。无感染、脱位或血管神经损伤等并发症出现。提示前外侧入路微创全髋置换创伤小,辅以适当的功能锻炼可获得较快的恢复。     

反佐配伍治疗系统性红斑狼疮刍议

从起源、内涵及其在经方中的应用等方面,阐述反佐配伍在系统性红斑狼疮中的治疗作用。并举验案1则。     

解毒祛瘀滋阴方冻干粉和含药血清对小鼠单核巨噬细胞的影响

目的探讨解毒祛瘀滋阴方冻干粉与含药血清对脂多糖(LPS)诱导的小鼠单核巨噬细胞RAW264.7炎症信号通路的影响。方法体外培养RAW264.7细胞,随机分为对照组、LPS组、解毒祛瘀滋阴方含药血清组、冻干粉组、LPS加含药血清组及LPS加冻干粉组。干预24 h后,采用CCK-8法筛选含药血清和冻干粉的最佳浓度并检测二者对细胞活力的影响;采用ELISA法测定细胞上清液中肿瘤坏死因子-α(TNF-α)含量;采用q RT-PCR法检测核转录因子-κB(NF-κB)、TNF-αm RNA的表达;采用Western blotting法检测NF-κB蛋白表达水平;采用LC-MS检测解毒祛瘀滋阴方含药血清中的有效成分。结果与对照组比较,LPS刺激组TNF-α炎性因子水平、NF-κB、TNF-αm RNA表达水平和NF-κB蛋白表达水平显著升高(P0.05),含药血清组TNF-α炎性因子水平、NF-κB、TNF-αm RNA表达水平和NF-κB蛋白表达水平较冻干粉组降低明显(P0.05);与LPS组比较,LPS加含药血清组TNF-α炎性因子水平、NF-κB、TNF-αm RNA表达水平和NF-κB蛋白表达水平降低较LPS加冻干粉组明显(P0.05);解毒祛瘀滋阴方含药血清中检测到芍药苷和阿魏酸。结论解毒祛瘀滋阴方冻干粉和含药血清均具有抑制炎症信号通路的作用。     

中医学反佐配伍的哲学依据

“反佐配伍”是中医学方荆组织配伍中的法度之一，但由于它在“君、臣、佐、使”中处于辅佐的地位，常常不能引起人们的重视。本文从哲学角度论述了反佐配伍的科学性，为其科学研究与临床应用提供了理论上的依据。     

番泻叶提取物的急性毒性实验研究

目的观察番泻叶提取物对小鼠的急性毒性反应。方法预实验初步确定用药剂量,正式实验取60只昆明种小鼠,用药剂量最低700倍,最高1 500倍,连续观察7 d,记录动物反应及死亡情况。结果各剂量组小鼠出现腹泻症状的程度与给药量呈正比,病理切片显示死亡小鼠符合低血容量性休克的病理改变。番泻叶提取物对小鼠急性毒性LD50=185.44 g/kg,相当于正常人用药量的1 112.6倍剂量。结论大量滥用番泻叶对肾、胃肠系统会造成较为严重的损害。     

设计性中医实验在中医七年制的应用

目的阐述设计性中医实验的必要性和可行性，探讨设计性中医实验的教学效果和学生的认同度，为今后设计性中医实验的开展提供思路和借鉴。方法对我校2004级中医七年制89名学生进行问卷调查。结果设计性中医实验学在培养学生科研兴趣、团队协作能力、动手能力、观察能力、统筹全局能力等方面起到了明显的效果。结论设计性中医实验可操作性强，教学效果好，学生参与热情高，可在中医药各专业本科学生中试用推广。     

加味黄芪建中汤对脾气虚证大鼠胃泌素基因表达的影响

目的:探讨加味黄芪建中汤不同浓度、不同时间对脾气虚证大鼠胃泌素(gastrin,GAS)基因表达的影响。方法:以大黄法、游泳力竭法、饥饿法三因素复合的方法复制脾气虚证大鼠模型,造模大鼠随机分成模型组、加味黄芪建中汤低、中、高剂量组,在用药后不同时间(7d、14d、21d),用RT-PCR方法检测加味黄芪建中汤对胃窦GAS mRNA表达影响。结果:与模型组比较,加味黄芪建中汤中、高剂量组血清GAS水平升高(P<0.05,P<0.01)、胃窦GAS mRNA表达上调(P<0.05,P<0.01);中、高剂量组比较,差异有统计学意义(P<0.05),以中剂量组为佳。结论:加味黄芪建中汤能上调GAS mRNA表达可能是其治疗脾气虚证的机制之一。     

番泻叶提取物的急性毒性实验研究

目的观察番泻叶提取物对小鼠的急性毒性反应。方法预实验初步确定用药剂量，正式实验取60只昆明种小鼠，用药剂量最低700倍，最高1500倍，连续观察7d，记录动物反应及死亡情况。结果各剂量组小鼠出现腹泻症状的程度与给药量呈正比，病理切片显示死亡小鼠符合低血容量性休克的病理改变。番泻叶提取物对小鼠急性毒性LD50=185．44g/kg，相当于正常人用药量的1112．6倍剂量。结论大量滥用番泻叶对肾、胃肠系统会造成较为严重的损害。     

长期服用番泻叶对雌性大鼠垂体-性腺轴的影响

目的:观察长期给予番泻叶提取物对雌性大鼠垂体-性腺轴的影响.方法:灌胃给予Wistar雌性大鼠番泻叶提取物,随机分成5组,各剂量组给药分别相当于正常成年女性用药量的10、20、40、80倍.空白组给予等体积蒸馏水.共喂养90天,眼眶取血.以放射免疫(RIA)技术检测血清雌二醇(E2)、人促卵泡生成激素(FSH)、人促黄体生成激素(LH)的含量.结果:高剂量组血清E2水平大幅升高并与剂量呈正相关;FSH、LH水平明显降低,与剂量呈负相关.结论:长期大量服用番泻叶能升高血清E2水平,同时降低FSH、LH.