18F-FDG SPECT/CT同机融合在肝癌术后随访中的价值

目的 探讨^18F-FDG SPECT／CT同机融合显像在原发性肝癌术后随访中的临床价值。方法 对20例原发性肝细胞癌术后随访患者同期进行CT(MR)及FDG-SPECT／CT检查，并对结果进行对比分析。结果 经病理及临床确诊的15例术后复发患者中有12例表现为明显形态学改变及增强表现而明确诊断，但有3例CT或MR显示不规则或结节状不明显强化，不能准确作出术后改变或术后复发的诊断，而呈假阴性；而FDG显像中有14例均表现为局部FDG明显浓集而明确诊断，仅1例出现假阴性。5例未复发者中CT(MR)有2例为假阳性；而FDG显像无1例假阳性。CT(MR)和FDG诊断的灵敏度及特异性分别为80．0％(12／15)、60．0％(3／5)及93，3％(14／15)、100．0％(5／5)。结论 FDG显像对肝癌术后复发及转移的定性诊断具有明显的优势；SPECT／CT同机融合显像能准确定位复发病灶的解剖和功能信息。     

肝癌介入治疗和三维适形放疗的临床I／Ⅱ期试验

目的：探讨利用介入治疗和3—DCRT对肝癌进行综合治疗的疗效。方法：建立肝癌的三维适形放疗(3—DCRT)技术，对有病理组织学或细胞学证实的原发性肝癌或单发的转移性肝癌患者进行3—DCRT临床I／Ⅱ期试验，观察其毒、副反应和近期疗效。计划常规分割照射总剂量50Gy至58Gy。3—DCRT之前所有患者进行经导管肝动脉化疗栓塞(TACE)介入治疗。治疗计划中≥90％的等剂量面包绕PTV(planning target volume)，平均肝脏剂量均小于30Gy，V30Gy(接受≥30Gy剂量照射的正常肝百分体积)均小于33％。结果：30例肝癌患者包括21例原发性肝癌入组研究。部分缓解(PR)24例，一年生存率76％，中位生存时间8个月。肝脏急性不良反应反应1级2例，肝脏急性不良反应反应≥2级0例。治疗后随访至今无严重放射性肝损伤发生。结论：系统建立可靠、安全的肝癌的3-DCRT技术，在平均肝脏剂量≤30Gy且接受≥30Gy剂量照射的正常肝百分体积均小于33％的剂量学条件下，常规分割照射剂量58Gy以上是可行的。     

胃癌基因芯片研究进展

胃癌基因表达谱与组织来源有明确关联，基因芯片在表达谱分类、诊断与鉴别诊断、选择指导治疗及预后判断等方面具有重要临床应用价值。随着芯片基因数的不断增长及高通量检测优势的充分展现，基因芯片在胃癌研究中将发挥更大作用。     

放疗中不确定因素研究进展

肿瘤放疗过程中存在诸多不确定因素并可导致各种误差产生，最终可明显影响精确放疗实施。要达到精确放疗，需认识和重视这些不确定因素并寻找解决的方法。现综述放疗各环节不确定因素出现的可能情况及解决方法的研究进展。     

山椒的促进记忆作用

曾报道,大建中汤主要介导Ach机制促进消化道运动功能,并像脑肠肽那样影响中枢能力。本次对大建中汤及其组成生药山椒、山椒成分的促进记忆作用进行了评价。     

中西医结合治疗糖尿病性泌汗异常45例总结

采用中西医结合方法治疗糖尿病性泌汗异常 4 5例 ,并与单用西药治疗的 2 0例作对照。中医治疗分 4型 ,肺卫不固用玉屏风散加味 ,营卫不和用桂枝汤加味 ,气阴两虚用白虎加人参汤加味 ,阴虚火旺用天王补心丹加味。结果两组痊愈率比较 ,P <0 .0 1;两组总有效率比较 ,P <0 .0 5 ,治疗组优于对照组     

非典型麻疹48例

麻疹是一种极易传染的病毒传染病，多见于婴幼儿，有发热、眼和上呼吸道发炎及皮疹等主要症状，易并发肺炎，已有自动免疫和被动免疫等预防方法。近二十多年来，由于我国广泛使用麻疹疫苗，麻疹的发病率和死亡率显著下降，但非典型的麻疹发病率逐渐增高。     

龙胆泻肝汤男科应用举隅

龙胆泻肝汤载于《医方集解》 ,由龙胆草、柴胡、黄芩、车前子、泽泻、木通、生地、当归、栀子、甘草组成 ,临床应用比较广泛。笔者应用本方治疗男科某些疾病收到满意疗效 ,现例举三则 ,以飨同道。　　　　　1　附睾炎陈某 ,男 ,2 2岁 ,1999— 8— 14日初诊。患者左侧睾丸疼痛 3月余 ,口服头孢霉素胶囊、氟哌酸等治疗未效。刻诊 :左侧睾丸胀痛 ,牵涉左大腿内侧 ,阴茎勃起时加重。查 :左侧附睾头肿胀 ,挤压痛 ,舌质红 ,苔腻罩黄 ,证属湿热阻滞 ,气滞血淤。治以清热利湿 ,通络止痛。龙胆泻肝汤化裁 :龙胆草 10 ｇ、黄芩 10ｇ、山栀 6 ｇ、柴胡 …     

全胃切除术后回盲肠代胃40例疗效观察

目的 探讨胃癌全胃切除后较理想的消化道的重建方式。方法 对1999年3月-2002年2月收治的40例胃癌患者行全胃切除术后采用回盲肠代胃。结果 40例患者术后均恢复良好，营养改善明显，体重均有增加，无倾倒综合征、营养不良、上腹胀满及口腔异味发生。结论 全胃切除术后回盲肠代胃术式符合正常的生理通道，有利于食物的消化、吸收，有助于改善病人的生存质量。     

人类非小细胞肺癌Fas配体基因转录水平的表达及其临床意义

在肿瘤免疫中人们过去认为ＦａｓＬ Ｆａｓ途径是细胞毒Ｔ淋巴细胞 (ｃｙｔｏｔｏｘｉｃＴｌｙｍｐｈｏｃｙｔｅ,ＣＴＬ)杀伤肿瘤的重要机制之一 ,但最近研究发现人类的某些肿瘤细胞表达Ｆａｓ配体 (ＦａｓＬ)。我们曾报道国人非小细胞肺癌 (ｎｏｎ ｓｍａｌｌｃｅｌｌｌｕｎｇｃａｎｃｅｒ,ＮＳＣＬＣ)细胞表面ＦａｓＬ蛋白特异性表达[1] ,为进一步研究 ,我们用ＲＴ ＰＣＲ方法检测了 32例手术切除的ＮＳＣＬＣ样本中ＦａｓＬ基因在转录水平的表达情况 ,现报告如下。1　材料与方法1.1　材料　标本取自我科及重庆医科大学第一附属医院胸外科…