抗结核药物复合支架的制备及其性能研究

【摘要】 目的：制备抗结核药物复合支架,并观察其载药性能、药物释放性能和组织相容性。方法：应用乳酸-羟基乙酸共聚物（PLGA）、磷酸三钙（β-TCP）、异烟肼（INH）,通过结合相分离/粒子沥滤法制备成复合药物支架。采用扫描电镜观察支架的形貌;测定支架的孔隙率;在体外测定支架的生物力学强度、载药率、包封率以及药物释放特性;将复合支架（PLGA/β-TCP/INH）埋入大鼠肌肉中,4周后取材固定、染色行组织切片观察其组织相容性。结果：PLGA/β-TCP/INH复合支架表面及内部呈均匀多孔状,孔隙分布较均匀,在大孔的周围布满了相互贯通的微孔,外形多为近似圆形,大孔直径约150~300μm,平均222±23μm,小孔直径约10μm;孔隙率为（86±3）%;抗压强度为1.93±0.65MPa,药物包封率为（66.73±2.65）%;在体外药物释放过程较平稳,其释放曲线较平滑;组织学检查显示埋入大鼠肌肉中4周支架周围组织正常,细胞无变性坏死。结论：PLGA/β-TCP/INH复合支架具有良好的孔隙率、力学强度、释药特性和组织相容性,有望在脊柱结核病灶清除术后利用其修复骨缺损的同时发挥局部抗结核治疗作用。     

血浆D-二聚体对腹腔镜脾切除门奇静脉断流术后门静脉血栓形成的预测意义

目的：探讨血浆D-二聚体（D-dimer,D-D）水平对肝炎后肝硬化门脉高压症患者行腹腔镜脾切除门奇静脉断流术（LSED）后门静脉系统血栓形成（PVT）的预测意义。 方法：选择47例因肝炎后肝硬化门脉高压症行LSED患者,测定患者术前与术后1、7、14 d的血浆 D-二聚体水平及凝血功能指标;术后7、14 d行彩超检查明确有无PVT;对D-二聚体水平的LSED后PVT诊断效能行接收者工作特征曲线（ROC）分析。 结果：47例患者中有21例于术后发生PVT。PVT组与非PVT组患者LSED后血浆D-二聚体水平均持续升高,但PVT组术后7、14 d的D-二聚体水平均明显高于非PVT组（P<0.05）;两组患者凝血酶原时间（PT）,凝血酶时间（TT）,活化部分凝血活酶时间（APTT）手术前后无明显变化,且两组间差异无统计学意义（P>0.05）,两组血小板（PLT）水平均较术前升高（P<0.05）,但两组间差异无统计学意义（P>0.05）。术后7 d血浆D-二聚体水平对LSED后PVT诊断准确性的ROC曲线下面积（AUC）为0.7?801（P<0.05）。 结论：肝炎后肝硬化门脉高压症患者行LSED术后血浆D-二聚体水平升高,术后血浆D-二聚体持续较高水平（≥14 mg/L）者,发生PVT的危险性较大,应加强血栓监测及抗凝预防。     

急性胰腺炎的CT诊断与临床探析

目的研究分析急性胰腺炎的CT诊断价值与临床表现。方法任意抽取某医院从2010年10月到2011年10月所收治的124例急性胰腺炎患者进行CT检查,并做好相关资料的记录与保存工作。结果这124例急性胰腺炎患者当中,有121例患者属于急性水肿性的胰腺炎,患者症状的主要表现为胰腺的体积比常人稍微大一些,其胰周脂的肪间隙比较模糊;另外3名患者属于急性坏死性的胰腺炎,其胰腺内都不同程度地出现了低密度区,但是范围不尽相同,有明显的渗出液,而且已经累及其腹腔以及腹膜后的间隙,影响范围十分广泛。结论 CT检查是诊断急性胰腺炎的一种有效方法,有利于患者的早期发现与明确诊断,而且对患者病情轻重的判断和预后评估也具有很大的价值。     

头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎69例疗效分析

目的观察头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎的临床疗效和不良反应。方法选取我院收治的小儿社区获得性肺炎患者138例,随机分为治疗组与对照组,每组69例病人。治疗组给予头孢曲松钠80mg/（kg.d）,每日1次静脉滴注,阿奇霉素10mg/（kg.d）每日1次静脉滴注;对照组只给予头孢曲松钠静脉滴注,疗程为5～10d。观察临床治疗效果及不良反应。结果治疗组与对照组的有效率分别为92.8%和79.7%,两组间临床疗效比较差异性有统计学意义（P〈0.05）。结论头孢曲松钠联合阿奇霉素治疗小儿社区获得性肺炎疗效确切,安全可靠,值得临床推广。     

颧骨复合体骨折手术治疗78例

笔者对我院2006年1月-2008年12月收治的78例颧骨复合体骨折(zygomatic complex fracture,ZCF)进行临床回顾性研究,探讨ZCF的临床特点和治疗方法.     

