高血压脑出血继续出血的临床分析

高血压脑出血继续出血是临床常见的脑血管急性疾病之一,致残率、致死率高,是脑出血急性期病情加重及机体神经系统功能严重丧失的主要原因。深入的研究和探讨高血压脑出血继续出血的相关因素及临床特点,对于有效的预防和治疗脑卒中急性期再出血有重要作用和积极意义。2011-06—2012-06在我院神经外科住院治疗的高血压脑出血患者的病历资料进行回顾性分析。现报道如下。     

颛桥社区≥80岁高龄老人体格检查结果

为了解本社区高龄老年人健康状况，本社区卫生服务中心于2006年7月对本社区≥80岁老年人进行了体格检查，现报道如下。[第一段]     

急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿

1997年6月～2002年6月我科收治急性外伤性颅内血肿清除术后迟发性颅内血肿12例，现报告如下。     

非典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影像诊断

目的分析肾脏无或少脂肪血管平滑肌脂肪瘤的影象学表现,探讨CT和MRI在其鉴别诊断中的价值。方法回顾分析13例经手术病理证实的非典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影象学表现,所有病例均做CT检查,其中6例做MRI检查。结果肾血管平滑肌脂肪瘤13例共15个病灶,其中仅4例含少量脂肪成分,余所有病例均未见明显脂肪成分。CT平扫除4例呈等密度外,余均呈略高密度,动态增强扫描在肾皮质期呈明显均匀强化。MRI显示所有肿瘤在T2WI脂肪抑制时均呈低信号。结论非典型肾血管平滑肌脂肪瘤易与和肾癌相混淆,CT表现具有一定的特征性和鉴别诊断价值,如鉴别诊断仍有困难,应做MRI检查以提供进一步的诊断依据。     

微创联合置管吸引手术对脑出血患者生活质量的影响

目的探讨微创手术联合置管吸引手术对脑出血患者的生活质量的影响。方法 221例脑出血患者随机分为观察组121例和对照组100例。观察组采用微创手术联合置管吸引手术治疗,对照组采用传统开颅清除手术治疗。比较2组患者术后的恢复情况、神经功能(NIHSS)评分、生活质量和术后并发症。结果观察组治疗时间、术后1 d血肿清除率和术后7 d脑组织水肿体积均显著优于对照组(P0.05);观察组生理功能、生理职能、躯体疼痛、总体健康活力、社会功能、情感职能和精神健康等评分均显著优于对照组(P0.05);2组术后再次出血和术后颅内感染无显著差异(P0.05);观察组肺部感染、电解质紊乱和消化道出血等并发症显著优于对照组(P0.05)。结论微创手术联合置管吸引手术治疗脑出血患者能显著改善神经功能,提高生活质量,降低并发症发生。     

丹参酮ⅡA对子宫内膜癌KLE细胞增殖及凋亡的影响

目的观察丹参酮ⅡA对子宫内膜癌KLE细胞增殖和凋亡的影响,探讨其可能抗肿瘤的作用。方法将体外培养子宫内膜癌KLE细胞株分组,丹参酮组常规细胞培养24 h后加入不同浓度的丹参酮ⅡA,顺铂组加入60μg/mL顺铂,阴性对照组进行常规细胞培养。倒置荧光显微镜下观察细胞形态学变化,采用中性红法以酶联免疫检测仪检测12、24、48 h细胞增殖抑制率,流式细胞仪检测24、48 h细胞凋亡率及细胞周期。结果低浓度(<50μg/mL)丹参酮ⅡA对KLE细胞增殖抑制作用不明显,但当浓度达到100μg/mL以上时,则能显著抑制子宫内膜癌细胞增殖并促进其凋亡;细胞明显被阻止于G0～G1期,而G2期细胞明显减少;其各种影响效应随时间和浓度的增加呈逐渐增强趋势。结论丹参酮ⅡA在体外对子宫内膜癌KLE细胞具有显著的抑制增殖、促进凋亡的作用,其机制可能为将细胞阻滞于G0～G1期。     

MRI、CT对良恶性脊柱压缩骨折病因的诊断价值

目的 评价MRI、CT对良、恶性脊柱压缩骨折病因的鉴别诊断价值.方法 回顾性分析经临床确诊的脊柱压缩骨折64例86个椎体,外伤性压缩骨折15例18个椎体,老年骨质疏松性压缩骨折21例30个椎体,恶性压缩骨折28例38个椎体.MRI和CT分别重点观察了椎体信号或密度、椎体后缘形态、椎弓根及椎旁软组织形态、MRI增强的强化方式.结果 恶性压缩骨折28例38个椎体,较特异性的征象有:(1)椎体后缘呈球形凸出;(2)椎弓根膨大呈T2WI高信号;(3)T1WI呈广泛均匀低信号,且不均匀强化;(4)瘤样椎旁软组织肿块随强化时间延迟逐渐增大.良性压缩骨折36例48个椎体,较特异性的征象有:(1)椎体后上、下部分向后移位或成角;(2)骨折线下方盘状或带状低信号带;(3)T1WI部分正常骨髓信号保留,呈条带状均匀强化;(4)椎旁软组织块随强化时间延迟而吸收缩小.结论 MRI对恶性脊柱压缩骨折诊断具有较高的敏感性和特异性,CT对良性压缩骨折诊断具有明显的优势,二者联合检查,能明显地提高良、恶性脊柱压缩骨折病因的诊断符合率.     

神经外科患者经皮气管切开术与传统气管切开术两种术式并发症的对比分析

目的观察经皮气管切开术与传统气管切开术术后并发症的异同并分析原因。方法采用前瞻性研究，将200例神经外科需要行气管切开术患者随机分为经皮气管切开术组和传统气管切开术组，每组各100例。统计两组两周内术后并发症数据。结果术后两周经皮气管切开术术后出血15例，皮下积气2例，切口感染2例，并发症总计19例；传统气管切开术出血4例，皮下积气3例，切口感染1例，并发症总计8例。两组术式术后出血发生率经比较具有统计学意义（P<0.05），两组术式术后皮下积气及切开感染发生率经比较均无统计学意义（P均>0.05），两组术式术后并发症总发生率存在明显差异，经比较具有统计学意义（P<0.05）。结论神经外科患者行经皮气管切开术早期术后并发症风险高于传统气管切开术。病情危重需要紧急开放气道的患者优先选用经皮气管切开术，肥胖颈短、病情相对平缓，无需立即开放气道的患者优先选用传统气管切开术。     

如东县实施农村学校卫生工作试点县的体会

如东县位于黄海之滨 ,总人口 112万人。现有中小学校30 7所 ,其中中学 6 2所 ,小学 2 45所 ,在校学生 13 .42万人。近几年来 ,我县学校卫生工作取得了一些成绩 ,特别是 1998年我县被确定为第三批学校卫生工作试点县以来 ,我们严格按照农村学校卫生试点工作标准和要求 ,找差距 ,克服不足 ,努力达标 ,取得了较好成绩 ,农村学校卫生工作有了新的改观。1　提高认识 ,规范管理 ,健全学校卫生工作的正常秩序自我县被确定为省第三批农村学校卫生工作试点县后 ,县教育局、卫生局牵头 ,系统地组织贯彻、学习《学校卫生工作条例》和省教委、省卫生厅《…