显微外科手术结合放疗治疗小脑髓母细胞瘤的临床疗效分析

【目的】探讨显微外科手术结合全脑全脊髓放疗治疗小脑髓母细胞瘤的临床效果及预后。【方法】回顾性分析29例髓母细胞瘤病人资料,患者均行头部CT和（或）MRI检查,全部病例行显微手术切除肿瘤,切除标本经病理证实,术后辅以全脑全脊髓放疗。【结果】29例中,肿瘤全切除18例,次全切除11例。术后症状均得到明显改善,随访4～116个月。三年、五年生存率分别为79．31％和75．86％。【结论】对小脑髓母细胞瘤应尽量做到手术全切除,以解除脑脊液循环梗阻,术后辅以全脑全脊髓放射治疗等综合治疗。可明显减少或延缓复发,改善生活质量,延长生存期。     

胎儿肾和肾上腺重的研究

研究目的提供河南地区胎儿发育的数据资料,探讨胎儿体重与肾上腺重和肾重间的关系。研究背景不同地区、不同民族胎儿发育有一定差异。现有文献中,未见河南地区胎儿此方面的资料。研究方法水囊引产胎儿娩出后速测体重、肾重、肾上腺重。测重数据用微机作统计学处理。研究结果肾重、肾上腺重与体重、胎龄有极显著的正相关关系。相关系数均在0.98以上。回归方程:(?)(肾重)=0.4958+0.0030x(x-体重)、(?)(肾上腺重)=0.3871+0.0012x(x-体重)、(?)(肾重)=0.1959e~(0.4003x)(x-胎龄)、(?)(肾上腺重)=0.1169e~(0.3658x)(x-胎龄)。肾重与肾上腺重也有极显著的正相关关系。回归方程:(?)(肾重)=-0.4104+2.4483x(x-肾上腺重)。研究结论肾重、肾上腺重与体重有很好的线性回归关系,与胎龄有很好的指数曲线回归关系;肾重与肾上腺重也有很好的线性回归关系。     

良性十二指肠瘀滞症1例

良性十二指肠瘀滞症临床少见 ,内科容易误诊。作者遇1例报告如下。病人 ,男 ,11岁。因剑下隐痛 ,呕吐 5d ,于 2 0 0 0年 6月5日入院。 5d前每进饮食后 3min内即吐 ,呕吐前上腹隐痛。呕吐物为胃内容物 ,量较多 ,时为黄色胆汁 ,开始 2次呕吐带少许血 ,无明显恶心 ,无腹胀、腹泻 ,无放射痛 ,体温37 2℃。在外院给予“制酸药、抗生素”等治疗无效。无大便 ,但每天肛门排气。无头痛、头昏。发病前 5d曾因发热 ,体温最高 38 6℃ ,全身荨麻疹 ,胃纳差 ,经“青霉素、强的松”治疗 5d症状体征消失停药 ,但即出现呕吐。查体 :神清 ,精神差 ,体型瘦长 ,…     

北京地区部分医疗机构临床输血管理状况调查分析

目的 调查分析北京地区医疗机构临床输血管理状况,推广科学合理输血,保障输血的疗效和安全.方法 按照《医疗机构临床用血管理办法》相关法律法规和行政文件设计检查表,采取现场查看、工作人员问询、材料查阅等方式调查了81家医疗机构输血管理状况.内容包括用血资质和组织管理、临床输血管理、血液管理、输血病历四个方面.结果 在被调查的三级医院、二级医院、专科医院和私立医院输血管理中,不同级别医疗机构在临床输血管理、血液管理方面比较差异均无统计学意义(P>0.05),私立医院在用血资质准入方面好于其他医院,但在输血病历书写规范化方面与其他医院有一定差距(P<0.05),部分妇幼专科医院输血科或血库面积布局需要合理规划.医疗机构在输血设备配置、人员培训、服务能力等项目符合率较高,但有65.4%的医疗机构未开展相关血液回收、血液保护技术.输血病历中的输血前检查项目、输血同意书、输血医嘱等方面符合率较高.输血治疗病程记录、输血后评估、自体输血方面还需要进一步改进.结论 北京地区输血管理整体水平不断提高,输血准入制度的建立明显提高了输血治疗能力.医疗机构应进一步完善改进输血质量管理体系,对输血前、输血中、输血后全过程进行质量控制,保障输血质量和安全.     

自发性气胸患者运用整体护理模式的心得体会

目的 运用整体护理模式对自发性气胸患者进行护理的心得体会.方法 选取我院2011-2012年收治的自发性气胸患者98例,随机分成对照组与治疗组,每组49例.两组患者均采用常规护理模式,治疗组在此基础上配合整体护理模式,分别从平均住院天数、平均住院费用、健康知识认知度、治愈率、护理满意度方面进行比较.结果 两组患者平均住院天数、平均住院费用、健康知识认知度、治愈率、护理满意度比较差异均有统计学意义（P＜0.05）.结论 针对自发性气胸患者运用整体护理模式,能够明显地提高临床疗效,降低患者医疗负担,改善医患关系,具有较好的临床推广价值.     

益肾合剂治疗糖尿病早期肾病30例临床观察

目的：探讨以滋阴补肾、活血祛瘀法治疗早期糖尿病肾病的治疗效果及作用机制。方法：采用随机对照方法,将符合标准的60例患者分为治疗组和对照组相。治疗组30例基础治疗、血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦）加益肾合剂,对照组30例基础治疗加血管紧张素受体拮抗剂（缬沙坦）。治疗前经过4周调整阶段,以后8周为1个治疗疗程。以临床症状、血脂、脂蛋白α、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白等为观察指标。结果：益肾合剂不仅可明显改善早期糖尿病肾病患者的临床症状,而且可明显降低患者脂蛋白α、糖化血红蛋白、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白。结论：益肾合剂能显著改善早期糖尿病肾病患者血脂、尿微量白蛋白、尿β2微球蛋白异常,能较好地保护肾功能。说明益肾合剂治疗早期糖尿病肾病疗效可靠,值得进一步研究。     

双额脑挫裂伤42例手术体会

<正>双额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中的一种常见脑损伤,早期虽症状轻,脑内血肿量不多,但这类患者的伤情变化较大,继发性颅内压增高的发生发展常极为迅速,双额叶脑挫裂伤多是对冲伤,由于额叶所处的位置特殊,为脑部的哑区,所以临床上易造成假象而形成病情发展似缓而急的特点,治疗过程中部分病例病情突然恶化,常来不及抢救而致非常严重的     

紫草膏外敷预防非首疗程化疗PICC置管患者静脉炎

目的观察紫草膏预防非首疗程化疗患者PICC置管所致静脉炎的效果。方法将非首疗程化疗PICC置管患者86例随机分为观察组和对照组各43例,观察组置管后12h开始用紫草膏自穿刺点上方2～3cm沿静脉走向涂搽,每日2次,共用7d;对照组采用湿毛巾热敷。观察1周内静脉炎的发生情况。结果观察组静脉炎发生率为6.98%,对照组为27.91%,两组静脉炎发生率比较,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外涂紫草膏可有效预防非首疗程化疗应用PICC患者静脉炎的发生率。