Iα1基因hs1,2 区B等位基因与IgA肾病的易感性相关

［摘要］ 目的：研究Iα1 hs1,2 VNTR多态性与我国IgA肾病的相关关系。 方法： 采集419例肾活检证实的IgA肾病患者及其一级亲属、条件相当的201例健康志愿者血样，提取基因组DNA。用PCR产物直接电泳法鉴定Iα1 hs1,2 VNTR基因型，采用以家庭为基础的传递/不平衡分析（TDT）和单倍型相对危险度（HRR），以及病例-对照研究分析Iα1 hs1,2 VNTR多态性与我国IgA肾病的相关关系。 结果： ① TDT分析结果显示Iα1 hs1,2 VNTR B等位基因从杂合子父母向患者传递的频率显著高于预期值(101 Trios, χ2=6.818, P＜0.01，扩展TDT分析也得到相同结果(164家庭, χ2=7.583, P＜0.01)。②与TDT结果一致，HRR分析同样显示Iα1 hs1,2 VNTR B等位基因的过度传递 (P＜0.05, χ2=4.122, HRR=1.180)， 而BB基因型具有更强的患病倾向 (P＜0.05, χ2=4.411, OR=1.538)。③病例-对照研究显示IgA肾病组B 等位基因频率显著高于正常对照组(χ2=6.968, P＜0.05)。 结论： Iα1 hs1,2 VNTR基因多态性与我国IgA肾病患者的易感性相关。     

肝癌患者TACE前后细胞免疫状态变化

目的:探讨经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)治疗对原发性肝癌(HCC)患者的细胞免疫功能的影响及其对介入治疗的指导。方法:应用流式细胞仪测定35例HCC患者TACE治疗前、后外周血CD3+、CD4+、CD8+及NK细胞的活性。结果:①HCC患者TACE治疗前、后T细胞亚群及NK细胞活性有统计学意义(P<0.05);TACE对机体的细胞免疫功能有一定的抑制;②HCC患者TACE治疗后机体的免疫状态在导管超选择部位组间有统计学意义,导管至肝固有动脉组T细胞亚群与NK细胞的活性低于导管至肝左、右动脉组(P<0.05),而碘油不同用量组间无统计学意义(P>0.05)。结论:TACE治疗后HCC患者的细胞免疫功能进一步受到抑制,应适时检测免疫功能和给予免疫增强剂。     

笑气吸入性分娩镇痛的临床研究

目的探讨笑气吸入分娩镇痛的疗效和对母儿的影响。方法将200例足月妊娠妇女随机分为观察组和对照组。对照组除不吸笑气外,其它观察指标同观察组。观察比较两组的产程时间及产痛程度、分娩方式、新生儿Apgar评分、产时出血量和产后出血率等。结果观察组镇痛评分明显低于对照组(P<0.01),观察组的活跃期[(2.44±1.38)h]和总产程[(7.21±2.66)h]均短于对照组[(2.86±1.48)h和(7.88±3.10)h](P<0.05)。结论笑气吸入性镇痛产程时间短,对母儿均无不良影响,是一种理想的分娩镇痛方法,值得产科临床推广使用。     

Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用分析

目的了解我院目前Ⅰ类切口手术预防抗菌药物现状,为外科临床合理用药提供参考。方法对我院2015年7~12月Ⅰ类切口手术共452例进行抗菌药物预防性应用回顾性分析,包括品种选择、给药时机、疗程等。结果 452例Ⅰ类切口手术中预防使用抗菌药物的有293例,抗菌药物预防使用率64.82%,术前0.5~2h内使用的有38例(12.96%);术后≤24h使用抗菌药物的有27例(9.22%),单一用药者的有221例(75.43%)。结论我院外科病区Ⅰ类切口手术预防抗菌药物存在用药品种选择不当、首次给药时机欠合理、用药疗程偏长等现象,建议医院加强Ⅰ类切口手术预防抗菌药物使用管理,促进临床合理用药。     

