手术台上双上肢外展布带外固定致右腋部神经损伤1例

1 病历介绍患者,女,29岁,农民,因阵发性下腹痛7天,以盆腔脓肿于1998年5月13日收人院。5月15日在硬脊膜外麻醉和静脉麻醉下行盆腔脓肿清除术。术中行平仰卧位,双上肢外展90度左右,双侧前臂远端用布带环形绑扎固定在手术台两旁上肢木板支架上,右腕桡侧头静脉置针输液,左上臂缚血压带。因硬膜外麻醉效果不佳,遂从右腕桡侧静脉输液管中推人氟哌啶2ml和氯胺酮40mg静脉麻醉。术程仍不时地出现疼痛,身体用力左右扭转翻动,随后,在不同时间又     

大隐静脉抽剥对下肢深静脉瓣膜功能的影响

目的研究大隐静脉激抽剥术治疗下肢慢性静脉功能不全对改善深静脉瓣膜功能的作用。方法收集45例（50条肢体）住院治疗的下肢下肢慢性静脉功能不全的患者,行大隐静脉高位结扎剥脱术。所有患者术前均经过双功能彩色多普勒超声检查记录深静脉血流动力学指标,手术后3个月对患者进行随访,比较手术前后深静脉瓣膜功能是否有改善及改善的程度。结果除6例共7条患肢术后3个月未见明显降低级别外,其余患肢所有患肢术后均出现深静脉功能级别下降1级或1级以上;术前深静脉功能记分为139,术后3个月降到93,差异有显著性（P〈0．01）。血流动力学指数（股浅静脉第一对瓣膜返流时间与返流最大流速）术后均显著改善（P〈0．05）。结论大隐静脉激抽剥术治疗下肢慢性静脉功能不全的有效术式,并且确实可以在一定程度上改善深静脉瓣膜功能。     

经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 32例下肢深静脉血栓患者采用经足背静脉加压溶栓(治疗组)并与同期30例患者(对照组)行上肢静脉溶栓患者比较,两组均使用相同剂量的尿激酶.结果 溶栓前后大,小腿周径缩小程度治疗组为分别(4.1±2.2)cm、(3.8±2.0)cm,明显较对照组要大(P＜0.05).对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为90.6%,差异有显著性(P＜0.05).彩超显示治疗组完全通畅率为59.4%(19/32),对照组为30.0%(9/30),有显著差异(P＜0.05).结论 经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效、价廉,适于基层医院推广、操作.     

经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 32例下肢深静脉血栓患者采用经足背静脉加压溶栓(治疗组)并与同期30例患者(对照组)行上肢静脉溶栓患者比较,两组均使用相同剂量的尿激酶.结果 溶栓前后大,小腿周径缩小程度治疗组为分别(4.1±2.2)cm、(3.8±2.0)cm,明显较对照组要大(P＜0.05).对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为90.6%,差异有显著性(P＜0.05).彩超显示治疗组完全通畅率为59.4%(19/32),对照组为30.0%(9/30),有显著差异(P＜0.05).结论 经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效、价廉,适于基层医院推广、操作.     

经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓形成

目的 探讨经足背静脉加压溶栓治疗下肢深静脉血栓的疗效.方法 32例下肢深静脉血栓患者采用经足背静脉加压溶栓(治疗组)并与同期30例患者(对照组)行上肢静脉溶栓患者比较,两组均使用相同剂量的尿激酶.结果 溶栓前后大、小腿周径缩小程度治疗组为分别(4.1±2.2)cm、(3.8±2.0)cm,明显较对照组要大(P<0.05).对照组总有效率为60.0%,治疗组总有效率为90.6%,差异有显著性(P<0.05).彩超显示治疗组完全通畅事为59.4%(19/32),对照组为30.0%(9/30),有显著差异(P<0.05).结论 经足背静脉溶栓治疗下肢深静脉血栓安全、有效、价廉,适于基层医院推广、操作.     

368例断指再植术围手术期的护理

目的探讨断指再植术围手术期的护理方法和经验。方法对我院2006年5月至2008年12月368例393指断指吻合术围手术期的护理进行回顾性分析。结果368例393指中,352例375指完全成活,16例18指发生坏死,成活率为95.6%。术后随访6～22月,再植后手指外观良好,再植手指功能良好。结论术前对断指的保护处理,充分的准备工作,术后对血运的观察、预防和及时正确处理血管危象是断指再植护理的关键。