冠心病合并糖尿病患者护理中的人文关怀应用分析

目的观察人文关怀护理对冠心病合并糖尿病患者的影响。方法纳入142例于2016年5月至2018年4月来院就诊的冠心病合并糖尿病患者进行临床研究,按照入院登记薄将患者分入干预组和常规组,常规组给予基础护理,干预组实施人文关怀护理,比较两组护理满意度和并发症发生率。结果干预组护理满意度为91.55%,高于常规组的76.06%,并发症发生率为9.86%,低于常规组的21.13%(P0.05)。结论人文关怀护理能够降低并发症发生风险,改善护患关系,值得应用于冠心病合并糖尿病患者的日常护理中。     

三种支付方式促进健康整合的作用分析

全球范围内疾病谱和健康领域的变化以及医疗服务体系的碎片化都要求推进健康整合。支付方式可以通过经济激励影响供方行为,成为促进健康整合的有效工具。先行国家的经验表明服务协调付费、按绩效付费和捆绑支付这三种支付方式同责任医疗组织、"医疗之家"等新型服务提供方式,能通过对医疗服务提供方的经济激励减少医疗资源浪费和提高医疗质量,有助于促进卫生服务组织的协作,提高服务提供的连续性,最终有利于卫生服务整合和机构整合。     

红细胞生成素治疗晚期头颈部恶性肿瘤相关贫血的临床观察

目的观察重组人红细胞生成素（Epo）治疗头颈部恶性肿瘤相关贫血的效果和对生活质量的影响。方法病理确诊的晚期头颈部恶性肿瘤相关贫血患者18例，接受rHuEpo6000u，每周2-3次皮下注射，连续治疗4WK，观察治疗前后患者贫血状况的变化和治疗安全性。对照组：19例，采用输血和一般支持疗法。应用卡氏功能状态（KPS）对贫血患者进行治疗前后的生活质量评分评定。结果Epo治疗能显著提高晚期头颈部恶性肿瘤相关贫血患者的血红蛋白水平、改善患者生活质量。在治疗观察过程未出现不能耐受的不良反应。结论使用Epo能够有效提高晚期头颈部恶性肿瘤相关贫血患者的血红蛋白水平，改善患者生活质量。     

开颅夹闭术与介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤的临床疗效对比研究

目的 观察开颅夹闭术与介入栓塞术治疗大脑中动脉瘤的临床疗效。方法 将102例诊断为大脑中动脉瘤的患者随机分为开颅夹闭术组和介入栓塞术组,每组51例。比较两组患者大脑中动脉瘤完全闭塞率、复发率、并发症发生率、平均住院时间、住院费用及手术预后的差异。结果 开颅夹闭术组的完全闭塞率和复发率与介入栓塞术组比较,差异无统计学意义（P?>0.05）;开颅夹闭术组并发症发生率高于介入栓塞术组（P?<0.05）;介入栓塞术组的住院时间短于开颅夹闭术组（P?<0.05）,但介入栓塞术组的住院费用高于开颅夹闭术组（P?<0.05）;介入栓塞术组的预后良好率高于开颅夹闭术组（P?<0.05）。结论 血管内介入栓塞术和开颅夹闭术的治疗效果良好。血管内介入栓塞术的并发症发生率更低,住院时间更短且预后情况良好,但是手术费用高于开颅夹闭术。     

初治系统性硬化症相关血小板减少症患者的临床特征及其危险因素研究

背景　初治患者不受药物治疗影响,其临床特征更能反映疾病本身变化规律,有助于更准确地了解疾病的发生、发展过程,但目前关于初治系统性硬化症（SSc）相关血小板减少症患者的研究报道较少见。目的　分析初治SSc相关血小板减少症患者的临床特征及其危险因素。方法　选取2013-2018年西南医科大学附属医院风湿免疫科住院部收治的初治SSc患者124例,根据SSc相关血小板减少症发生情况分为血小板减少症组12例和非血小板减少症组112例。比较两组患者一般资料、临床表现、实验室检查指标;初治SSc患者SSc相关血小板减少症的危险因素分析采用二元Logistic回归分析。结果　本研究初治SSc患者SSc相关血小板减少症发生率为9.7%（12/124）。两组患者性别、身高、体质量比较,差异无统计学意义（P>0.05）;血小板减少症组患者年龄小于非血小板减少症组,病程长于非血小板减少症组,体质指数（BMI）低于非血小板减少症组（P<0.05）。两组患者SSc类型及雷诺现象、指尖溃疡、关节肌肉炎、肺间质病变发生率比较,差异无统计学意义（P>0.05）;血小板减少症组患者肺动脉高压发生率高于非血小板减少症组（P<0.01）。血小板减少症组患者补体C3、补体C4低于非血小板减少症组,心电图异常发生率及抗核糖核蛋白抗体（nRNP）阳性率高于非血小板减少症组（P<0.01）;两组患者血红蛋白、白细胞计数、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、肌酐、尿素氮、尿酸及抗核抗体、抗SSA抗体、抗SSB抗体、抗Ro-52抗体、抗SCL-70抗体、抗PM-SCL抗体、抗JO-1抗体、抗着丝点抗体B阳性率比较,差异无统计学意义（P>0.05）。二元Logistic回归分析结果显示,nRNP阳性是初治SSc患者SSc相关血小板减少症的独立危险因素〔OR=19.56,95%CI（2.04,187.87）,P<0.01〕。结论　与单纯初治SSc患者相比,初治SSc相关血小板减少症患者年龄较小,病程较长,BMI、补体C3、补体C4较低,PAH发生率、心电图异常发生率及nRNP阳性率较高,且nRNP阳性是初治SSc患者SSc相关血小板减少症的独立危险因素,当初治SSc患者进行自身抗体谱检测发现nRNP阳性时应警惕SSc相关血小板减少症的发生,并注意排除血液系统损伤等。     