急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的诱发电位、CT和脑电图研究

目的：研究急性一氧化碳中毒后迟发性脑病（ＤＥＡＣＭＰ）患者的诱发电位（ＥＰ）、ＣＴ和脑电图（ＥＥＧ）。方法：对４６例ＤＥＡＣＭＰ患者进行ＥＰ、ＣＴ和ＥＥＧ检查。结果：异常率体感诱发电位（ＳＥＰ）８３％、视觉诱发电位（ＶＥＰ）６３％，脑干听觉诱发电位（ＢＡＥＰ）３０％，ＣＴ７１％，ＥＥＧ１００％。ＳＥＰ中的Ｐ４０、Ｎ５０、Ｐ６０和Ｎ７５峰潜伏期（ＰＬ）比正常对照组显著延长。ＶＥＰ的Ｐ１００ＰＬ较对照组明显延长。ＢＡＥＰ的Ⅰ、Ⅲ和Ⅴ波ＰＬ及Ⅰ—Ⅲ、Ⅲ—Ⅴ和Ⅰ—Ⅴ峰间期（ＩＰＬ）与对照组比较无显著性差异。结论：ＥＰ、ＣＴ和ＥＥＧ结合临床观察，对ＤＥＡＣＭＰ的定位诊断、病情判断与预后评估均有意义。     

生物电反馈与运动疗法对急性脑梗死疗效对比

目的分析对比生物电反馈与运动疗法对急性脑梗死（AcI）的康复效果，了解生物电反馈的疗效。方法选取180例急性脑梗死患者，分为两组：生物电反馈组和运动疗法组。以FMA和BI为评价指标，将两组治疗前后的结果分别进行对比分析，并将治疗后两组的结果进行对比分析。结果两组治疗后均较治疗前评分升高，差异有显著性（P〈0．05）；治疗后生物电反馈组FMA评分、BI评分均较运动疗法组低，差异有显著性（P〈0．05）。结论生物电反馈和运动疗法均能有效提高急性脑梗死患者康复疗效，而生物电反馈较运动疗法效果要差一些。     

抚触对新生儿生长发育的影响

目的:观察抚触对新生儿健康的影响。方法:将100例足月正常新生儿随机分为抚触组与对照组,从出生24 h后开始对抚触组新生儿进行抚触,2次/d、15 m in/次~20 m in/次,坚持抚触至少4个月,对照组常规护理,不进行抚触。1岁时对两组新生儿的体重、身长进行测定,并应用SM社会生活能力测定表对2组新生儿在1岁时的智能发育进行测定,同时统计两组新生儿由出生至1岁时门诊看病次数及住院次数(呼吸系统疾病及腹泻为主)。结果:抚触组新生儿体格正常发育例数及智能发育得分均显著优于对照组;患病率明显低于对照组,三项统计结果均为P<0.05。结论:抚触对新生儿体格的正常发育及智能发育均有良好的促进作用。     

剖宫产并子宫肌瘤挖除术103例临床分析

目的 探讨妊娠合并子宫肌瘤剖宫产同时行肌瘤挖除术的可行性、安全性。方法 回顾分析103例剖宫产同时行子宫肌瘤挖除术的临床资料,观察其术中出血量、手术时间、术后住院天数等,并将其与同期行单纯剖宫产的病例进行对照分析。结果 肌瘤挖除术组术中出血量、手术时间、术后住院天数等,与单纯剖宫产术比较差异无显著性。结论 剖宫产同时行肌瘤挖除术是可行的、安全的、必要的,但对于较大（直径≥6cm）的肌瘤和多发性子宫肌瘤要做好充分的术前准备以保证手术的安全。     

医学研究生培养中定期开展读书研讨会的实践

目的：通过定期开展读书研讨会,提高研究生学术水平。方法：定期开展读书研讨会,实现一人读书,知识共享。结果：激发了研究生的学习热情,锻炼了他们的口才表达能力,提高了他们的文献检索和论文撰写能力,同时加强了导师和研究生的交流。结论：读书研讨会是培养研究生创新思维,提高其学术水平的有效途径。