自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病32例疗效观察

目的:观察自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效。方法:将63例慢性阻塞性肺疾病患者随机分为2组,对照组31例采用常规药物治疗,治疗组32例在常规药物治疗基础上加用自血穴位注射,疗程均为3月。观察2组治疗前后临床疗效、英国改良呼吸困难指数(mMRC)、圣乔治呼吸问卷(SGRQ)评分的变化。结果:治疗组临床控制9例,显效14例,有效7例,无效2例,总有效率为93.75%;对照组临床控制6例,显效7例,有效9例,无效9例,总有效率为70.97%。2组总有效率比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后mMRC比较,差异有显著性意义(P0.05)。2组治疗后SGRQ评分比较,差异有显著性意义(P0.05)。结论:自血穴位注射治疗慢性阻塞性肺疾病临床疗效满意。     

甲亢伴焦虑患者131I治疗前后神经肽Y水平的动态研究

目的探讨动态测定血浆神经肽(NPY)对伴焦虑症状的甲亢患者治疗监测的价值。方法对73例伴有焦虑症的甲亢患者按序随机分为两组:一组40例,在131I治疗同时给予抗焦虑药物治疗,另一组33例,按常规给予131I治疗。两组于治疗前、治疗后1个月、2个月、3个月、6个月分别用放射免疫分析法动态测定血浆NPY水平以及进行焦虑自评量表(SAS)评分。结果给予抗焦虑治疗的甲亢患者,在服131I治疗后NPY水平明显低于未给药组(P<0.01);1个月后29例SAS评分降为正常,2个月后37例正常。未进行抗焦虑的患者1个月后仅3例降为正常,2个月后14例正常,3个月有21人降为正常,6个月有28人正常,仍有5人的NPY水平和SAS评分较高。给药组与未给药组比较有显著差异(P<0.01)。结论定期检测血浆NPY水平对监测甲亢合并焦虑患者的病情和治疗具有一定的意义。     

探讨医院经营的市场营销管理

在市场经济大潮中,医院只有对营销过程的每一个细节进行有效的管理,制定适合医院发展的战略,才能有更强大的竞争力。     

自血穴位注射对哮喘大鼠炎症和Th2/Th1细胞因子的干预作用

【目的】观察自血穴位注射对哮喘模型大鼠肺组织炎症和Th2/Th1细胞因子的影响。【方法】选用SD大鼠随机分为5组:正常组(8只),模型组、生理盐水(NS)组、自血穴注组(自血组)和地塞米松腹注组(地米组)(各10只)。后4组采用腹腔注射鸡卵清蛋白(OVA)加氢氧化铝混合溶液每周1次致敏,2周后每天采用OVA超声雾化激发哮喘,自血组穴注自体血(0.4 mL/穴),肺俞穴和肾俞穴轮流取穴,隔天1次,共6次;NS组和地米组疗程同自血组。取左肺组织进行病理检查;采用酶联免疫吸附(ELISA)法测定外周血白细胞介素4、5(IL-4、IL-5)(Th2)和干扰素-γ(IFN-γ)(Th1)含量。【结果】模型组肺部炎症细胞浸润明显,IL-4、IL-5、IFN-γ含量均显著增高,IL-4/IFN-γ比值(4/I)和IL-5/IFN-γ比值(5/I)显著增高,与正常组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。自血组肺部炎症细胞浸润有所改善,可显著降低IL-4、IL-5含量及4/I和5/I比值,与模型组比较差异均有统计学意义(P<0.05或P<0.01)。【结论】自血穴位注射治疗哮喘的作用机理与其能减轻肺组织炎症浸润,调节Th2/Th1失衡有关。     

高血压病核素心肌灌注显像临床应用

目的评估核素心肌灌注显像对高血压病临床诊断中的价值。方法对35例高血压病患者进行^99m锝-甲氧基异丁基异晴（^99mTc—MIBI）心肌灌注显像。结果心肌灌注显像对高血压病患者的检查的阳性率为71．4％。结论^99mTc-MIBI心肌灌注显像是安全、无创、方便及费用低的检查方法,临床应用对高血压病的诊断、治疗和预后判断有重要的价值。     

