关节镜下清理联合腓骨近端截骨治疗中老年膝关节骨性关节炎

目的 探讨应用膝关节镜清理联合腓骨近端截骨治疗中老年膝关节骨性关节炎(knee osteoarthritis,KOA)的初期临床疗效.方法 对2014年12月至2016年1月柳州市工人医院骨科收治的内侧间室型KOA的16例病人进行回顾性分析,其中男6例,女10例,年龄为58～74岁.记录16例病人术前、术后1 d及随访期间的疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分、美国特种外科医院(Hospital for Special Surgery,HSS)膝关节评分及美国膝关节协会评分(American Knee Society Score,KSS)的变化.结果 本组随访时间为5～15个月.末次随访时,下肢力线股胫角由术前的182.77°±0.87°降低到179.61°±2.18°,差异有统计学意义(t=7.666,P<0.001);VAS评分较术前显著下降,差异具有统计学意义(Z=3.564,P<0.001);HSS评分由术前(58.88±4.13)分提高到(70.38±5.66)分,差异有统计学意义(t=-8.632,P<0.001);KSS评分由术前(62.38±2.00)分提高到(78.63±6.67)分,差异有统计学意义(t=-9.733,P<0.001).结论 关节镜下清理联合腓骨近端截骨治疗中老年KOA可减轻病人疼痛,改善下肢力线和膝关节功能,手术操作简单、创伤小,初期临床疗效显著.     

2012年江都城区流动儿童“五苗”接种率调查

目的了解2012年江都城区流动儿童"五苗"接种情况,为流动儿童预防接种工作管理提供参考。方法采用随机整群抽样的方法对4个居民社区流动儿童进行现况调查。结果省内他市流入本地占很大比例,为45.18%,流动儿童家长的计划免疫知识参差不齐",五苗"接种率95.68%。结论落实责任,完善管理制度,加强各部门对流动儿童齐抓共管是关键,可进一步巩固与提高流动儿童"五苗"接种率。     

杨州市江都区2011年狂犬病暴露者调查分析

狂犬病是一种病死率极高、人兽共患的自然疫源性疾病。本文对2011年江都区狂犬病暴露处置门诊就诊的4027例狂犬病疫苗接种者进行了流行病学分析，以更好地掌握动物伤人的现状与规律，提出有效的防治措施，控制狂犬病的发生和流行。现将有关资料分析报道如下。     

中美急救医疗服务体系比较研究

美国急救医疗服务体系是当今两大急救模式之一的典型代表,也是世界上先进的急救系统之一,通过对其起源与发展、系统特征、运行现状的评析和介绍,有效对比出我国急救系统的不足和落后之处,从而有针对性地进行相关思考,并提出改善我国急救系统的对策。     

浅析新型农村合作医疗制度公共产品特征

新型农村合作医疗制度运行八年来对于缓解农村居民"看病难、看病贵"、提高参合农民健康水平发挥了重要作用,但仍然存在着筹资不足、基金风险池小等问题。文章以公共产品理论为基础分析了新农合非竞争性、非排他性、积极外部性、公平性特征,并从与医疗救助制度衔接、克服"拥挤"现象、加大财政补贴、支持基层医疗机构建设等角度提出了新农合制度进一步发展的路径选择。     

新医改背景下公立医院补偿机制研究

公立医院改革的核心原则是坚持公益性,而公益性的基础是驱除任何逐利行为,以满足社会公共需求和公众利益为目标。因此,在新医改取消药品加成政策的背景下,研究公立医院补偿机制是一个非常重要而迫切的课题,该文在从理论层面分析研究公立医院补偿机制的必要性的基础上,总结分析目前我国公立医院补偿存在的问题,并提出相关政策建议。     

术中实时超声在颅脑损伤手术中的应用

目的 探讨术中超声及超声造影在颅脑损伤手术中的指导作用。方法 2013年10月至2016年9月收治符合标准的重型颅脑损伤85例,按入院时间顺序分为两组,单日为观察组（43例）,双日为对照组（42例）。观察组术中使用超声实时引导手术进程及修正手术路径,对照组行常规手术。结果 观察组43例均在超声引导下顺利完成手术,术中超声结合超声造影对颅脑损伤灶发现率达到100%、定位准确率100%,超声测量外伤范围与术前头颅CT所测体积相符。观察组血肿完全清除率明显高于对照组（P<0.05）;观察组术后7 d GCS评分3~8分比例明显低于对照组,而13~15分比例明显高于对照组（P<0.05）;观察组术后脑梗死发生率明显低于对照组（P<0.05）。观察组术后颅内压[（17.59±2.1）mmHg]明显低于对照组[（20.13±1.5）mmHg;P<0.05]。观察组术后6个月GOS评分明显优于对照组（P<0.05）。观察组术后12个月巴氏指数明显优于对照组（P<0.05）。结论 采用术中超声技术能准确定位外伤灶的数量及位置,有助于彻底清除脑内血肿及无功能脑组织;超声造影可精确判断外伤灶的范围和脑组织的损伤程度,根据实时检查结果指导及时调整手术方式,从而减少脑组织损伤及降低手术并发症的发生,提高手术安全性及治疗效果。     

超声在高血压脑出血术中的应用价值与预后关系

正目前高血压脑出血的外科手术治疗有了很快的发展,各种辅助及引导方式在高血压脑出血的应用价值与常规微创显微手术比较对高血压脑出血患者预后影响方面的研究尚少见报道[1]。本文为了解术中超声等辅助及引导方式的实际应用价值,针对这一问题选择了65例高血压脑出血手术患者进行疗效对比分析,比较二者颅内血肿完全清除率,术后脑梗塞发生率;术后7 d格拉斯哥昏迷评分(Glasgow coma scale,GCS)     

基于FRAX^(■)评估老年人骨质疏松性骨折的风险研究

目的应用骨折风险评估工具(FRAX^(■))预测评估老年人骨质疏松性骨折(OPF)发生风险。方法随机选取2018年1月至2020年12月柳州市工人医院接诊的老年骨质疏松症(OP)患者750例作为研究对象,检测所有患者骨密度(BMD)情况,利用FRAX^(■)工具对患者10年内骨质疏松性骨折概率(MOFP)、髋部骨质疏松性骨折概率(HOFP)进行预测,比较不同年龄段、性别、BMI、是否有骨折史患者的10年内MOFP、HOFP。结果750例OP患者,其中BMD T值在-3~-2.5为117例,-3.5~-3.1为160例,-4.0~-3.6为187例,-4.5~-4.1为135例,-5.0~-4.6为71例,-5.5~-5.1为43例,-6.0~-5.6为33例,<-6.1为4例;男性BMD平均-3.93±1.10,女性BMD平均-4.37±1.08,两性比较,差异有统计学意义(t=5.247,P<0.01)。经FRAX^(■)评估不同年龄段OP患者10年内MOFP、HOFP,随着年龄的升高而逐渐提升(P<0.05);女性OP患者MOFP、HOFP明显高于男性(P<0.05);不同BMI OP患者10年内MOFP、HOFP,随着BMI升高而降低(P<0.05);有骨折史OP患者10年内MOFP、HOFP均明显高于无骨折史OP患者(P<0.05)。结论采用FRAX^(■)评估工具,可方便、快捷评估老年人OPF的发生风险,OP患者10内年MOFP、HOFP女性高于男性且随年龄增长而上升,BMI越高则MOFP、HOFP越低、有骨折史OP患者MOFP、HOFP高于无骨折史患者。