献血者感染HCV的确证

<正> 自从Choo等于1989年克隆丙型肝炎病毒(HCV)基因成功,并由此建立HCV感染的实验室方法以来,通过对献血者进行抗-HCV筛选,可使输血后丙型肝炎得到很好的控制。常用的检测试剂为包含HCV核心抗原及1～2种非结构区抗原的第2代酶联免疫吸附法(ELISA),其敏感性较高,但假阳性率也很高。现在公认的确证试剂包含HCV4     

在多个血液中心对10种抗-HBc筛查试剂盒特异性的评价

在英国格拉斯哥和苏格兰西部地区血液中心随机抽取了1828份血液标本,分别送至7个血液中心并用10个厂家的抗-HBc试剂检测,重复阳性者送至参比实验室,用放射免疫法(RIA)检测抗-HBc,阳性者再用Abbott IMx试剂检测抗-HBc。此外,还进行HBsAg、HBeAg抗-HBeAg,抗-HBcIgM及抗-HBs的检测。对确证为抗-HBc阳性而抗-HBs效价低于100IU/L的标本用聚合酶链反应检测HBV DNA。 结果 98份标本为至少一种试剂盒重复阳性,进一步检测发现其中30份抗-HBc RIA阳性,10份为Abbott IMx抗-HBc阳性。这10份标本在RIA中均大     

飞秒激光辅助的超声乳化手术对小梁切除术后并发性白内障患者角膜的影响

目的　比较飞秒激光辅助的超声乳化手术和常规超声乳化手术对小梁切除术后并发性白内障患者角膜的影响。方法　前瞻性研究。选取我院2017年1月至12月收治的小梁切除术后并发性白内障患者100例100眼,利用随机数字表法将患眼分为两组,分别为行飞秒激光辅助的超声乳化手术的试验组和行常规超声乳化手术的对照组,每组各50例50眼。记录两组患者术前最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)及术后裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)。用非接触角膜内皮显微镜（SP-2000P）分别于术前及术后 1个月、3个月测量角膜内皮细胞密度（endothelial cell density,ECD）;用 Pentacam分析仪分别于术前及术后1 d、1个月、3个月测量中央角膜厚度（central corneal thickness,CCT）和角膜体积（corneal volume,CV）。对比两组术中各项超声参数及术后各指标间的差异。结果　两组患者核硬度分级、手术时间、灌注液量相比,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。两组间超声时间、超声能量、超声累积释放能量之间,差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。两组术后1 d UCVA相比差异有统计学意义(P=0.025),术前BCVA和术后1个月UCVA两组相比差异均无统计学意义(均为P＞0.05)。术前两组患者的 ECD、CCT、CV相比,差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。术后1个月、3个月两组间ECD相比差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,但ECD减少率相比差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。术后1 d、1个月两组间CCT、CV相比差异均有统计学意义（均为P＜0.05）,而术后3个月两组间的 CCT、CV相比差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。术后 1 d、1 个月,两组间 CCT、CV增加率相比差异均有统计学意义（均为P＜0.05）。术后 3 个月,两组患者的 CCT、CV 增加率相比差异均无统计学意义（均为P＞0.05）。结论　飞秒激光辅助的超声乳化手术能够减轻手术对角膜内皮细胞的损害,缩短角膜水肿恢复时间,降低术后角膜内皮失代偿的风险,提高小梁切除术后并发性白内障手术的安全性。     

心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人情绪及心功能影响的研究

[目的]探讨心理护理干预对老年慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪及心功能的影响.[方法]选择确诊的老年慢性心力衰竭病人98例,随机分为干预组(48例)和对照组(50例),对干预组实施心理护理和行为指导,两组病人均在住院后及出院前填写焦虑(SAS)、抑郁(SDS)自评量表并进行6 min步行运动试验.[结果]干预后病人焦虑、抑郁评分干预组显著低于对照组(P<0.01),6 min步行距离明显长于对照组(P<0.01).[结论]心理护理干预可有效控制慢性心力衰竭病人焦虑、抑郁情绪,促进心功能改善.     

