曾庆琪教授辨治血精症经验

曾庆琪教授认为血精症肝肾阴虚是其本,湿热蕴结、瘀血阻络为其标,脾肾两虚乃其失精失血之结果,治疗重视恢复精室的“藏泄”功能,以滋阴降火为治疗血精之常,清热化湿为治疗血精之变,补益气血为治疗血精之本,凉血止血为治疗血精之标,临证治疗分为:肝肾阴虚型,方选二至丸合六味地黄丸加止血药化裁;湿热蕴结型,方选龙胆泻肝汤合小蓟饮子化裁;瘀血阻络型,方选失笑散合桃红四物汤化裁;脾肾两虚型,方选十全大补汤合鹿角胶丸加减.     

肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧或后内侧脱位的临床治疗北大核心CSCD

目的分析肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧或后内侧脱位的损伤机制,并探讨其治疗方法与预后。方法回顾分析2014年9月—2020年9月收治的4例肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧或后内侧脱位患者临床资料。男3例,女1例;年龄13~32岁,平均20.7岁。肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧脱位2例,肱骨小头背侧撕脱性骨折+冠突前内侧面骨折合并肘关节后内侧半脱位2例。3例新鲜骨折合并脱位患者先闭合复位,然后2例予以张力带固定,1例予以张力带结合Acumed冠突解剖钢板固定;1例陈旧性骨折不愈合患者先用螺钉固定冠突,再清除肱骨硬化骨块,最后修复外侧副韧带并添加铰链外固定架。结果所有患者术后切口均Ⅰ期愈合,无感染及周围神经损伤等早期并发症。4例患者均获随访,随访时间13~30个月,平均20.8个月。骨折均愈合,愈合时间为70~90 d,平均79.5 d。术后6个月,1例右肘关节后方可见异位骨化形成,患者ALP检测水平正常(67 U/L),拆除张力带清除异位骨化并行肘关节松解;其余患者均无异位骨化形成。末次随访时所有患者肘关节功能恢复良好,Mayo评分为85~100分,平均92.5分,优良率为100%。肘关节屈曲活动度为120°~135°、伸直活动度为10°~20°,旋前、旋后活动度均为75°~85°。结论肱骨小头背侧撕脱性骨折合并肘关节内侧或后内侧脱位可能为单纯内翻应力所致,如果伴冠突前内侧面骨折,则可能为肘关节内翻-后内侧旋转不稳定所致,与Osborne-Cotterill损伤机制相反。对于新鲜肱骨小头背侧撕脱性骨折可采用张力带固定,效果良好。     

PARP抑制剂WZ-8体内外抗肿瘤作用研究

目的 研究PARP抑制剂WZ-8对人源性肿瘤细胞增殖及裸鼠移植人结肠癌（HCT116）生长的抑制作用。方法 SRB染色法和裸小鼠移植瘤模型研究WZ-8在体内外抗肿瘤作用。结果 体外WZ-8对多种人肿瘤细胞增殖有明显抑制作用,其中对结肠癌细胞HCT116的半数抑制浓度IC50为（0.21±0.01）mg·mL^-1。体内研究表明WZ-8（20 mg·kg-1）对小鼠移植HCT116肿瘤生长有一定抑制效果,其体内外抗肿瘤活性均高于同类化合物Iniparib。结论 WZ-8在体外对人源性肿瘤细胞增殖有明显抑制作用,在体内可抑制裸鼠移植人结肠癌细胞HCT116的生长。     

汉族老年人微笑特征的增龄性变化

目的研究汉族老年人微笑特征的增龄性变化,并分析其原因,帮助恢复老年人笑容美观。方法 2013年3—9月间通过免费口腔检查筛选出56名60岁以上(男女各半)个别正常牙合汉族老年人为实验组,50名18~35岁(男女各半)个别正常牙合汉族青年人为对照组,拍摄其姿势位微笑照片,使用微笑美学特征测评系统CoSmileMAA1.0版软件对有关微笑美学指标进行测量。计量资料采用t检验,P0.05为差异有统计学意义。结果汉族男性老年人微笑位口角宽度、微笑位唇间隙、微笑时下唇上缘与上切牙切缘距、微笑线比率为[(65.73±4.98)、(12.85±2.93)、(2.72±1.55)mm、(0.79±0.54)],青年人为[(66.02±4.27)、(13.22±2.88)、(2.05±1.76)mm、(0.94±0.36)],汉族男性老年人与青年人相比,微笑位口角宽度、微笑位唇间隙没有明显变化,差异无统计学意义(均P0.05),但微笑时下唇上缘与上切牙切缘距增大,微笑线比率减小,差异有统计学意义(均P0.05);汉族女性老年人微笑位口角宽度、微笑位唇间隙、微笑时下唇上缘与上切牙切缘距、微笑线比率为[(62.26±4.96)、(11.67±2.46)、(1.34±1.07)mm、(1.20±0.86)],青年人为[(60.63±7.57)、(12.44±3.92)、(1.10±0.96)mm、(1.09±0.64)],汉族女性老年人与青年人相比,微笑位口角宽度、微笑时下唇上缘与上切牙切缘距、微笑线比率增大,微笑位唇间隙减小,差异均有统计学意义(均P0.05)。结论汉族老年人微笑特征有增龄性变化,且此变化有性别差异。     