显微手术治疗高位颈段椎管内肿瘤的疗效分析

目的：分析显微手术治疗高位颈段椎管内肿瘤的疗效.方法：高位颈段椎管内肿瘤17例,均采用显微手术进行肿瘤切除,观察患者的治疗效果、并发症,随访半年观察预后.结果：17例患者中,肿瘤全部切除者13例,大部切除者4例;患者手术后功能、症状改善13例,改善不明显3例,术后症状加重1例;术后出现切口愈合不良、脑脊液漏2例,随访未发现颈椎不稳.结论：显微手术治疗高位颈段椎管内肿瘤疗效好,并发症少.     

基于CiteSpace的人乳头瘤病毒疫苗相关研究热点及趋势分析

目的 通过对公开发表的人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)疫苗相关文献的分析,了解HPV研究热点及趋势,为应用文献计量法分析各领域研究进展和方向提供参考。方法 收集中国知网、万方数据库2012—2021年公开发表的HPV疫苗相关中文论文,根据纳入和排除标准纳入相关文献,用CiteSpace 6.1R6进行作者合作网络、机构合作网络、关键词共现、关键词突发性探测、关键词聚类分析,绘制关键词时间线图。结果 2012—2021年,HPV疫苗研究受到关注,相关文献数量整体呈上升趋势,研究热点在宫颈疾病,HPV基因分型及相应疫苗研制,疫苗认知、接种意愿及其影响因素。其中,2012—2014年,关注宫颈疾病、基因分型、预防性疫苗和治疗性疫苗的研究较多,2017—2018年,关注九价HPV疫苗的研究较多,2019—2021年,关注女大学生等特定人群的研究较多。通过关键词时间线图还发现,自2016年HPV疫苗在中国大陆上市以后,除传统研究热点,相关研究开始关注HPV疫苗的卫生经济学评价,紧密结合当时的卫生政策背景和卫生热点,涉及医学伦理、心理学等多学科内容,且开始探索当下...     

1例川崎病患儿的护理体会

１例川崎病患儿的护理体会沙县医院徐源金，邓秀华川崎病，即皮肤粘膜淋巴结综合症（ＭＣＬＳ），是一种以全身血管炎变为主要病理表现的急性发热性出疹性小儿疾病，我国比较少见。我科近期收治１例川崎病患儿，现介绍护理方面的体会。一、病例介绍患儿，男，１岁１０个月...     

老年人鼻衄112例临床分析

鼻衄是临床常见症状。我院1982年～1994年共收治鼻衄513例（不包括创伤所致），现按年龄分组，对老年鼻衄临床分析如下。临床资料513例，男353例，女160例；年龄2～82岁。其中老年人112例，男80例，女32例；年龄60～82岁；10～12月份发生鼻衄45例；夜间、早晨鼻衄45例，有明显诱因者23例，主要为饮酒、便秘、咳嗽、疲劳等。非老年组401例，男273例，女128例；年龄2～59岁；7～9月份鼻衄157例；夜间、早晨鼻衄47例；有诱因者43例，主要为饮酒。A两组比较：厂＜O．门两组病因、出血部应比较见附表。局部病因中．鼻腔炎症分泌物刺激所致鼻中隔…     

术前术后双下肢负重位X线检查在全膝关节置换术的应用

目的:明确双下肢负重位X线检查在全膝关节置换术中的作用,为外科手术提供准确的测量依据。方法:应用GE500mAX线机,摄站立负重位双下肢负重位片。结果:手术前后站立负重位X线检查能明确双下肢的力线关系,为外科手术提供准确的测量标准。结论:手术前后站立负重位双下肢X线检查是全膝关节置换术的重要辅助诊断依据。