标准中空加压螺钉经峡部固定治疗急性hangman''s骨折

目的：评介中空标准加压螺钉经颈2峡部固定在治疗急性hangman′s骨折中的临床应用价值。方法：回顾性分析我科自2000年2月－2001年2月间应用AO钝钛标准加压短螺纹钉治疗急性枢椎椎弓骨折（hangman′s ）10例病人，hangman′s骨折Ⅰ型3例，Ⅱ型7例，其中1例合并神经损伤，9例无神经系统症状，所有病人均行颅骨牵引，复位后用AO钝钛加压空心钉经峡部固定颈2，自体或脱钙骨植骨融合术。结果：所有病人均获得满意的临床疗效，1例神经系统症状术后得到明显改善，无椎动脉损伤及其它术中、后并发症，术后常规摄片示复位固定满意，随访3月－1年未见螺钉松动、脱出、断裂，三维螺旋CT示植骨愈合良好。结论：AO钝钛中空加压螺钉经峡部固定治疗，急性hangman′s骨折手术简单，复位满意、上颈椎功能损伤小，组织相容性好，为治疗急性hangman′s骨折提供了一种安全，有效的新方法。     

前路减压与重建治疗胸腰椎爆裂性骨折

目的 :探讨胸腰椎爆裂性骨折前路减压与重建的临床意义。方法 :对 6 7例胸腰椎骨折伴椎管内神经受压患者行椎管侧前方减压、植骨 ,应用椎体钉、zeilke和Kaneda装置内固定 ,观察术前、术后Frankel评分。结果 :6 7例患者平均随访 30 .1月 ,术后脊柱序列恢复正常 ,无继发性后凸畸形发生 ,Frankel分级A级 3例 ,C级 4例 ,D级 10例 ,E级 4 8例 ;95 .4 %有 1级以上功能恢复。结论 :前路减压彻底 ,前路重建可靠 ,且符合脊柱生物力学特征     

五岁以下儿童脊椎结核的手术治疗

五岁以下儿童脊椎结核施行病灶清除疗法,国内报道尚少,对这类病人是否适宜行病灶清除疗法尚有不同看法。我院自1960到1977年共收治五岁以下儿童脊椎结核62例,其中45例采用病灶清除疗法。从临床近期观察及44例远期随访结果分析,说明五岁以下儿童脊椎结核也可以进行病灶清除疗法,且疗效较好,手术比较安全。     

RF-Ⅱ型椎弓根螺钉系统治疗腰椎滑脱

应用ＲＦⅡ型椎弓根螺钉系统手术治疗腰椎滑脱３８例,其中峡部裂３１例,退行性变６例,创伤后滑脱１例;Ⅰ度滑脱１８例,Ⅱ度１４例,Ⅲ度６例;滑脱平面为Ｌ３１例,Ｌ４１６例,Ｌ５２１例。术后照片显示３４例（９０％）完全复位,另４例也有明显改善。临床疗效综合评价优良率达９０％以上。结论：该系统强度可靠,三维固定方式理想,脊柱固定后稳定性好,减压充分彻底。介绍了作者创造的椎体间植骨融合方式,作者认为该系统具有较大的优越性,是目前治疗腰椎滑脱理想的内固定。     

AF推弓根螺钉系统治疗胸,腰椎骨折

自 1996～ 1999年期间使用AF治疗胸腰椎骨折的病例 12 6例。椎体复原均在 90 %以上 ,平均 96 % ,后凸畸形得到矫正 ,Cobb’s角 (0～ 7°)平均 4°,旋转及侧方压缩均完全矫正。AF系统是目前治疗胸腰椎骨折后路理想的内固定器。AF系统也是一种椎弓根内固定器 ,准确打入螺钉是手术成败的关键。要求定位准确 ,特别强调必须用克氏针检查孔道 ,术中如能定位照片或用C臂X光机监视则较为理想 ,要求术者有高度的责任心及娴熟的椎弓根置入技术     

钛网联合颈椎锁定钢板技术在颈椎前路融合中的应用

目的 :评价钛网联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术进行颈椎前路融合 ,维持颈椎生理前凸的临床效果。方法 :对 2 8例颈椎疾患病人进行前路颈椎次全切 (或颈椎间盘切除 )、椎管减压、钛网内添自体松质骨椎间融合、颈椎前路钢板锁定系统内固定手术 ,并评定疗效和进行影像学分析。结果 :患者平均住院天数 5 (4～ 6 )d ,所有病人的神经症状术后得到不同程度的恢复 ;术后影像学资料提示钢板位置良好 ,无钛网脱出 ;术后随访时间 11.8(6～ 18)月 ,所有病人获得了颈椎间融合 ,固定节段区的整体生理前凸平均改变 1.3°,后凸平均改变 0 .2°。结论 :钛网植骨可以避免取髂骨所带来的并发症 ,联合颈椎前路锁定钢板系统替代技术可以有效地进行颈椎前路融合和维持颈椎生理曲度。     

