重型肝炎肝性脑病患者血清中分子物质的作用及肝细胞生长素治疗机制

重型肝炎肝性脑病患者血清中分子物质的作用及肝细胞生长素治疗机制李智伟，刘沛，王兆荃，董祥家本文作者通过研究中分子物质在重型肝炎肝性脑病患者血清中含量的变化及其对鼠脑Ｎａ＋－Ｋ＋ＡＴＰ酶活性的影响，来探讨其作用机制，同时研究肝细胞生长素治疗前后重型肝炎...     

眶骨膜锚定术治疗固定性内斜视

眶骨膜锚定术治疗固定性内斜视李智伟，方彦，高瑞琳关键词：内斜视，外直肌，外科，手术固定性内斜视与一般斜视不同，具有本身独特的特征［１］。治疗固定性内斜视用常规斜视矫正，或内直肌断腱、外直肌加强或上、下直肌与外直肌联结均难奏效。我科应用眶骨膜锚定手术方...     

老年胃脘痛辨治体会

老年胃脘痛为临床常见病、多发病。多见于现代医学的急慢性胃炎、胃及十二指肠溃疡、胃神经官能症等疾患。近年来,笔者根据老年患者的生理病理及发病特点,进行辨证治疗,积累了一些经验,现分述如下。     

甲状腺相关眼病眼眶炎症与眼表功能关系探讨

目的 研究甲状腺相关眼病(TAO)患者眼眶炎症水平与眼表功能间相互关系.方法 采用横断面病例观察研究.根据改良临床活动性评分将56例TAO患者分为活动期TAO组19例与静止期TAO组37例,并选取无眼表症状正常人20例作为对照组.采用OSDI问卷定量评估眼表症状,测量眼表解剖参数(眼球突出度、睑裂高度、眼睑闭合不全程度)、泪膜破裂时间(TBUT)、角膜荧光素染色(Fl)评分、基础泪液分泌试验(St).对其中39例TAO患者行结膜印迹细胞学(IC)光镜检查并分级.3组间比较采用单因素方差分析及LSD-t检验,IC检查结果比较采用χ2检验.结果 活动期TAO组与静止期TAO组眼球突出度、睑裂高度、眼睑闭合不全程度比较,差别无统计学意义(P>0.05).活动期TAO组与静止期TAO组TBUT均较对照组缩短(P<0.001),Fl评分增高(P<0.001),St减少(P<0.001).活动期TAO组较静止期TAO组OSDI评分增高(P<0.01),TBUT缩短(P<0.001).IC检查Nelson分级发现,活动期TAO组2~3级比例较静止期TAO组增高(P<0.001).结论 TAO患者眼眶炎症可导致泪膜稳定性下降,眼表上皮鳞状化生.     

平顶山市“因病致贫、因病返贫”人口健康状况调查

目的 掌握平顶山市“因病致贫、因病返贫”人口的健康状况、生活质量和经济负担,为开展针对性的防控提供依据。方法 采取普查的方式,对全部“因病致贫、因病返贫”人口进行逐户逐人现场调查,了解其健康状况、患病情况、生活质量、疾病负担等内容。结果 调查6个县（市、区）83个乡镇432个村 17 719户“因病致贫、因病返贫”贫困户55 248人。患病20 970人,患病率为379.56‰,男性患病12 877人,患病率397.22‰,女性患病8 093人,患病率354.49‰,男性患病率为女性的1.12倍。患病年龄最小的0岁、最大的106岁,随着年龄的增长,患病率逐渐上升。患病前5位的病种依次为：脑血管病、重性精神病、糖尿病、慢性阻塞性肺气肿、关节病,累计患病13 790例,占65.76%。男女患病顺位有所差异,重性精神病和慢性阻塞性肺气肿对男性影响较大,而糖尿病、关节病、类风湿性关节炎对女性影响较大。因病致贫、返贫人口中需长期服药的16 849人,占30.50%;无劳动能力的18 470人,占33.43%;生活需要人照顾的5 487人,占9.93%。2016年家庭人均收入均值为2 464.31元,医疗支出均值为1 627.44元,医疗支出占家庭人均收入的66.04%。结论 首次描述了平顶山市因“病致贫、返贫”人口的疾病谱、生活质量和疾病负担,为今后的针对性防控和健康扶贫政策制定奠定了基础。由于疾病降低了这部分人的劳动能力,他们的家庭人均收入低,医疗支出占家庭收入比例高,经济负担重,应是社会帮扶和政府救助的重点对象。     

特定蛋白的理化特性与临床意义

血液中含有多种蛋白质执行着多重功能。这些蛋白质，如载体蛋白、抗体、酶、凝血因子等，它们在血液中的改变与多种疾病有着密切的关系。但由于这些特定蛋白质在血液巾含量少，因此检测比较困难。随着检测方法的不断改进，血浆蛋白的检测范围逐步扩大，不仪可检测血液中的特定蛋白，还可检测尿液、脑脊液、胸腹水中的特定蛋白。目前特定蛋白的检测已成为临床不可缺少的检验项目。[第一段]     

胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识:2015年更新

<正>胆汁淤积性肝病是一组以胆汁淤积为主要表现的临床常见疾病。近年来,对该病的诊断治疗取得迅速进展。2009年及2013年《中华实验和临床感染病杂志(电子版)》与《中国肝脏病杂志(电子版)》编辑部组织国内部分专家分别对相关资料进行整理分析,形成了《胆汁淤积性肝病诊断治疗专家共识》的2009版及2013版。近2年来,胆汁淤积性肝病诊断治疗的资料进一步积累。为将最新的胆汁淤积性肝病诊疗循证医学证据提供给广大     

玻璃体视网膜手术治疗眼铁锈症5例分析

目的 探讨眼铁锈症的临床表现及玻璃体视网膜手术治疗的疗效.方法 5例眼铁锈症,其中4例有陈旧性眼内异物,均采用玻璃体视网膜手术取出异物;另1例是40年前以外路磁吸术取出铁质异物1枚.结果 术后1只眼视力无改变,其余4只眼视力均较术前不同程度提高.结论 眼铁锈症如果得到及时诊断,尽快取出异物和采用玻璃体视网膜手术,可以保住眼球和挽救残存视力.     

经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响

目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板内固定术对肱骨远端C型骨折患者术后肘关节功能的影响。方法回顾性分析我院2014年4月~2015年10月63例肱骨远端C型骨折患者临床资料,均行经尺骨鹰嘴截骨入路切开复位内固定术治疗,对照组(n=31)结合Y型钢板内固定术治疗,观察组(n=32)结合双钢板内固定术治疗,术后随访12个月,比较两组骨折愈合时间、并发症发生率,并采用改良Cassbaum评分系统评价患者术后肘关节功能。结果两组骨折愈合时间、并发症发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组优良率93.75%(30/32)高于对照组70.97%(22/31),差异有统计学意义(P0.05)。结论经尺骨鹰嘴截骨入路结合双钢板固定术能充分暴露关节面,有利于解剖复位,内固定稳定性较高,肘关节功能恢复良好,可作为肱骨远端C型骨折理想手术方法。     

干扰素α对Ⅰ型胶原及转化生长因子β1基因表达的影响

目的 观察干扰素α(IFN α)对血小板衍生生长因子-BB(PDGF-BB)刺激的大鼠肝星状细胞(HSC)分泌Ⅰ型胶原及转化生长因子β1(TGF β1)基因表达的影响,探讨IFN α抗肝纤维化的可能机制.方法 体外培养大鼠HSC系rHSC-99,分别用0、0.0125、0.0250、0.0500,0.1000、0.2000,0.4000 ng/ml IFN α,PDGF-BB干预和两者共同干预,用四甲基偶氮唑盐实验观察各组对HSC细胞活力的影响,采用逆转录聚合酶链反应方法测定各组对HSC细胞Ⅰ型胶原mRNA和TGF β1 mRNA表达的影响.结果 (1)HSC细胞活力(A值)PDGF-BB干预组为1.35±0.22,空白对照组为0.89±0.12,两组比较,F=16.311,P＜0.05,差异有统计学意义,说明PDGF-BB可提高HSC细胞活力.0.025,0.050、0.100、0.2000,0.400ng/ml IFN α加PDGF-BB共干预组,A值分别为0.84±0.18.0.45±0.15、0.26±0.01、0.33±0.07,0.30±0.06,较空白对照组明显降低,F=7.430,P＜0.05,差异有统计学意义,说明IFN α与PDGF-BB共同作用可抑制HSC细胞活力,且在0.025-0.100 ng/ml范围内随着IFN α浓度的增加其抑制作用越明显.(2)0.050、0.100、0.200ng/ml IFN α加PDGF-BB共干预各组Ⅰ型胶原mRNA相对表达值分别为0.94±0.19、0.61±0.12,0.52±0.02,空白对照组为1.41±0.01,共干预各组比空白对照组均明显降低,F=127.921,P＜0.05,差异有统计学意义.0.050、0.100,0.200ng/mlIFN α加PDGF-BB共干预组各组TGFβ1 mRNA相对表达值分别为1.18±0.06、1.15±0.10、1.39±0.04,空白对照组为1.62±0.12,共干预各组比空白对照组均明显降低,F=82.115,P＜0.05,差异有统计学意义,说明IFN α与PDGF-BB共同作用对HSC细胞Ⅰ型胶原、TGFβ1基因的表达有抑制作用,且随着浓度的增加其抑制作用越明显.结论 IFN α对PDGF-BB诱导的HSC细胞活力及Ⅰ型胶原、TGF β1基因的表达有抑制作用,且随着浓度的增加其抑制作用越明显.这可能是IFN α发挥抗肝纤维化作用的途径之一.