胎儿是“留”还是“流”

结婚已两年的淑红女士为了事业一直没要孩子，采用口服避孕药避孕，可最近一时疏忽漏服而致怀孕。看着即将隆起的肚子，她对胎儿是“流”还是“留”犹豫不决。流产吧，婆婆和丈夫坚决不同意；留胎吧，又怕药物对胎儿产生副作用，影响正常发育。     

等容血液稀释治疗急性脑梗塞的疗效及影响因素

采用等容血液稀释疗法对31例急性脑梗塞患者进行随机对照研究。稀释组患者(16例)治疗后5d平均血球压积由45.9％降至35.7％,高切和低切全血粘度均显著下降(P<0.001),对照组患者(15例)无明显变化。在90天随访期内,稀释组患者神经功能改善程度显著大于对照组患者(P<0.01);稀释组无死亡,对照组死亡1例。疗效影响因素分析发现,血液稀释治疗前血糖低于6.11mmol/L,平均动脉压>16.0 kPa,血液稀释度在21％～31％的患者疗效较好。     

X线断层扫描和单光子发射断层对急性脑血管病诊断价值的比较研究

69例急性脑血管病患者单光子发射计算机断层(SPECT)和CT对比观察,其中脑梗塞56例,起病48h内CT的检出率为40％,显著低于同期SPECT的检出率(87.5％)和起病48h后CT的检出率(88.9％)。9例脑出血两项检查全部阳性。起病48h后检查CT可明显提高脑梗塞的检出率。CT对脑梗塞和脑出血的定位和定性诊断优于SPECT。SPECT对短暂性脑缺血(TIA)的诊断优于CT。SPECT可发现CT未能显示的交叉性小脑联系障碍现象。     

中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀45例临床观察

目的:探讨中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀的临床疗效。方法:以90例骨折后肢体肿胀的患者为研究对象,随机分为观察组45例和对照组45例,对照组予常规性治疗,观察组在常规治疗基础上再予中药汤剂治疗。结果:对照组有效25例(55.5%),显效15例(33.3%),无效5例(11.1%),总有效率为88.8%。观察组有效40例(88.9%),显效3例(6.66%),无效2例(4.44%),总有效率为95.5%。两组比较,观察组总有效率明显优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:中药汤剂治疗骨折后肢体肿胀患者疗效显著,值得临床推广。     

脑梗塞患者脑脊液中亮氨酸—脑啡肽含量变化的观察

测定20例动脉粥样硬化性脑梗塞患者脑脊液中亮氨酸—脑啡肽(LEK)的含量,高于对照组,差别有极显著性意义(P<0.001)。在患者发病后的20d中,以第2～7d为最高,第8～19d次之。     

原发性肝细胞癌邻表面肝包膜凹陷CT观察及评价

目的:探讨原发性肝细胞癌(hepatocellularcarcinoma,HCC)邻表面肝包膜凹陷(Livercapsuledepressed,LCD)的CT表现及临床意义。方法:收集原发性肝细胞癌117例,肝血管瘤39例及典型肝硬化20例,分析LCD的CT表现。结果:117例HCC中,15例出现LCD,占12.8%(15/117)。9例位于肝右叶,6例位于肝左叶,均为单发LCD。39例肝血管瘤无1例出现LCD。20例典型肝硬化肝表面凹凸不平,呈波浪状或驼峰状,肝包膜凹陷多发且较表浅,CT增强扫描门脉期和延迟期显示凹陷区及邻近肝实质密度基本一致。结论:LCD为HCC的一种少见征象,单发LCD对原发性肝细胞癌的诊断及其与肝良性病变的鉴别有一定价值。     

颅内多发动脉瘤的介入诊治分析

目的：探讨血管内介入诊治颅内多发动脉瘤的临床效果。 方法：选取我院神经外科2016年1月至2018年6月收治的29例颅内多发动脉瘤患者,均行脑血管造影后确诊接受血管内单纯或支架辅助的弹簧圈填塞治疗。采用Raymond分级评价患者动脉瘤填塞的程度,格拉斯哥预后评分（GOS）评价治疗效果。 结果：对29例患者的40枚动脉瘤实施了介入治疗,按照Raymond分级,Ⅰ级（完全填塞）30枚,Ⅱ级（近全栓塞）4枚,Ⅲ级（部分栓塞）2枚,Pipeline密网支架覆盖瘤颈4枚。术后患者的GOS评分为5分18例,4分8例,3分2例,2分1例。 结论：采用血管内介入方式治疗颅内多发动脉瘤可以取得较高的动脉瘤填塞程度及较好的临床效果和预后。     

后路截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性陈旧胸腰椎骨折伴后凸畸形

目的探讨后路截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形的临床疗效。方法 2007-04-2012-12采用后路Ponte截骨矫形手术治疗11例老年骨质疏松性多节段陈旧胸腰骨折伴后凸畸形的患者。术前、术后2周及末次随访时采用X线片观察Cobb角、SVA间距改善情况,应用VAS评分评价患者疼痛情况以及观察神经功能和术后并发症。结果末次随访VAS评分为0~5分,平均3.3分;矢状位后凸Cobb角11°~23°,平均17°,丢失2.2%;SVA间距为-1.6~2.0 cm,平均1.1 cm。术前术后比较差异均有统计学意义(P0.05)。结论后路截骨矫形固定治疗老年骨质疏松性多节段陈旧性胸腰椎骨折伴后凸畸形,矢状面平衡恢复好,可取得良好的近期疗效。     

SPECTrCBF显像的临床应用研究

本文报告应用９９ｍＴｃ－ＨＭＰＡＯＳＰＥＣＴ对脑血管病和癫痫患者进行ｒＣＢＦ显像研究。对发病４８小时内的脑梗塞以及Ｔ１Ａ患者ｒＣＢＦ显像的阳性率明显高于ＣＴ，多数老年人眩晕患者ｒＣＢＦ异常，对癫痫病灶的定位探查为外科手术治疗提供重要的帮助。