不同手术径路纠治法洛四联症的围术期结果比较

目的比较经右心室（RV）和经右心房-右心室（RA—RV）小切口径路纠治法洛四联症（TOF）的围术期结果,以提高TOF根治术的疗效。方法回顾性分析1998年1月～2007年12月收治的1423例TOF行一期根治手术患者的临床资料,其中经RV径路手术736例,经RA—RV小切口径路手术687例。结果经RV径路手术从1998年的100％下降至2002年的65％,经RARV径路手术从2002年的35％增加至2007年的79％;经RA—RV径路手术患者主动脉阻断时间、体外循环时间、平均呼吸机辅助时间和平均住ICU时间均短于经RV径路手术患者（P〈0．05）;跨瓣环补片比率差异无统计学意义。经RA—RV径路手术患者发生1个和2个器官功能不全少于经RV径路手术患者,大于3个脏器功能不全发生率差异无统计学意义。残余室间隔缺损、残余梗阻、三尖瓣反流、肺动脉反流、心律失常、再手术率和死亡率均低于经RV径路手术患者（P〈0．05）。结论经RA—RV径路手术是一种较好的、适合我国TOF患者实际情况的手术方式。     

床旁球囊漂浮电极心脏临时起搏的疗效评价及观察

目的探讨球囊漂浮电极床旁心脏内临时起搏的可行性及其临床疗效。方法对36例病人经左锁骨下静脉途径,通过插入导管的长度和起搏心电图QRS波形态的指导,植入球囊漂浮导管至右心室行临时心脏起搏。结果成功起搏55例（97．22％）,开始穿刺到成功起搏时间（6．7±3．5）min,植入深度（37．5±3．5）cm,留置电极导管时间1—14d。无严重并发症发生。结论经锁骨下静脉途径植入球囊起搏电极导管能迅速安全行心室起搏。     

甘精胰岛素联合二甲双胍强化治疗2型糖尿病60例临床观察

目的：观察甘清胰岛素联合二甲双胍强化治疗在2型糖尿病的临床疗效。方法：对60例2型糖尿病患者,使用二甲双胍缓释片850mg早餐时口服加睡前10点钟皮下注射甘精胰岛素。抽取静脉血测定空腹血糖（FPG）及早餐后2h血糖（2hPG）,免疫比浊法测定糖化血红蛋白（HbA1C）比较治疗前后上述变化。结果：本组患者FPG从治疗前（14.5±2.0）mmol/L下降至（7.2±0.7）mmol/L,治疗3个月后仍保持在（6.0±0.3）mmol/L。2hPG从治疗前（16.8±2.8）mmol/L下降至（9.2±0.5）mmol/L,在治疗3个月后保持为（7.6±0.3）mmol/L FPG和2hPG与治疗前比较,均有显著性差异（P〈0.01）。治疗3个月后,HbA1c从治疗前（10.3±0.6）%下降至（6.5±0.5）%,与治疗前比较,有显著差异（P〈0.01）。结论：甘精胰岛素联合二甲双胍缓释片强化治疗在短时间内达到血糖控制标准,疗效确切。     

浅谈药学的中西合璧

药学的中西合壁是人类关注的焦点。文章从药剂学,药理学以及中医西医与药学的关系等方面对中西合壁进行了阐述,并对中西合壁进行了展望。     

加强经济合同管理的实践与探索

面对激烈的医疗竞争环境,医院对外业务愈来愈多,经济合同的签订工作大量增加.为保证签订的经济合同既能维护医院合法权益,提升医院信用;又能规避合同风险,防范经济纠纷,就必须加强对经济合同的管理.     

利拉萘酯的合成方法改进

目的对利拉萘酯的合成方法进行改进。方法以吡啶为原料,通过光氯气化、缩合、取代、对接等反应得到利拉萘酯。结果得到了目标化舍物利拉萘酯,其熔点、红外光谱、NMR均与文献报道一致。结论此工艺稳定可行,原料易得、操作简单,适于利拉萘酯的开发与生产。     

阳痿从肝论治

男性阳痿的发病,既往多责于肾,但通过进一步研究发现,情志因素所致肝气郁结、肝失疏泄以及湿热不注、淤血阻络亦为阳痿发病之主要病机。阳痿之病位在肝,临床应从肝论治。     

脑血管老年患者疾病特征与住院负担分析

目的分析脑血管老年住院患者疾病特征和住院负担, 为老年共病患者的疾病预防、诊治和康复提供依据。方法回顾性调取江苏省某综合三甲医院2015—2020年脑血管老年住院患者的病案首页数据, 利用SPSS统计和Python复杂网络等方法对研究对象开展描述性分析、方差分析和多元线性回归法分析。结果共纳入14 657例老年脑血管住院患者。2015—2020年, 住院人数由1 268例增加至4 733例, 平均住院次数由2.0次增加至2.9次, 平均住院天数由11.9 d下降至9.1 d, 平均患病数量由1.9种增加至4.9种。脑血管共病最常见的5种疾病分别是高血压、糖尿病、缺血性心脏病、其他类型的心脏病和呼吸系统的其他疾病。2015—2020年, 老年脑血管住院患者的次均住院费由20588.1元下降至15580.9元, 住院费主要由药物费(46.6%)、诊断费(28.2%)和医疗治疗费(20.2%)构成。不同性别、年龄、住院次数、住院天数和患病数量的患者间的均次住院费用差异均有统计学意义(均P<0.05), 性别、年龄、住院次数和住院天数对住院费用产生影响。结论老年脑血管住院患者的住院人数、...     

抗精神病药物导致恶性症状群的护理体会

目的探讨抗精神病药物导致恶性症状群的护理心得。方法采用回顾性研究的方法，总结我院201年间发生的17例恶性症状群患者的发病规律、护理体会。结果及早发现前驱症状，及时处置，14例很快康复，无后遗症。结论，只要医护人员对恶性症状群有足够的重视，平时多积累经验，对患者观察细心，排除干扰，早明确诊断、早治疗、给予科学的护理，恶性症状群是可以治愈的。     

足舟状骨跖内侧脱位的发病机制及诊治探讨

目的探讨足舟状骨跖内侧脱位的发病机制及诊治方法。方法对9例足舟状骨跖内侧脱位患者行切开、复位和交叉克氏针固定治疗。结果9例平均随访12．6个月。均未发现舟状骨缺血坏死征象，其中7例患足行走无疼痛，2例轻微疼痛。结论掌握足舟状骨跖内侧脱位的发病机制、早期诊断并及时手术是取得良好疗效的关键。