Ptfv1不同标准判断急性心肌梗塞左心功能再探讨

分析６６例急性心肌梗塞（ＡＭＩ）的临床左心功能与心电图Ｖ_１导联Ｐ波终末电势（Ｐｔｆｖ_１）的关系，探讨Ｐｔｆｖ_１不同标准诊断ＡＭＩ左心功能不全的敏感性及特异性。结果提示，Ｐｔｆｖ_１＜－０．０４ｍｍ·Ｓ对于ＡＭＩ左心功能不全的诊断是一个较好的指标，过感性７７．４％、特异性９７．１％。相关分析示ＡＭＩＰｔｆｖ_１与左房内径（ＬＡ）呈负相关（ｒ＝－０．５９．Ｐ＜０．０１），直线回归方程为：Ｐｔｆｖ_１＝－０．００２０ＬＡ＋０．０４０，并对ＡＭＩＰｔｆｖ_１异常的机理进行了探讨。     

浅探传统医学、现代医学与经络的关系

本文简述了传统医学包括中药、针灸、气功以及现代医学与经络的关系。提出了中药治疗的药物归经理论同样适用于化学合成药物的假说。     

扩张型心肌病心脏结构改变与心律失常关系的探讨

目的 :了解扩张型心肌病 (DCM)心脏结构改变与心律失常的关系。方法 :80例 DCM均行常规心电图、2 4h动态心电图检查 ,诊断心律失常 ,行心脏超声及 X线胸片了解心脏结构。结果 :DCM的心室结构改变为左室扩张和室壁变薄趋势。DCM左室舒张末内径 (LVEDD) 5 0～ 5 9mm,6 0～ 6 9mm,≥ 70 mm组间复杂室性心律失常 (L own's≥ 级 )发生率差异有显著性 (P<0 .0 5 )。随左室内径增大 ,室壁变薄发生率有增加趋势。左房内径 (L AD) <45 mm,≥ 45 mm组间房颤 (AF)发生率差异有极显著性 (P<0 .0 1)。结论 :DCM左室及左房明显扩大者复杂室性心律失常及 AF发生率增高 ,为预后不良因素之一。     

老年人洋地黄中毒77例临床分析

目的：探讨老年人洋地黄中毒的原因。方法：观察充血性心衰的老年患者77例临床表现、心电图，监测血清地高辛浓度，分析引起洋地黄中毒的常见原因。结果：老年洋地黄中毒有临床症状者54例(70．13％)，心律失常68例(88．31％)。常见原因有低血钾16例，肾功能不全16例，肺功能不全12例，药物影响14例，心肌本身病变8例，7例原因不明，在年龄大、地高辛维持量为0．25mg／d者易发生。结论：老年洋地黄中毒大部分可找到原因，在治疗中应及时处理引起洋地黄中毒的原因，降低洋地黄中毒发生率。     

血清肌酸磷酸激酶结合心电学指标对急性心肌梗死预后的评价

目的 :利用多项指标估计急性心肌梗死 (AMI)的预后。方法 :比较 AMI死亡组与存活组血清肌酸磷酸激酶 (CK)峰值间的差异 ;分析 AMI的 CK峰值、心电图 QRS积分、V1 导联 P波终末电势 (Ptfv1 )与左心衰、室性心律失常及住院病死率的关系。结果 :AMI死亡组 CK峰值高于存活组 CK峰值。CK峰值 >2 0 0 0 u/ L、QRS积分 >6分、Pt-fv1 ≤ - 0 .0 4 mm· s的 AMI患者预后差。结论 :CK峰值结合 QRS积分、Ptfv1 、QT离散度 (QTd)对估计 AMI预后具有重要意义     

急性心肌梗死伴白细胞增多患者的临床特点及意义

目的 探讨急性心肌梗死（AMI）早期外周血细胞数与预后的关系。方法 100例AMI分为白细胞正常组及增高组，比较两组病例的特点。结果 AMI白细胞增高组易并发左心衰、心律失常及应激性高血糖，具有较高的心电图QRS积分及CK峰值，住院病死率高。结论 白细胞计数对于AMI具有重要的预后意义。     

老年失眠患者心理健康状况调查分析

近年来睡眠质量与心理健康的关系颇受人们关注.有报道成年失眠患者的心理健康状况较非失眠者差,伴有较多心身症状[1-2]引.老年人失眠发生率高于中青年人,但国内未见有关老年失眠患者的心理健康状况报道,为此我们对老年失眠患者进行了问卷式心理调查,现将结果报告如下.     

老年失眠患者心理健康状况调查分析

近年来睡眠质量与心理健康的关系颇受人们关注。有报道成年失眠患者的心理健康状况较非失眠者差,伴有较多心身症状^[1-2]。老年人失眠发生率高于中青年人,但国内未见有关老年失眠患者的心理健康状况报道,为此我们对老年失眠患者进行了问卷式心理调查,现将结果报告如下。     

也谈针灸与医学气功的关系

本文探讨针灸与医学气功的关系及内在联系,提出意守针的概念.简述了笔者已经建立的香功生物物理模型.提出手术阻断幼年及成年动物某一经脉的实验方案,以了解经脉的功能、再生能力,以及对个体生长发育所起的作用;了解各种外科手术对儿童及成人经脉功能的影响,以及对个体生长发育的影响.气功学是中医学的重要组成部分,不是伪科学.     

内镜喉罩对胃内镜黏膜下剥离术气道管理和术后恢复的影响

目的： 评价内镜喉罩用于胃内镜黏膜下剥离术（ESD）患者围术期气道管理和术后恢复的效果。
方法： 选择择期行胃ESD的患者90例,男48例,女42例,年龄18～64岁,BMI 18～25 kg/m²,ASA Ⅰ或Ⅱ级。将患者随机分为两组：内镜喉罩组（E组）和气管插管组（C组）,每组45例。麻醉诱导后E组行内镜喉罩通气,消化内镜从喉罩的内镜通道置入;C组则采取气管内插管通气,消化内镜经口置入。记录插管情况（插管成功时间、插管一次性成功例数）、消化内镜置入情况（消化内镜置入时间和退镜例数）、手术时间、拔管时间以及PACU停留时间。记录入室时（T₀）、置入喉罩或气管插管后即刻（T₁）、消化内镜置入时（T₂）、内镜退出时（T₃）、拔除喉罩或气管导管后即刻（T₄）、离开PACU时（T₅）的HR、MAP。记录T₁—T₃时的平均气道压和气道峰压。记录E组改变体位前后、手术结束时的气道密封压和内窥镜显露分级（EVGS）。记录不良反应发生情况以及麻醉科医师和消化内镜医师的满意度。
结果： 与T₀时比较,T₁、T₄时两组HR和MAP明显升高（P＜0.05）。与C组比较,E组置入喉罩成功时间、拔除喉罩时间及PACU停留时间明显缩短,T₁、T₄时HR和MAP明显降低,围拔管期呛咳以及术后咽痛、声嘶发生率明显降低（P＜0.05）。两组插管或置入喉罩一次性成功率、消化内镜置入时间和退镜率差异无统计学意义。E组内镜喉罩的密封性和对位良好。
结论： 内镜喉罩可缩短胃ESD患者的人工气道建立成功时间,对消化内镜操作不造成干扰,缩短拔管时间和PACU停留时间,加快患者术后恢复。