髓核化学溶解术疗效欠佳原因分析

目的：分析髓核化学溶解术疗效欠佳的原因。方法：髓化学解术后疗效欠佳１６例手术治疗。结果：据术中所见及综合文献报道,将失败原因归纳为：（１）适应证选择不当;（２）巨大椎间盘突出;（３）中央型突出;（４）继发性椎管狭窄;（５）双间盘突出漏诊;（６）神经根粘连（７）定位错误;（８）间盘退变硬化;（９）极外侧型突出。结论：术前严格控制适应证,仔细查体细心操作是成功的关键。     

舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证临床研究

目的 观察舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪治疗颈源性眩晕痰湿阻络证的临床效果。方法 随机将60例颈性眩晕病人分为治疗组与对照组,两组各30例;治疗组口服舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊治疗,疗程2 w,并比较两组患者的治疗效果及治疗前后血液流变学与血流动力学的变化情况。结果 治疗组的总有效率为86.67%,明显优于对照组的63.33%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血液流变学指标(全血高切黏度、血浆黏度、红细胞压积、全血低切黏度)、血流动力学指标(椎-基底动脉平均血流速度)均较治疗前有所改善,且治疗组各指标均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗过程中,两组患者未出现明显心慌胸闷、恶心呕吐、腹痛腹泻或眩晕症状加重等不良反应。结论 舒筋止眩汤联合盐酸氟桂利嗪胶囊治疗颈性眩晕更有优势,能有效降低血液黏度及改善血液循环,促进脑部供血,进而改善眩晕、上肢麻木、颈项僵硬疼痛等症状。     

和营通气片治疗腰椎间盘突出症的实验研究

目的：探讨和营通气片治疗腰椎问盘突出症的作用机制。方法：用醋酸扭体法诱导小鼠疼痛模型；用二甲苯、鸡蛋清作致炎剂引起小鼠炎症模型；皮下注射肾上腺素加冰水浸泡复制大鼠急性血瘀模型：用外力打击致家兔急性软组织挫伤模型。结果：和营通气片能明显减少醋酸致小鼠扭体反应的次数：减轻二甲苯引起的小鼠的耳廓肿胀及蛋清引起的大鼠足踝肿胀；改善急性血瘀模型大鼠血液流变学，并促进家兔急性软组织挫伤修复。结论：和营通气片具有镇痛、抗炎、改善血液流变学及活血化瘀作用。     

徐昌伟分期论治骨伤科疾患经验

<正>徐昌伟教授是著名骨伤科专家、全国第五批名老中医药专家学术经验继承工作指导老师。从事中医骨伤科疾病的临床研究工作50余年,善于应用中医辨证、辨病治疗骨伤科疾患。本人幸随徐师多年,耳听目染,聆听教诲,现徐师经验小结如下。1初期治法《圣济总录·折伤门》记载:"人之一身,血荣气卫,循环无穷或筋肉骨节,误致伤折,则血气瘀滞疼痛。仓卒之间,失于调理,所伤不得完,所折不得续。"说明在跌扑损伤后,愈合损伤则必须     

推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连

伸膝装置粘连为股骨干或髌骨损伤后的并发症。一般认为，屈曲功能不到７０°时，则对生活及步态有较大影响。自１９９５年以来，笔者采用推拿配合中药熏洗治疗伸膝装置粘连２２例，取得较好疗效，现报告如下。１一般资料２２例中，男１５例，女７例；年龄最大者６１岁，最...     

