近全切除策略在听神经瘤手术中的应用及疗效研究

目的:探究近全切除策略在听神经瘤手术中的应用效果。方法:选取2015年4月~2016年2月我院收治的听神经瘤患者80例为研究对象,按术中不同的切除程度分为全切除组(26例)、近全切除组(27例)和次全切除组(27例)。比较三组患者肿瘤复发情况及术后神经功能情况。结果:治疗后,全切除组、近全切除组复发率明显低于次全切除组(P<0.05);近全切除组、次全切除组面神经功能良好率明显高于全切除组(P<0.05)。结论:近全切除策略在听神经瘤手术中的治疗效果显著,能够有效降低肿瘤复发率,改善患者面神经功能。     

天然抗-P1引起献血者ABO定型困难1例

P血型是Landsteiner和Levine在用人的红细胞注射家兔来观察多态性时,发现的又一血型系统[1].P表型的遗传是隐性遗传,其频率非常低.本站在对献血者进行ABO血型复检时偶然发现因血清中含有抗-P1而导致ABO正反定型不符1例,现将结果报告如下.     

大鼠急性肝衰竭肝脏的基因表达分析

目的 从基因转录水平了解急性肝衰竭( AHF)发生的基因组学基础. 方法 36只SD成年大鼠分为模型组和对照组,模型组采用CCl4(4ml/kg)一次性灌胃法建立大鼠AHF模型,于建模3、6、12、24、48和72h时采集血清,检测谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)、总蛋白(TP)、总胆红素(TBIL)等生化指标,并固定肝脏组织制作成石蜡切片,进行HE染色分析.用大鼠Genome 230 2.0芯片检测上述时间点肝脏细胞的基因表达谱,用系统生物学方法分析基因表达谱预示的生理活动. 结果 发现1 022个基因与大鼠AHF发生相关.其中,建模3、6、12、24、48、72h时有意义表达的基因数分别为131、302、350、539、349、177,有意义表达上调、下调和上下调的基因总数分别为634、382和6.用生物信息学和系统生物学等方法分析肝脏细胞基因表达谱与AHF发生的相关性,结果表明,AHF发生共涉及23种生理活动变化.其中,基因转录、糖类、脂类等代谢、内环境稳定、细胞增殖、生长、建成、迁移等8种生理活动增强.信号转导、核酸、有机酸、毒物等代谢、氧化还原、细胞黏附等6种生理活动减弱.炎症反应、细胞分化、发育等生理活动在AHF发生前期增强,后期减弱. 结论 AHF发生与多种基因表达变化和多种生理活动改变密切相关.     

部分肝切除后大鼠结肠黏膜层超微结构的变化

目的 探讨部分肝切除(PH)对大鼠结肠黏膜层超微结构的影响.方法 选取健康SD大鼠35只,分为1个正常对照组、3个假手术(SO)对照组和3个2/3 PH组,正常对照组大鼠直接处死,SO组和PH组大鼠分别于术后6、12和24 h处死,均取结肠固定后超薄切片,透射电镜下观察结肠黏膜层超微结构的变化.结果 与正常对照组相比,SO组大鼠结肠黏膜层超微结构无明显变化.PH 6和12 h组结肠黏膜层超微结构发生了较明显变化:微绒毛萎缩,上皮细胞间隙增大,杯形细胞线粒体损伤,内分泌细胞分泌增强,肥大细胞脱颗粒明显,巨噬细胞吞噬活跃,中性粒细胞富集.PH 24 h组,内分泌细胞仍然活跃,其他变化不明显.结论 PH后结肠黏膜屏障结构破坏,易发生感染;内分泌细胞和肥大细胞等活化,有利于残肝的修复和再生.     

不同剂量电子线单次照射后大鼠肾放射损伤的实验研究

目的 观察不同剂量电子线单次照射大鼠双肾引起的功能和形态学改变,探讨其生物学效应。方法 120只雄性Sprague-Dawley(SD)大鼠随机分为对照组、8、10、12和15 Gy双肾照射组,每组24只。测定大鼠放射后第1、3、6、9月的肾脏系数、血浆胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、尿蛋白/尿肌酐(UP/UC)的变化。HE染色观察大鼠肾形态学改变。结果 与对照组相比,8 Gy及以上照射组肾脏系数照射后9个月均减小(P < 0.01);不同照射组Scr、BUN、UP/UC于不同时间点出现不同程度升高(P < 0.01),提示肾功能于照射后下降。9个月各照射组均可见不同程度病理改变。结论 不同剂量(8~15 Gy)单次照射后9个月内可造成大鼠双肾不同程度的放射性损伤,损伤程度呈剂量和时间依赖性。     

