腹部大器官移植术后真菌感染特点及防护

[目的]研究腹部大器官移植术后近期真菌感染特点及最佳防护路径.[方法]回顾性分析246例次腹部大器官移植术后近期真菌感染病人的资料.[结果]腹部大器官移植术后近期41例病人出现54次真菌感染,其主要致病菌为白色念珠菌、曲霉菌和隐球菌.9例死亡,32例治愈.[结论]真菌是腹部大器官移植术后感染主要原因之一,手术前后预防、早期发现、及时治疗、细致护理及术后合理应用抗生素、免疫治疗方案、严格消毒隔离是成功的关键.     

康复期器官移植患者家属身心状态与移植器官长期存活的相关性分析

目的 了解康复期器官移植患者家属心身状态对移植器官长期存活的影响.方法 采用Zung焦虑自评量表(SAS)、简易应对方式量表,对600例康复期器官移植患者家属进行问卷调查,并对结果进行分析.结果 康复期器官移植患者家属的焦虑状况高于国内常模(P<0.01);不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况差异有统计学意义(P<0.05);患者家属多采用积极应对方式,较少采用消极应对方式(P<0.01).积极应对与患者家属的焦虑水平呈负相关(P<0.01),与移植器官长期存活呈正相关(P<0.05);消极应对与患者家属的焦虑水平呈正相关(P<0.05),与器官移植长期存活呈负相关.结论 焦虑普遍存在于康复期器官移植患者家属中,不同性别、文化程度、经济收入状况、医疗费用来源的患者家属焦虑状况有差异;采取积极应对方式越多,其焦虑水平越低,移植器官存活时间越长;采取消极应对方式越多,其焦虑水平越高,移植器官存活时间越短.     

息隐致阵发性Ⅲ°房室传导阻滞1例

患者女，２２岁。因妊娠４０天要求中止妊娠。既往身体健康。查体：Ｂｐ１８／１０ｋＰａ。双肺呼吸音清晰。心界不大，心率７２次／ｍｉｎ，律齐，无杂音。肝脾不大，双下肢不肿。妇查及Ｂ超检查示子宫符合妊娠４０天。给予息隐每次２５ｍｇ，每日２次，进食后２小时服用...     

曲马多复合右美托咪定对神经病理性疼痛大鼠的镇痛效果研究

目的研究曲马多复合右美托咪定对神经病理性疼痛所致大鼠认知功能障碍和内侧前额叶脑区NR2B表达的影响。方法 50只健康的雄性Wistar大鼠随机分为5组(每组10只),分别为假手术组(SO组),神经病理性疼痛模型组(NP组),模型注射曲马多组(T组),模型注射右美托咪定组(D组),模型注射曲马多+右美托咪定组(T+D组)。神经病理性疼痛模型采用左侧坐骨神经主干慢性压迫法制备。T组、D组和T+D组于术后3天开始分别每天尾静脉注射曲马多注射液(20 mg/kg)、右美托咪定(25μg/kg)、曲马多注射液(5 mg/kg)+右美托咪定(5μg/kg),SO组和NP组以等量生理盐水代替。各组大鼠分别于术后第3天、7天、10天和14天测右侧后足机械缩足阈(MWT)和热缩足潜伏期(TWL)。术后第14天,通过八臂迷宫实验检测大鼠的认知功能变化。八臂迷宫实验完成后立即处死大鼠,通过Western Blot方法检测内侧前额叶脑区NR2B表达水平。结果与SO组比较,NP组的术后痛阈明显降低(P0.05),认知记忆能力明显降低(P0.05),NR2B表达明显升高(P0.05)。与T组和D组比较,T+D组的术后痛阈升高(P0.05),认知记忆能力明显升高(P0.05),NR2B表达明显下降(P0.05)。结论曲马多复合右美托咪定的镇痛效果比单独应用曲马多或右美托咪定效果好,可改善大鼠NP导致的认知功能障碍并使内侧前额叶脑区NR2B表达降低。     

多层螺旋CT后处理技术在下颌骨骨折中的应用

目的分析多层螺旋CT(Multi-slice Spiral CT,MSCT)后处理技术在下颌骨骨折中的应用及临床价值。方法 26例下颌骨骨折病人行MSCT扫描,图像经工作站处理后进行多平面重建(multi-planarreconst ruction,MPR)、表面遮盖显示(shaded surface display,SSD)及容积再现(volume rendering,VR)三维重建。由两位副高职称以上放射科CT室医师共同阅片分析,统一评定,并与普通X线片检查结果进行比较。结果本组26例均可以通过MSCT后处理技术明确判断骨折情况,普通X线片漏诊6例,经统计学分析两者差异有显著性意义(X2=6.783,P=0.009,P0.05)。结论 MSCT后处理技术能清晰、直观地显示下颌骨骨折情况,减少漏诊、误诊,有利于临床诊断及治疗方案的确定。     

降低夜查房中老年人睡眠干扰因素的对策

目的 了解护士夜间查房对老年住院患者睡眠质量的影响,采取相应的护理对策,促进老年患者睡眠.方法 对住院患者进行夜间查房时改善环境,减少噪声,分析患者的睡眠情况.结果 改良查房方法使患者入睡困难率由61.95％下降到46.34％,中途觉醒率由46.83％下降到38.04％.结论 护士夜间查房应采取措施控制干扰睡眠的各种因素,提高住院老年患者的睡眠质量,促进其康复.     

超声心动图定量评价高血压病左房功能

高血压患者早期即可出现左房扩大,而左室舒张功能异常是高血压心脏损害的早期表现,传统的二尖瓣血流频谱法评价左室舒张功能受较多因素影响.本文采用超声心动图定量评价左室不同构型高血压患者左房功能,探讨依据左房功能判断高血压患者左室舒张功能的临床价值及相关关系,以提高对该病的认识[1].     

"临床路径"在大容量肺灌洗治疗尘肺中的应用

目的 评价临床路径(CP)应用于大容量肺灌洗治疗尘肺患者实施效果.方法 将130例大容量肺灌洗治疗尘肺患者按住院顺序随机分为CP组和对照组,对照组65例实施传统治疗和护理,CP组65例实施CP,比较两组的治疗、护理效果.结果 CP组平均每人住院费用(8803.66±812.02)元,对照组平均(10534.69±1035.43)元,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).CP组平均每人住院天数(9.7±1.3)d,对照组平均为(12.9±2.4)d,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论 CP应用于大容量肺灌洗治疗尘肺能提高医疗护理质量,降低住院费用,缩短住院时间,在临床实践中切实可行.     

高血压患者不同时段佩戴动态血压监测仪的意义

探讨高血压患者不同时段佩戴24 h动态血压监测（ABPM）的临床意义。根据ABPM获得的各种趋势图、昼夜节律变化判断靶器官的损害程度,可有的放矢地指导降压药的合理应用,避免或减少临床心脑血管事件的发生。