和营通气片治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的疗效观察

目的观察和营通气片治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证的临床效果。方法将130例患者随机分为治疗组和对照组各65例,观察组口服我院自制药和营通气片;对照组口服盐酸氟桂利嗪胶囊。两组患者均治疗3周。结果治疗后治疗组患者血液流变学的改善情况明显优于对照组(P0.05);治疗组治疗总有效率为89.2%,明显高于对照组的67.7%,两组比较有显著差异(P0.05)。结论和营通气片治疗椎动脉型颈椎病气滞血瘀证临床效果明显。     

徐昌伟骨伤科学术思想初探

<正>徐昌伟湖北荆州市中医医院主任医师,湖北省知名中医,湖北中医药大学兼职教授,第五批全国老中医专家学术经验继承工作指导老师。行医五十余载,在骨伤科用药和手法方面积累了丰富的经验,有着独到之见解。笔者有幸拜其为师,侍诊其左右,今整理徐老师的学术经验如下,以飨同道。1注重脏腑辨证,提倡肝肾为本在临床中,徐老提倡脏腑辨证,认为人是一个有机整体,五脏六腑之间互相生克制化,任何一种疾病的产生都不是单一的,     

切开复位内固定以及手法复位石膏外固定法在治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折效果及其对骨质疏松的影响评价

目的：探讨切开复位内固定以及手法复位石膏外固定两种固定方法在治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折临床效果及其对骨质疏松的影响。方法：回顾性分析入住我院的100例经临床诊断为老年骨质疏松性桡骨远端骨折患者的临床资料,随机分为两组,每组50例,分别给予手法复位石膏外固定术与切开复位内固定术,比较两组临床治疗效果、Mcbridge评分、QLQC30生活质量评分以及并发症发生率、骨密度。结果：根据经改良的Mcbridge腕关节评分标准,切开复位内固定组骨质功能恢复情况较手法复位石膏外固定法要好,且对骨密度的影响程度要小;根据QLQC-30生活质量评价标准,切开复位内固定组术后生存质量要明显优于手法复位石膏外固定组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;切开复位内固定组优良率优于手法复位石膏外固定组,差异具有统计学意义（P〈0．05）;手法复位石膏外固定组骨密度下降速度要明显快于切开复位内固定组。结论：切开复位内固定治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折的临床效果要优于手法复位石膏外固定法,且切开复位内固定组患者术后生存质量优于手法复位石膏外固定组,应在临床治疗老年骨质疏松性桡骨远端骨折中加以推广并应用。     

颈椎后路单开门微型钛板固定治疗多节段脊髓型颈椎病的临床疗效

目的:讨论颈椎后路单开门微型钛板固定术在治疗多节段脊髓型颈椎病的临床应用及其近期随访结果。方法:自2010年3月～2012年3月在我院行颈椎后单开门微型钛板固定术并获得完整随访病例的脊髓型颈椎病患者42例,手术开门减压节段均为C3-C7,术中将预弯成"Z"形的6孔微型钛板两端分别固定于开门后的椎板和门轴侧侧块上,用以取代传统的丝线悬吊固定法。通过影像学及临床表现观察所有病例的治疗效果。结果:所有患者据均未出现术中神经、血管损伤等并发症。患者术后随访6～12个月,平均9个月,影像学检查显示内固定牢固,未见钛板及钛钉脱落、移位、椎板折弯塌陷及再关门现象。术后JOA评分较术前明显提高;术前平均为8.9(7～11)分,术后平均为13.2(8～16)分;患者在接受手术后JOA平均改善率为53.72%(14.9%-81.6%);手术后6个月的JOA平均改善率为54.25%(17.94%～84.75%)。术后颈椎轴性症状(AS)的评价;术后6个月AS平均改善率65.4%(24.8%～86.0%)。结论:颈椎后路单开门微型钛板固定术治疗多节段脊髓型颈椎病疗效确切,操作简便,神经功能及临床症状得到明显恢复及改善,值得临床推广。     

经椎板间针刀松解配合牵引治疗腰椎间盘突出症48例

目的：探讨经椎板间针刀松解配合牵引治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。方法：采用经椎板间针刀松解配合牵引治疗腰椎间盘突出症48例,同期单纯牵引治疗32例,两周为一疗程。结果：经1-2疗程治疗后,治疗组总优良率87.5%,对照组总优良率62.5%,经统计学处理具有极显著性差异（P〈0.01）。结论：采用经椎板间针刀松解配合牵引治疗腰椎间盘突出症,可改善腰椎生物力学平衡失调与生物化学平衡失调,是治疗腰椎间盘突出症的规范、安全、可靠的方法。