替莫唑胺同步放疗对不同MGMT表达的多形性胶质母细胞瘤的疗效及安全性分析

摘 要：［目的］ 研究替莫唑胺同步放疗对多形性胶质母细胞瘤的治疗效果及安全性。［方法］ 根据O6-甲基鸟嘌呤-DNA甲基转移酶（MGMT）表达情况,分别选取2013年5月至2014年4月本院收治的MGMT阳性多形性脑胶质瘤患者（对照组）和MGMT阴性多形性脑胶质瘤患者（观察组）各41例。两组患者在放疗的同时使用替莫唑胺进行同步化疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后生活质量改善情况、不良反应。［结果］观察组总的有效率高于对照组［82.93%(34/41) vs 51.23%(21/41),χ2=9.332,P=0.05］。治疗后,观察组的角色状态、躯体功能、心理健康、社会功能、精力、体力、疼痛生活质量评分显著低于对照组（P均<0.05）。观察组和对照组的胃肠道反应、骨髓抑制、重度疲乏及血液系统反应不良反应率比较差异无统计学意义（P=0.775,0.607,0.618,0.746）。［结论］MGMT阴性多形性脑胶质瘤患者采取替莫唑胺同步放疗进行治疗,近期疗效良好,能明显改善患者的生活质量。     

配合度较差鼻咽癌患者VMAT摆位误差及靶区外扩距离的研究

目的 应用KV-CBCT统计配合度较差鼻咽癌患者的摆位误差,并计算其CTV→PTV外扩边界。方法 统计2013—2015年间45例鼻咽癌患者的摆位误差,计算出随机误差95%CI-1并制定PTV-1值。在此基础上,收集自2015年根据前5次验证数据得到配合度较差特殊患者(随机误差不在95%CI-1内)16例,统计其摆位误差,计算出随机误差95%CI-2并制定PTV-2值。对该16例特殊患者选取PTV-1,制定计划-1;选取PTV-1结合PTV-2,制定计划-2。比较计划-1与计划-2的剂量学差异。结果 PTV-1和PTV-2均在y方向最大,引入摆位误差后计划-1的CTV不能满足处方剂量要求。计划-2的CTV的V_95%、D₉₅比计划-1分别提高6.26%、4.43%。只有脊髓D₀₁在2个计划中不同(P=0.005),但能满足临床剂量要求。结论 选取PTV-1结合PTV-2为外扩边界可以有效提高配合度较差患者靶区剂量,同时不会对正常组织造成损害。     

嗜酸性淋巴肉芽肿的诊断和治疗的研究进展

嗜酸性淋巴肉芽肿(ELG)是一种病因不明、对放射线敏感、切除后可复发但预后较好的良性疾病。镜下可见大量嗜酸性粒细胞和淋巴细胞增生。好发于头颈部,以腮腺为主,其次为眼睑、眼眶、颌下及上臂等部位。临床表现为对称的无痛性肿块,生长缓慢、伴瘙痒和色素沉着。本病应与巨淋巴结增生症、淋巴结核、唾液腺肿瘤、淋巴结转移瘤尤其是血管淋巴样增生伴嗜酸性粒细胞增多症相鉴别。治疗方法包括放疗、激素疗法和手术治疗。该病特点是属于良性疾病、预后好、不恶变、不转移。本文作者对ELG的发病原因、临床特点、诊断及治疗的现状和一些相关进展进行综述。     

小柴胡汤加减治疗更年期失眠症研究

目的 观察小柴胡汤加减治疗更年期失眠症的疗效.方法 将57例患者分成两组,治疗组32例给予小柴胡汤加减治疗,对照组给予西药安定片治疗,治疗14 d,再观察治疗后及停药后14 d症状改善情况.结果 治疗14 d后治疗组总有效率93.8%,对照组总有效率84%,两组比较无显著性差异.停药后14 d,治疗组仍有效率90.6%,对照组为52%,两组相比有显著性差异.结论 小柴胡汤加减治疗更年期失眠症疗效较好.     

胎儿肾和肾上腺重的研究

研究目的提供河南地区胎儿发育的数据资料,探讨胎儿体重与肾上腺重和肾重间的关系。研究背景不同地区、不同民族胎儿发育有一定差异。现有文献中,未见河南地区胎儿此方面的资料。研究方法水囊引产胎儿娩出后速测体重、肾重、肾上腺重。测重数据用微机作统计学处理。研究结果肾重、肾上腺重与体重、胎龄有极显著的正相关关系。相关系数均在0.98以上。回归方程:(?)(肾重)=0.4958+0.0030x(x-体重)、(?)(肾上腺重)=0.3871+0.0012x(x-体重)、(?)(肾重)=0.1959e~(0.4003x)(x-胎龄)、(?)(肾上腺重)=0.1169e~(0.3658x)(x-胎龄)。肾重与肾上腺重也有极显著的正相关关系。回归方程:(?)(肾重)=-0.4104+2.4483x(x-肾上腺重)。研究结论肾重、肾上腺重与体重有很好的线性回归关系,与胎龄有很好的指数曲线回归关系;肾重与肾上腺重也有很好的线性回归关系。