髌骨爪包裹技术治疗髌骨下极骨折

<正>2012年1月~2013年1月,我院采用髌骨爪包裹技术治疗的67例髌骨下极骨折患者,疗效良好,报道如下。1材料与方法1.1病例资料本组67例,男40例,女27例,年龄21~70岁。全部为闭合新鲜髌骨下极骨折。受伤至手术时间为2~12 d。1.2手术方法硬膜外麻醉。取髌前纵行直切口,将骨折端复位,用克氏针或5号爱惜邦线临时缝合固定,对撕裂的     

腹腔镜下治疗食管裂孔疝55例报告

目的：探讨腹腔镜下治疗食管裂孔疝的可行性和有效性。方法2008年3月～2013年3月腹腔镜手术治疗55例食管裂孔疝,腹腔镜下完成食管裂孔疝的还纳及修补之后,进一步行胃底折叠术。结果55例均在腹腔镜下完成手术,在食管裂孔修补基础上辅以不同的胃底折叠术,其中Nissen胃底折叠术17例,Toupet 胃底折叠术19例,Dor胃底折叠术19例。3种术式的手术时间：Nissen术式（69．6±13．0）min,Toupet术式（68．0±8．2）min,Dor术式（63．8±10．1）min;3种术式的术中出血量：Nissen术式（20．0±5．8）ml,Toupet术式（20．6±9．5）ml,Dor术式（21．7±5．0）ml,无一例输血;3种术式的术后拔管时间：Nissen术式（3．1±1．1） d,Toupet术式（2．7±0．7） d,Dor术式（2．3±1．1） d;3种术式的术后住院时间：Nissen术式（9．1±4．9）d,Toupet术式（8．4±2．6）d,Dor术式（7．6±1．5）d。术后患者的临床症状均得到有效缓解,无围术期死亡,3例（5．4％）出现术后并发症,其中2例胃排空障碍,1例吞咽困难,治疗后均缓解。55例中位随访时间45个月（6～60个月）,口服钡餐造影或胃镜等检查无食管裂孔疝复发,无食管狭窄和食管憩室发生。结论腹腔镜下治疗食管裂孔疝安全有效,可根据病人的情况选择不同的胃底折叠术。     

混合痔术后镇痛的研究进展

正混合痔是人类所独有的一种肛肠疾病,以20岁以上的人群多见,发病率随年龄增长而增加[1]。混合痔外剥内扎术(Mlligan-Morgan)是目前临床上使用常见的术式,疗效确切但术肛门后疼痛一直困扰着医患双方,使患者谈痔色变,痛苦不堪。现代医学研究发现,混合痔外痔部分位于齿线下,受脊神经支配,对痛觉极其敏感,手术刺激可产生剧烈疼痛,引起肛门括约肌的痉挛,导致局部血液循环受阻,引起疼痛加重。混合痔外剥内扎术对肛管     

松香局部应用对牙本质小管封闭效果的实验研究

目的 观察天然松脂局部应用对牙本质小管的封闭效果以及其浓度效应,为其单独防治牙本质过敏提供实验依据。方法 制备牙本质块80个,采用随机数字表法随为8组,每组10个,酸蚀30 s,分别用无水乙醇,氟涂膜,10%,20%,30%,40%,50%和60%松香乙醇溶液涂布牙本质,场发射扫描电镜观察牙本质表面及剖面的显微形貌,并测量牙本质小管开口面积(ADTO)、牙本质小管开口相对面积(PADTO)和树脂突长度(LTD)。结果 各松香乙醇组ADTO,PADTO均显著低于乙醇组(P＜0.05)。30%,40%,50%和60%松香乙醇组ADTO,PADTO与氟涂膜组差异无统计学意义(P＞0.05),均显著低于10%和20%松香乙醇组(P＜0.05)。扫描电镜见乙醇组牙本质表面牙本质小管完全开放,管壁较疏松;氟保护漆组牙本质小管完全封闭,未见明显树脂突形成;松香乙醇组牙本质小管呈不同程度封闭,剖面可见长度不等的树脂突形成。结论 松香乙醇溶液局部应用可快速封闭开放的牙本质小管,形成树脂突,且50%松香溶液即可达到较好即刻封堵效果。松香可通过封堵开放的牙本质小管防治牙本质过敏。     

胆囊息肉一管还是不管

有的人有过胆囊炎、胆绞痛的经历，其罪魁祸首大多是胆结石。近年来，随着每年体检的普及，也许有一天，你拿到的体检报告上赫然写着“胆囊息肉”，是不是有点发蒙？自己从来没肚子痛过，吃饭也好好的，这胆囊息肉从何谈起呢？它到底是个啥东西？管不管它呢？     

早泄的中西医结合治疗进展

早泄的临床发病率高,中西医结合疗法是目前国内治疗早泄的最常用疗法。本文从中西医药物联合疗法、药物联合心理或行为疗法、药物联合针灸疗法、药物联合手术疗法等四个方面进行文献综述。分析目前治疗现状存在的问题,提出相应解决方案,为早泄的临床治疗提供参考。