刍议中医院校人休形态学教学技巧

人体形态学包括人体解剖学与组织胚胎学,主要通过理论讲解、大体形态与显微形态观察、尸体解剖等途径来阐述正常人体形态结构,有较强的理论性和实践性。作为中医院校的一门主干课程,人体形态学教学的基本目标既要完整、系统地传授人体形态学的基本知识,为学习生理学、针灸学等中、西医后续课程和中医临床实践打下扎实的基础,又要注重培养学生的观察、操作、思维判断、记忆能力和解决问题的能力。为此,充分发挥教师在教学中的主导作用和学生在学习中的主观能动性,就显得尤为重要。在多年教学实践中,笔者归纳出以下6个教学技巧。     

药物所致腮腺肿大

1 林可霉素：李京凤等报道6例盐酸林可霉素致腮腺肿大病例,均为男性,年龄19～26岁.扁桃体炎3例,上感2例,肺炎1例,均单用本品,注射或口服,1.2～1.8 g/d.用药后出现腮腺肿大时间为2～4 h,大多数发生在用药后2 d内,双侧肿大5例,单侧肿大1例,有触痛4例,全身伴过敏性皮疹5例.即停药,腮腺肿大大多在1～3 d内消退,本组病例为过敏反应,皆因腮腺组织充血所致.     

牙齿脱敏剂极固宁的临床疗效观察

作为牙本质保护层的牙釉质和牙骨质由于多种因素遭到破坏后，牙本质小管暴露在外界环境中。外界的刺激，如温度(冷热)化学物质(酸甜)以及机械作用(磨擦或咬硬物)均能引起牙齿疼痛不适，即牙本质敏感症。在临床工作中发现该病可以在任何年龄的患者中发现，发病的高峰在40岁左右。     

MCMV早期感染对小鼠CD8~+ T、γδT和NK细胞功能的影响

目的通过体内和体外实验观察小鼠巨细胞病毒(murine cytomegalovirus,MCMV)早期感染对小鼠脾脏CD8~+ T、γδT和NK细胞亚群和功能变化的影响,以将感染增强免疫细胞功能的方法作为提高机体抗肿瘤免疫效应途径的理论基础。方法分别用5×10~4PFU(A组)、5×10~5PFU(B组)MCMV和无菌PBS(C组)腹腔注射小鼠,体内感染9 d;用1×10~4PFU(D组)、1×10~5PFU(E组)和1×10~6PFU(F组)MCMV感染离体小鼠脾脏淋巴细胞24 h和48 h,同时设置空白对照组(G组)。多色流式细胞术检测脾脏淋巴细胞表型和功能,ELISA检测体内感染组IFN-γ、IL-2和颗粒酶B的水平。结果与C组比较,MCMV体内感染小鼠后,MCMV特异性CTL,B组CD8~+ T细胞分泌的IFN-γ、IL-2和表达的颗粒酶B,A、B组γδT细胞表达的颗粒酶B、CD107a,B组NK细胞表达的CD107a水平均增加;A、B组未成熟NK细胞数减少,但成熟1阶段NK细胞明显增加;以上指标在A、B组间均无差异。ELISA结果提示A、B组IFN-γ、IL-2和颗粒酶B水平均较C组升高,且随病毒滴度增加而升高。与G组相比,体外感染24 h和48 h后D、E、F组CD8~+ T细胞表达的CD69,24 h后CD4~+ T细胞表达的CD69,24 h后F组CD8~+ T细胞分泌的IFN-γ,24 h和48 h后各感染组CD8~+ T细胞分泌的TNF-α以及24 h后D、E组CD4~+ T细胞分泌的TNF-α均增加,CD8~+ T细胞和CD4~+ T细胞各组间IL-2分泌和颗粒酶表达未见明显差异;与G相比,体外感染24 h和48 h后各感染组均可见NK细胞IL-2和颗粒酶B水平升高;以上表面分子、细胞因子和颗粒酶B的表达水平普遍随着病毒滴度的增加而升高。结论MCMV早期感染后CD8~+ T、γδT和NK细胞功能可能较前增强,这将为抗肿瘤免疫治疗提供理论基础。     

不同产地猫豆遗传多样性的ISSR分析

目的:从DNA分子水平分析不同产地猫豆的遗传多样性,探索其相互之间的亲缘关系。方法:采用简单重复序列区间(ISSR)分子标记技术对11份不同产地猫豆进行聚类分析,ISSR-聚合酶链式反应(PCR)扩增程序为94℃预变性4min,94℃变性45s,48~54℃退火1min,72℃延伸90s,40个循环,72℃延伸7min,10℃保存。在单因素试验基础上,通过L16(45)正交试验考察ISSR-PCR的5个主要因素(Mg2+,引物,dNTPs,模板DNA及Taq聚合酶)。运用Ntsys-pc软件和Popgene软件对11份样品进行分析。结果:ISSR-PCR反应最佳体系为模板DNA20ng,0.3μmol·L-1引物,0.15mmol·L-1的dNTPs,2.4mmol·L-1MgCl2,1UTaqDNA聚合酶(5U·μL-1),PCR缓冲液2μL,加入灭菌水至20μL。从40条ISSR引物中筛选出10条扩增条带清晰且重复性良好的引物,共扩增出97个条带,其中多态性条带25条,多态性位点比率25.8%。11份猫豆资源间的遗传相似系数0.866~0.9691,聚类分为3个大类群。结论:猫豆遗传差异与地理分布有一定关系,但整体遗传变异小,遗传稳定性强。     

