胸椎相关骨性结构的外科解剖学观察

目的研究胸段椎管及其毗邻骨性结构的形态、大小及相互关系,为胸段椎管的手术入路提供解剖学依据。方法取成人胸段脊柱干性骨骼标本15副,观察胸椎椎管及其周围骨性结构的形态及相互关系,测量相关骨性结构的大小和间距。结果胸椎椎管位于椎体的后方,胸椎椎管相对较小,以T1椎孔横径最大。胸椎的椎弓根内外径都小于1cm,最窄处不到4mm;其椎上切迹很不明显,椎下切迹非常突出,深度在8.5～10.5mm。胸椎的上关节突从后上方观察呈-“V”字形,T1的上关节突间距离最宽（约19mm）,向下逐渐减小,至T5、T6节段最小（约8.5mm）。胸椎的横突向后侧方倾斜,其与正中矢状面所成的角度从第1胸椎至第10胸椎越来越小（从胸1的接近60°至胸10的36°）,横突的长度从上至下也是逐渐减小,从横突末端至上关节突内侧缘的距离为25～30mm,至下关节突内侧缘的距离约30mm。结论胸椎椎管较小,后方入路暴露其腹侧困难;椎弓根、胸椎横突及与之相连的部分肋骨是侧方到达椎管前方的主要骨性障碍。     

成人侧脑室CT正常值的测定和临床应用

目的 :测量正常成人侧脑室容量 ,研究年龄和性别对其的影响 ,为临床提供诊断依据。方法 :运用CT部分容积分析法(PVA)和脑室颅腔比值 (VCR) 2种方法 ,测量 2 0 0例 2 0～ 90岁 ,正常成人的侧脑室容量 ,并按性别与年龄段进行分析 ,计算其均值和 95 %正常值范围。结果 :PVA正常值 :9.9ml(5 .3～ 17.9ml) ,性别之间无明显差异。 2 0～ 6 0岁各年龄组之间的变化不明显 ,但 6 0岁之后 ,PVA呈明显增加趋势。VCR正常值 :0 .30 3± 0 .0 5 6 (0 .2 47± 0 .35 9) ,各年龄段和性别之间无显著性差异。结论 :PVA能准确地反映侧脑室容量 ,计算较繁琐 ,需按年龄对照相应的正常值。VCR可方便运用于所有成人的侧脑室容量的测定。如何测量不对称的侧脑室 ?我们提出修订方法 :VCR’ =A’/Y’。能更好地反映实际情况 ,具有重要的临床应用价值。