耻骨上膀胱内前列腺摘除术治疗前列腺增生（附1322例报告）

前列腺增生症手术方式中以耻骨上膀胱内前列腺摘除应用最为广泛，现将我院1990年1月～2006年12月1322例治疗经验介绍如下：     

阴茎海绵体肉瘤(附2例报告并文献复习)

目的:探讨阴茎海绵体肉瘤的临床表现、诊断和处理方法。方法:回顾性分析2例原发性阴茎海绵体肉瘤的病理和临床资料,并复习文献进行讨论。结果:2例均行阴茎全切术,术后病理证实1例为阴茎海绵体上皮样血管内皮肉瘤,术后3个月出现肺部转移,8个月后死亡;1例为阴茎海绵体上皮样肉瘤,术后半个月出现脑部转移,1个月后死亡。结论:阴茎海绵体肉瘤罕见,确诊依靠病理,治疗主张行阴茎全切术,淋巴清扫多不必施行,易远处转移,预后较差。     

高原低氧地区藏族脂肪肝CT分析

目的探讨高原低氧环境地区藏族脂肪肝发生的原因及CT表现．方法作者回顾性地分析了脂肪肝患者38例的CF资料．男29例，女9例，年龄25岁～60岁结果在38例患者中35例呈弥漫性浸润改变，3例呈局灶性或不规则改变.根据CT中肝密度减低程度、肝脾CT值之比、肝内血管显示、肝表面腹膜显影程度将脂肪肝分为3级：Ⅰ级15例（39．4％），Ⅱ级7例（18．4％），Ⅲ级16例（42．1％）．结论Ⅲ级脂肪肝比例最高、Ⅰ级次之、Ⅱ级最低．原因：①首次行CT检查的患者并不是以肝脏为检查目的，而是将与肝脏相近的断面脏器作为检查对象；②西藏高原低氧环境地区缺氧，导致NADH与NAD比值增高，抑制三羧酸循环，促进脂肪在肝细胞内沉积，NADH还原为NAD耗费更多的氧；③藏族具有饮酒习惯，对肝脏的早期损害即就是脂肪肝．     

特发性蝶骨体肥大1例

藏族，男性，41岁。头痛、头晕二余年，无恶心、呕吐、眼花，症状逐渐加重。既往有外伤史。查体：神志清楚，对答切题，头部无明显肿块及外伤，双侧瞳孔等大等圆，对光反射存在。头颅X线片提示：蝶鞍前床突变薄，骨质结构显示模糊。CT扫描发现蝶骨体明显增大，斜坡增宽，并向后     

小牛血去蛋白治疗急性脑梗死30例疗效观察

目的：研究小牛血去蛋白注射液对急性脑梗死的临床疗效。方法：观察组(30例)予小牛血去蛋白注射液20～30ml／d，疗程均为2周，对照组(26例)用胞二磷胆碱、低分子右旋糖酐、丹参等，观察组基本治疗同对照组。两组疗程均为2周。结果：小牛血去蛋白注射液可明显改善急性脑梗死患者的神经功能缺损症状及相关症状，其总有效率达86．66％。结论：小牛血去蛋白注射液治疗急性脑梗死疗效确切，值得推广应用。     

肾癌的靶向治疗进展

肾癌也称肾细胞癌（renal？cell？carcinoma,RCC）,是肾脏最常见的恶性疾病,起源于肾实质泌尿小管上皮细胞,可发生于肾实质的任何部位（除外肾间质以及肾盂上皮系统的肿瘤）［1］。主要为透明细胞癌（75%~80%）,非透明细胞RCC,包括乳头状、嫌色细胞和肉瘤样癌等约占25%。我国RCC占全部恶性肿瘤的2%~3%,分别占男女性恶性肿瘤的第7位和第9位（男女比例约为1.6∶1）,发病率位居泌尿系肿瘤第2位,仅次于膀胱癌,且呈上升趋势。全球每年有大约？20万例新诊断病例,约10.2万人死于该病［2］。该病早期无明显临床症状,若出现“三联征”（血尿、疼痛和腹部肿块）多为晚期;约25%的患者在确诊时已有或将发生转移,约30%的术后患者在3年内出现复发或转移,其5年生存率＜10%。近年来,外科手术一直被作为治疗RCC的首选途径,但其局限性病变仅约50%,约65%的患者可出现复发或转移。且RCC中有多种耐药蛋白过度表达,常规化疗收效甚微,化疗后恶化的患者中位生存期（MST）只有12个月,对放疗也不敏感。在过去十几年,非特异性免疫治疗中高剂量的白细胞介素2或α-干扰素（IFN-α）是治疗RCC的一线药物,但其缓解率低,RCC转移患者的预后极差,只有少数患者明显受益,且RCC的病因尚不明确,缺乏早期预警标志,临床表现不典型,因此早期确诊很困难,通常是在晚期或者因其他疾病进行影像学检查时意外发现。所以急需新的治疗策略。