粘着斑激酶及磷酸化粘着斑激酶在鼻咽癌中的表达及意义

目的 探讨FAK及FAKPY397在鼻咽癌中的表达及意义.方法 免疫组化方法分析32例鼻咽癌及10例鼻咽部慢性炎症组织中FAK及FAKpY397的表达.结果 FAK在鼻咽癌中有表达,主要见于肿瘤实质细胞胞浆及肿瘤间质,与鼻咽癌的临床分期与病理分化程度无相关性,与淋巴结转移相关(P<0.05).FAKpY397高表达于鼻咽癌肿瘤实质细胞胞膜,与鼻咽癌临床分期及淋巴结转移相关(P<0.05),与病理分化程度无相关性.结论 鼻咽癌中存在着FAK及FAKPY397的高表达,提示两者可能在鼻咽癌的侵袭及转移中起重要作用.     

PDGF-BB 对Fadu细胞增殖侵袭的影响及可能的机制研究

目的:研究不同浓度血小板衍生生长因子PDGF-BB诱导后Fadu细胞增殖侵袭能力及粘着斑激酶（FAK ）、基质金属蛋白酶-2（MMP2）、基质金属蛋白酶-9（MMP9）表达的变化。方法:不同浓度（0，1，10，20，100 ng/mL）PDGF-BB诱导人下咽癌Fadu细胞株，RT-PCR 方法检测FAK 及MMP9、MMP2mRNA 表达变化，噻唑蓝法（MTT）检测细胞增殖，侵袭实验检测细胞侵袭能力，Western blot检测不同浓度PDGF-BB处理后Fadu细胞蛋白表达变化。结果:诱导后细胞FAK 、MMP9、MMP2mRNA 水平上调，在20ng/mL 或10ng/mL 浓度时达到最高（与对照组相比P<0.05）；各组蛋白表达增加与mRNA 基本一致，在20ng/mL 达高峰（与对照组相比P<0.05），MTT 示各组增殖无明显变化（与对照组相比P>0.05）。 诱导后侵袭细胞数在各组均有增加，在20ng/mL 组达高峰为（20.12± 4.5）个，较对照组差异有统计学意义（P<0.05）。 结论:PDGF-BB上调Fadu细胞中FAK 、MMP9 及MMP2 表达，从而使Fa?du细胞侵袭能力增强，但对Fadu细胞增殖无明显影响。      

轻度血管性认知障碍神经心理学测验研究

目的：研究血管性认知功能障碍患者的神经心理学特点，探讨脑梗死后血管性认知功能障碍（VCI）的影响因素。方法：选取急性脑梗死患者96例，筛选对早期血管性认知功能损害敏感的神经心理学测验，组成mVCI早期筛查量表。结果：mVCI组数字广度测验（倒背）、词语流畅性测验、数字符号转换（译码）、连线测验（A型）、MMSE都明显差于认知功能正常组，有显著性差异（P〈0．05）。而数字广度顺背和画钟测验则不够敏感。结论：以数字广度倒背分测验、词语流畅性测验，可早期识别mVCI患者。     

医学人文关怀融入医院文化建设探讨

医院文化是随着医院的建立和适应医学的进步而孕育、产生的,是医院建设的重要组成部分,是医院全体医务人员在长期的医疗实践活动中所形成的共同价值观和行为规范[1]。随着医院文化的不断发展,医院服务文化的内涵也不断提升,     

张力性膈疝的诊断及治疗体会

目的 探讨张力性膈疝的临床特点及发生机理.方法 回顾分析1985年以来收治的89例创伤性膈疝中5例张力性气胸样表现的膈疝.结果 5例患者经过积极的手术治疗全部治愈.结论 张力性膈疝是在创伤性膈疝基础上,以张力性气胸样表现为特点的膈疝,及时手术治疗能收到较好的治疗效果.