整合素β1介导的ERK/MAPK通道在人晶状体上皮细胞转分化中的作用

目的研究转化生长因子-β2(transforming growth factor β2,TGF-β2)对培养的人氉晶状体上皮细胞(human lens epithelial cells,HLEC)整合素β1、磷酸化ERK(pERK)及F-actin表达的影响,探讨整合素β1介导的ERK/MAPK通路在HLEC转分化中的作用。方法体外培养的HLEC,加入不同浓度(0ng·L-1和10ng·L-1、33ng·L-1、100ng·L-1、333ng·L-1、1000ng·L-1)的TGF-β2处理不同时间(12h、24h、48h、72h),采用MTT法测定TGF-β2对HLEC增殖的影响,并确定最佳干涉浓度和时间用于后续实验。实验分2组,实验组用含最佳干涉浓度TGF-β2的培养基培养HLEC,对照组使用无血清培养基培养,于最佳干涉时间对2组细胞行免疫细胞化学染色检测HLEC中整合素β1、pERK及F-actin的表达,RT-PCR检测整合素β1、pERK及F-actin mRNA的表达。结果 TGF-β2抑制HLEC的增殖,呈浓度和时间依赖性,TGF-β2的最佳干涉终浓度为100ng·L-1,作用48h后达到最大抑制效果。TGF-β2增加HLEC整合素β1、pERK及F-actin的表达,相对表达量分别为0.116±0.031、0.123±0.028、0.140±0.033,均较对照组(0.045±0.011、0.025±0.009、0.079±0.024)明显升高(均为P<0.01)。RT-PCR结果显示,TGF-β2明显促进整合素β1mR-NA、pERK mRNA及F-actin mRNA的表达,相对表达量分别为0.658±0.146、0.582±0.171、0.760±0.193,较对照组(0.246±0.051、0.338±0.092、0.138±0.027)明显升高(均为P<0.01)。结论 TGF-β2抑制了HLEC的增殖,促进整合素β1、pERK及F-actin的表达,整合素β1介导的ERK/MAPK信号通路可能参与了HLEC转分化过程,导致后囊膜混浊。     

前房内异物致角膜内皮失代偿误诊为角膜内皮炎1例报告

患者，男，19岁，因右眼视物不清1周就诊。患者平时双眼轻度近视，矫正视力好，无眼部外伤、手术史，无全身病变及遗传病史，无家族眼病史。查体：神志清楚，全身情况好。眼部：VOD0．02（矫正无助），VOS0．4（-1．00-1．0），眼压5．5／5．0：17．30mmHg（OU），右眼结膜？昆合充血，角膜混浊，上皮弥散多个大疱，基质轻度水肿，内皮见皱褶，KP（＋），细小色素性，前房适中，瞳孔直径约3mm，余结构不清，左眼未见明显异常。     

分化型甲状腺癌替代治疗依从性对甲状腺激素水平及生活质量的影响

目的：探讨分化型甲状腺癌患者甲状腺激素替代治疗依从性对甲状腺激素水平和生活质量的影响。方法采用整群抽样方法,对270例抽血进行实验室检查的分化型甲状腺癌患者进行现场调查。采用自行设计的用药自陈式问卷调查、甲状腺激素水平测定、甲状腺功能减退症自测表和SF-36健康调查问卷,通过面对面访谈和获取实验室数据收集资料。结果本组270例患者的甲状腺激素替代治疗服药依从程度为95.2％,其中23％的患者依从性差,依从程度≤90％。服药依从程度影响甲状腺激素水平（ P＜0.05）。服药依从性好的患者较依从性差者在甲状腺功能减退症自测表调查中回答“是”超过5项者所占比例低（ P＜0.05）。服药依从性好的患者在SF-36生活质量各领域得分优于依从程度差的患者（P＜0.05）。结论分化型甲状腺癌患者良好的甲状腺激素替代治疗依从性能稳定甲状腺激素水平和提高生活质量。     

维和医疗队待命军人心理健康与情绪、个性特征分析

目的评估维和医疗分队待命军人的个性特征、情绪和心理健康状态,为有针对性的心理健康教育提供依据。方法应用一般情况问卷、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、卡特尔16项个性因素测定(16PF),对57名维和医疗分队待命军人进行测评。结果受测者SAS因子分显著高于国内成人常模(P<0.01),SDS因子分显著低于国内成人常模(P<0.05);与中国军人常模比较,16PF呈高聪慧性、稳定性、兴奋性、世故性、自律性,低乐群性、敏感性、怀疑性、忧虑性和紧张性特点;抑郁总分与个性特征无显著相关性,焦虑因子分与实验性和紧张性显著相关;心理健康因素(Y1)与乐群性、稳定性、恃强性、兴奋性、敢为性、忧虑性和紧张性显著相关。结论受测者整体心理健康状态较好,具备胜任维和任务的人格特征,情绪适度焦虑,针对性的心理健康教育重点应放在缓解焦虑情绪、加强与人合作及环境适应能力方面。