全身糖皮质激素在急诊科的合理应用

糖皮质激素属于甾体类化合物,是由肾上腺皮质束状带合成并分泌的一种代谢调节激素.糖皮质激素在1948年被Hench用于急性风湿病的治疗并收到神奇疗效后,其治疗范围迅速扩展到许多种疾病,震动了当时的医学界.1950年Hench也因此获得了当年的诺贝尔生物医学奖.至今,糖皮质激素已有60年的应用历史.目前广泛应用于临床治疗的是糖皮质激素的人工合成制剂.糖皮质激素在生理剂量时主要影响糖、蛋白质及脂肪的代谢;在药理剂量时则具有抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗过敏、抗休克等多种作用.     

鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲55例分析

目的探讨鼻内窥镜下鼻中隔成形术治疗鼻中隔偏曲的临床疗效。方法回顾性分析北京延庆县医院2007-10-2010-10治疗的55例鼻中隔偏曲患者的临床资料。结果治愈52例,好转3例,治愈率为94.5%,有效率为100%。术后随访6个月～2a无鼻中隔穿孔、鼻腔粘连、鼻中隔软弱、鼻梁塌陷等并发症发生。结论鼻内镜下鼻中隔成形术是一种安全、有效的手术方式,值得临床推广应用。     

乙肝五项定量检测及少见模式结果分析

2006年全国乙型肝炎流行病学调查表明,我国1～59岁一般人群乙型肝炎病毒表面抗原(Hepatitis B Surface Antigen,HBsAg)携带率为7.18%,5岁以下儿童的HBsAg携带率仅为0.96%[1-2]。我国现有的慢性乙型肝炎病毒(Hepatitis B Virus,HBV)感染者约9300万人,其中     

糖尿病患者能做白内障手术吗

编辑同志:我是一名糖尿病患者,血糖一直控制得不好。从去年开始,我出现了视力模糊的症状,而且情况越来越严重。去医院进行检查后,我被确诊患了白内障,医生建议我进行手术治疗。请问,像我这样血糖控制得不     

股骨颈动力交叉钉系统联合支撑空心螺钉对伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折的疗效研究

目的探讨股骨颈动力交叉钉系统(FNS)联合支撑空心螺钉对伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折患者的临床疗效。方法回顾性队列研究。回顾性分析2019年10月至2021年10月首都医科大学附属北京潞河医院、北京积水潭医院和北京同仁医院应用闭合复位FNS和FNS加防旋空心螺钉内固定治疗的197例伴后内侧粉碎的中青年股骨颈骨折患者临床资料。根据不同手术方式分为2组, 其中FNS组102例, 男55例, 女47例, 年龄(40.49±19.79)岁;FNS加防旋空心螺钉组(联合组)95例, 男51例, 女44例, 年龄(40.03±18.82)岁。所有患者术后至少随访1年。观察和比较2组患者一般临床资料、手术情况及末次随访时髋关节Harris评分, 评估比较两种手术方案的临床疗效。术后常规行X线片、CT检查评估骨折复位及内固定情况, 并根据Zlowodzki方法测量患侧较健侧股骨颈短缩情况。结果末次随访时, 联合组骨折复位丢失、螺钉切除和髋内翻发生率均低于FNS组, 差异均有统计学意义[分别为10(10.5%)比28(27.4%)、1(1.0%)比7(6.8%)和9(9.4%)比21(20.5%), ...     

抗菌药物不合理应用现状及进展

随着抗菌药物广泛应用，其用药不合理现象越发明显，主要表现为用法用量或用药时间不合理、适应证不符、重复用药、联合用药不合理等。抗菌药物不合理应用会增加不良反应发生率及细菌耐药的风险。本文就抗菌药物的不合理应用进行综述，以期为临床用药提供参考。     

年龄对转移性结直肠癌不同治疗方法的影响及预后研究

目的探讨年龄与转移性结直肠癌（mCRC）的治疗方式选择和预后的相关性。 方法我们从美国国家癌症数据库（NCDB）中选择了2004~2014年mCRC的患者，总数为43 977人，将患者分为三个年龄组：18~49岁、50~75岁和＞75岁。分别描述了每个治疗类别的患者百分比，包括仅原发性肿瘤切除术（PTR）、仅化疗和PTR加化疗。在调整人口统计学和临床因素后，计算并比较不同年龄组和治疗组的限制平均生存时间（RMST）。 结果18~49岁年龄组的大多数患者（61.8%）接受PTR联合化疗，50~75岁年龄组约有53.3%的患者接受PTR联合化疗，＞75岁年龄组大约有34.7%接受PTR联合化疗。在研究期间，所有年龄组的mCRC患者，PTR加化疗组呈下降趋势，而仅化疗组呈上升趋势。与其他治疗方法相比，PTR加化疗在所有年龄组中的生存率最高。除了18~49岁组的患者外，化疗与仅PTR相比具有更高的生存时间。在接受PTR加化疗治疗的患者中，与其他治疗相比，18~49和50~75岁组的围手术期化疗的患者可以获得更长的生存期，但＞75岁组的化疗与否和生存期无关。 结论尽管mCRC患者PTR加化疗呈下降趋势，但是其在所有年龄组中显示出最大的生存获益。不同的年龄组在接受特定的MDT治疗后的获益存在差异。     

内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折疗效分析

目的 探讨内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2007年1月～2010年12月该科收治的28例C3型股骨髁骨折,全部行双侧钢板固定,术后行康复性功能锻炼,术后1、3、6、12个月复查拍片,骨折达到影像学骨折愈合后开始负重行走.结果 所有患者均获得随访,平均随访28.5个月(12～50个月);骨折均愈合,平均愈合时间18.7周(16～40周).根据Merchan膝关节功能评分标准,优7例,良16例,可4例,差1例,优良率为82.1％.结论 采用内侧支撑外侧锁定双钢板治疗复杂股骨髁骨折复位良好,坚强、稳定固定,早期功能康复锻炼的目的,疗效满意.