自血穴位注射对哮喘大鼠IFN-γ、儿一4及Thl／Th2的影响

目的：观察哮喘大鼠自血肺俞穴注射治疗后外周血1干扰素（IFN一γ）和白细胞介素一4（IL一4）的变化,探讨自血穴位注射疗法对哮喘患者辅助淋巴细胞1（Thl）／辅助淋巴细胞2（Th2）细胞失衡的影响。方法：复制卵蛋白所致哮喘大鼠实验动物模型42只,随机分为4组。心脏采血,行肺俞穴注射卵蛋白哮喘大鼠自血,每穴0．5mL,每天1次,连续治疗10天。末次治疗后2h采用酶联免疫法（ELISA法）检测大鼠外周血清中IFN一1、IL一4的变化,计算比较Thl（以IFN一1为代物）／Th2（以IL一4为代物）比值。结果：哮喘模型组IFN一1含量高于生理盐水组,差异有显著意性义（P〈0.05）。自血穴注组IFN一1含量升高,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。去炎松组IFN一吖含量降低,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0.01）。哮喘模型组IL一4含量高于生理盐水组,差异有显著性意义（P〈0．05）。自血穴注组IL一4含量降低,与哮喘模型组比较,差异有显著性意义（P〈O．05）。去炎松组IL一4含量降低,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。哮喘模型组Thl／Th2比值低于生理盐水组,差异有显著性意义（P〈0．05）。自血穴注组IL一4含量升高,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。去炎松组IL一4含量升高,与生理盐水组、哮喘模型组比较,差异均有非常显著性意义（P〈0．01）。结论：自血穴位注射疗法对卵蛋白所致哮喘大鼠Thl（以IFN一1为代物）／Th2（以IL一4为代物）比例的失调有纠正作用,是自血穴位注射疗法治疗哮喘的重要机理之一。     

131I治疗Graves'甲状腺亢进症伴白细胞减少前后血清和尿中β2-微球蛋白变化分析

目的探讨^131Ⅰ治疗Graves＇甲亢伴白细胞减少的价值及对β2-微球蛋白（β2-MG）水平的影响。方法采用化学发光免疫分析测定患者^131Ⅰ治疗前和^131Ⅰ治疗后3个月及6个月空腹血的游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）;采用放射免疫分析测定血清及尿液β2-MG,同时测定治疗前血清尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）。结果^131Ⅰ治疗Graves＇甲亢伴白细胞减少的一次性治愈率、好转率、无效率及甲减发生率分别为76.7%（23/30）、13.3%（4/30）、3.3%（1/30）、6.7%（2/30）,总有效率为96.7%。^131Ⅰ治疗前β2-MG与FT3、FT4水平显著高于对照组（P〈0.01）,白细胞水平低于对照组（P〈0.05）。131I治疗后3个月FT3、FT4水平与131I治疗前对比,P〈0.01,白细胞及β2-MG水平与治疗前比较,P〈0.05。^131Ⅰ治疗后6个月FT3、FT4及β2-MG水平与^131Ⅰ治疗前对比,P〈0.01;白细胞水平与治疗前比较,P〈0.05,与对照组无显著性差异（P〉0.05）。131I治疗前血清BUN及Cr与对照组比较无统计学意义（P〉0.05）。β2-MG与FT3和FT4水平呈显著正相关。结论^131Ⅰ治疗Graves＇甲亢合并白细胞减少是较为理想的一种治疗方法,β2-MG可作为^131Ⅰ治疗Graves＇甲亢伴白细胞减少症的疗效观察、病情变化及预后判断的一项辅助诊断指标。     

针刺配合耳针治疗肾绞痛疗效观察

目的观察针刺配合耳针对肾绞痛发作的临床疗效。方法将60例患者随机分为针刺组与药物组各30例，分别运用针刺和西药进行治疗，并对两组治疗前后镇痛效果、疼痛缓解时间进行观察。结果治疗后两组疼痛均有减轻或缓解，其中针刺组总有效率为89．7％，药物组总有效率为77．4％，针刺组疗效优于药物组（P〈005）。结论针刺配合耳针治疗肾绞痛止痛迅速，效果确切，总有效率优于药物治疗。     

自血混合丙种球蛋白穴注对哮喘豚鼠血浆皮质醇和环核苷酸的影响

探讨自血混合丙种球蛋白穴注对哮喘豚鼠皮质醇和环核苷酸的作用和机理。结果表明致敏豚鼠吸入过敏原后,皮质醇和ｃＡＭＰ、ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ下降明显。自血混合丙种球蛋白穴注能提高其皮质醇和ｃＡＭＰ、ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值,单纯自血穴注组、单纯丙种球蛋白穴注组和自血混合丙种球蛋白肌注组也能提高皮质醇、ｃＡＭＰ和ｃＡＭＰ／ｃＧＭＰ比值,但都不如其明显。此实验从一个侧面论证了自血混合丙种球蛋白穴注疗法可有效地治疗哮喘。