不同融合方法在颈椎病前路手术中的应用

目的 :分析 3种颈椎前路融合术的优缺点。方法 :用 3种融合方式对 133例因颈椎病患者行前路减压。其中单纯髂骨植骨单节段 2 1例 ,双节段 19例 ;Threadedfusioncage (TFC)加自体植骨单节段 18例 ,双节段 13例 ;自体髂骨植骨加钢板固定单节段 33例 ,双节段 2 9例。对患者的骨融合时间、并发症等进行分析。结果 :平均随访时间 2 0 .1月 ,3组单节段融合时间分别为 3.4 ,2 .8和 2 .5月 ,优良率分别为 85 .7% ,77.8%和 90 .9% ,并发症发生率为 2 3.8% ,2 7.98%和 0 .0 % ;双节段 3组融合时间分别为 3.7,3.2和 2 .7月 ,优良率分别为 78.9% ,6 9.2 %和 86 .2 % ,并发症发生率分别为 2 6 .3% ,30 .8%和 5 .9%。结论 :单纯髂骨植骨方法简单 ,但植骨块滑脱等并发症较多。TFC加自体植骨方法融合器沉降 ,椎间隙狭窄发生率高 ,多节段更甚 ,应慎重。髂骨植骨加钢板固定牢固 ,符合颈椎生物力学特性 ,并发症少     

齿状突疾患合并寰枢椎脱位的手术治疗

目的：评价各种类型手术治疗齿状突突患并寰枢椎脱位的应用效果，方法：回顾性分析1995年6月－2000年4月间收治的32例齿状突疾患合并寰枢仪表闰的病例，其中齿状突骨折20例，齿状突畸形10例，齿状突骨巨细胞瘤2例。后路C1－2钢丝固定5例，Apolfix椎板夹5例，寰椎侧块螺钉6例，不能复位者行枕融合术8例，前路齿状突螺钉固定6例，前后路联合手术（前路肿切除，后路寰枢椎融合）2例，所有术式自体或异体骨植骨融合术。结果：术后随访14月－5年，平均2年6个月，30例获得坚强骨愈合，2例不愈合。无主中，后并发症，亦无内固定松动，脱出，断裂，及肿瘤复发转移，结论：运用多种术式治疗齿状突疾患合并寰枢椎位，只要适应证选择恰当，其结果是令人满意的，其中对能复位的寰枢椎脱们以前路或后路螺钉固定与植骨融合术最为简单，安全，有效，值得推广应用。     

马方综合征合并脊柱侧弯畸形的外科治疗

目的 :探讨马方综合征合并脊柱侧弯的临床特点以及评价手术治疗的临床疗效。方法 :回顾性分析我院收治的 17例以脊柱侧弯畸形为主要表现的马凡综合征患者采用手术治疗的临床资料。结果 :所有病人手术成功 ,平均手术时间 3.2 (2 .3～ 3.9)h ;平均出血量 6 0 0 (40 0～ 890 )ml ;伤口引流量平均 35 0 (2 80～ 5 5 0 )ml ;术后平均身高183.5cm ,较术前平均增高 5cm ;平均矫正率 5 8% ,旋转矫正平均Ⅰ度。经 6个月至 6年的随访 ,矫正度丢失平均 6° ,无假关节形成及脊髓神经损伤等并发症的发生。结论 :马方综合征合并脊柱侧弯常见于婴幼儿和青少年 ,其侧弯较僵硬 ,角度较大 ,采用脊柱侧弯矫形植骨融合技术 ,可以获得满意的临床效果     

苍耳子对小鼠血糖影响的研究

目的 观察苍耳子提取物对正常小鼠和高血糖模型小鼠血糖的影响.方法 取健康小鼠,随机分成5组,即苍耳子溶液高剂量组(3.75g·kg-1)、中剂量组(1.875 g·kg-1)、低剂量组(0.937 5 g·kg-1)及阳性对照组(格列苯脲)和正常组.另取四氧嘧啶高血糖模型小鼠,随机分为6组,即苍耳子溶液高剂量组(3.75 g·kg-1)、中剂量组(1.875 g·kg-1)、低剂量组(0.937 5 g·kg-1)、两个阳性对照组(苯乙双胍和糖脉康)、模型组,并取一组正常小鼠作为对照.灌胃给药10 d后,用葡萄糖氧化酶法测定血糖,考察药物对正常小鼠和高血糖模型小鼠的血糖和糖耐量的影响.结果 苍耳子高、中、低剂量能降低正常小鼠血糖,且具有调节血糖和维持血糖稳定作用.苍耳子高、中剂量能明显降低高血糖模型小鼠的血糖,并具有改善高血糖模型小鼠糖耐量的作用.结论 苍耳子对正常小鼠和高血糖模型小鼠有降低血糖和维持血糖的作用.