加压输液袋在小儿心脏停跳液加压灌注中的应用研究

目的:分析探讨加压输液袋在小儿晶体心脏停跳液加压灌注中的应用效果。方法:将96例体外循环心脏手术患儿随机分为观察组、对照组各48例,观察组给予加压输液袋加压灌注心脏停跳液;对照组给予传统法往瓶内注气加压灌注。统计分析两组灌注时间、灌注压力、心肌均匀停跳性、意外发生率、手术时间、自动复跳率。结果:试验组灌注压可控性好,灌注时间短、心肌均匀停跳性一致、意外发生率低、手术时间短、自动复跳率高,两组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与传统法相比,采用加压输液袋加压灌注晶体停跳液进行心肌保护,操作安全、简便,灌注压力和容量可控性好,是理想的心脏停跳液灌注简易装置。     

视频监控联合标尺软件引导复曲面人工晶状体治疗白内障合并角膜散光

目的 评估视频监控系统联合屏幕标尺软件实时定量引导复曲面(Torbc)人工晶状体(intraocular lens,IOL)治疗白内障合并角膜散光的屈光效果.方法 收集86例(116眼)角膜散光≥1.00 D且行超声乳化白内障吸出术联合Toric IOL植入术患者的临床资料.通过手术显微镜连接视频监控系统,借助屏幕标尺软件MB-Ruler(精确到0.01.),实时定量手术切口与IOL轴向.术后随访3个月～la,采用MB-Ruler标尺软件行术后IOL轴位分析,记录各组术前及术后视力、术前角膜散光、预计残留散光、术后实际散光、IOL旋转度数及并发症等.结果 仰卧位与坐位比较,79.31％ (92/116)的患眼眼球发生了旋转,眼球旋转度数为3.12.±1.76..术后3个月,96.55％的患眼裸眼视力≥0.5,显著高于术前最佳矫正视力,差异有统计学意义(P＜0.05).患眼术前角膜散光度数为(1.67±0.68)D,预计残留散光(0.29±0.21)D,术后3个月残留散光为(0.34±0.25)D,术前、术后散光度数比较差异有统计学意义(P＜0.05),预计残留散光与术后3个月实际散光度数比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后1d,术眼散瞳后坐位行裂隙灯观察并照相,照片在电脑上通过MB-Ruler标尺软件分析后发现,IOL轴位与预期目标轴位差异为3.52.±1.87.,无差异≥5.者.术后3个月IOL旋转度数为4.89.±1.34..所有患者在随访期间均未发生眼内感染、眼压升高、瞳孔变形、黄斑水肿、后发性白内障等并发症.结论 采用视频监控系统,借助高精度的屏幕标尺软件实时定位手术切口轴位、Toric IOL植入轴位,有效避免了传统刻度盘定位精确度不高与按压眼球旋转导致的误差,且操作简单易行.Toric IOL能有效地矫正白内障患者的角膜散光,预测性强,且植入后具有良好的旋转稳定性,患者术后获得了更好的裸眼远视力.     

针刺配合隔物灸治疗偏头痛临床分析

2009年6月至2011年4月,笔者以头部取穴针刺为主辅以头部局部隔物灸治疗偏头痛25例,取得满意疗效,现报道如下。1临床资料共50例,随机分为治疗组和对照组各25例。治疗组男6例,女19例;年龄最小21岁,最大60岁;病程最短5天,最长25年;7例初次发作。对照组男5例,女15例,年龄最小19岁,最大58岁;病程最短8天,最长30年;5例初     

机械通气治疗危重型手足口病的临床疗效观察

目的：探讨危重型手足口病患儿机械通气治疗的效果。方法40例危重型手足口病患儿经紧急气管插管,采用机械通气法进行治疗,选择压力控制通气模式（PCV）,加用呼吸末正压通气（PEEP）。结果89例患儿中,75例治疗成功,12例死亡,2例放弃治疗。抢救总成功率84.27%。结论机械通气治疗危重型手足口病,可提高抢救成功率,降低病死率,这值得推广应用。     

对第3代抗-HCV筛查和确证方法的评价

与第2代抗-HCV检测法相比,第3代筛查法(EIA-3)增加了HCV基因组中NS_5区编码的重组蛋白作抗原(包括C_(22),C_(200),NS_5);第3代确证法(RIBA-3)增加了NS_5抗原,且以合成肽C_(22)和C_(100)取代了第2代确证法(RIBA-2)中的重组蛋白抗原C_(22-3)和C_(100-3)。本文对第3代检测法及NS_5抗原的作用进行了评价。