小儿连续硬膜外腔麻醉200例临床分析

目前小儿硬膜外麻醉在临床上早已被广泛应用,本文对200例病例作了回顾性分析。 一、资料与方法 1.一般资料:全组200例,男138例,女62例;年龄3月～3岁为27例,4～6岁为52例,7～10岁为75例,10岁以上6例。 2.手术部位:腹部手术(包括肾、脾、阑尾、肠梗阻、肠套叠)107例,整形手术及尿道下裂成形术42例,骨科手术51例。 3.麻醉方法:①用药:麻醉前肌注东莨菪碱0.01mg/kg。γ-羟基丁酸钠基础麻醉,按每公斤体重80～100mg静脉注射(新生儿则按80～120mg/kg)。不合作患儿先肌注氯胺酮4～6mg/kg,患儿入睡后进行硬膜外穿刺。②穿刺部位及方法:一般以L_1～L_2为中心,上腹部手术导管向上,下腹部手术或下肢手术导管向下,置管一般为2～3cm,12岁以上儿童均按成人穿刺部位,常规采用连续硬膜外法,从不采用单次法。③局麻药的配制:利多卡因6岁以下一般为1.33％～1.4％,6岁以上1.5％     

河北省磁县食管癌早诊早治普查进展

磁县是食管高发区,是中国较早的食管癌防治研究现场之一,20世纪70年代建立肿瘤防治现场以来,积累了宝贵流行病学资料。食管癌的早诊早治普查经历了从细胞学拉网筛查到目前直接采用电子胃镜辅碘染色指示活检普查。磁县加快食管癌高发现场开发,积极开展食管癌早诊早治研究,规范食管癌早诊早治示范基地的建设、管理、考核、评价,以促进食管癌预防与控制工作健康发展。磁县2006年成立了"食管癌普查中心",旨在进一步推广食管癌早诊早治可持续发展,为降低磁县食管癌死亡率,提高居民生存率作出贡献。     

特异性抑制JAK2/STAT3信号通路对大鼠急性脑缺血再灌注损伤后COX-2和VEGF表达水平的影响

目的 探讨特异性抑制蛋白酪氨酸激酶2/信号转导与激活子3(JAK2/STAT3)信号通路对急性脑缺血再灌注损伤大鼠脑组织环氧合酶-2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)表达水平的影响。方法 采用线栓法制备大鼠急性大脑中动脉闭塞再灌注模型; 大鼠随机分为假手术组、模型组和给药组; 给药组大鼠于再灌注前5 min腹腔注射JAK2/STAT3信号通路抑制剂AG490(1 mg/kg),其余2组给予等量生理盐水; 再灌注24 h后各组行神经功能缺损评分,用氯化三苯基四氮唑(TTC)染色法检测大鼠脑梗死体积,用实时荧光定量PCR(RT-qPCR)检测脑组织中JAK2、STAT3、环氧合酶2(COX-2)和血管内皮生长因子(VEGF)的mRNA相对表达水平,用蛋白印迹(Western blot)检测脑组织磷酸化JAK2(p-JAK2)、磷酸化STAT3(p-STAT3)、COX-2和VEGF的蛋白相对表达水平。结果 与假手术组比较,模型组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积、JAK2和STAT3的mRNA,p-JAK2和p-STAT3蛋白、COX-2的mRNA和蛋白相对表达水平均显著升高(P<0.05),VEGF的mRNA和蛋白相对表达水平显著降低(P<0.05); 与模型组比较,给药组大鼠神经功能缺损评分、脑梗死体积、JAK2和STAT3的mRNA、p-JAK2和p-STAT3蛋白、COX-2的mRNA和蛋白相对表达水平均显著降低(P<0.05),VEGF的mRNA和蛋白相对表达水平显著升高(P<0.05)。结论 特异性抑制JAK2/STAT3信号通路可能通过降低脑组织中COX-2表达和促进VEGF表达来保护大鼠急性脑缺血再灌注损伤。     

2016-2018年山西省孕妇碘营养水平调查

目的了解山西省孕妇的碘营养水平,为指导孕妇科学补碘提供依据。方法2016-2018年,在山西省分别抽取40、80、118个县,每个县按东、西、南、北、中5个方位各抽取1个乡镇,每个乡镇抽取20名孕妇,采集孕妇家中食用盐盐样及随意尿样,分别检测盐碘、尿碘含量。结果2016-2018年分别采集孕妇家中盐样3590、7907、11750份,盐碘中位数分别为23.80、23.70、23.25 mg/kg,合格碘盐食用率分别为91.06%(3269/3590)、90.06%(7121/7907)、92.21%(10835/11750),碘盐覆盖率分别为97.72%(3508/3590)、97.00%(7670/7907)、98.53%(11577/11750),碘盐合格率分别为93.19%(3269/3508)、92.84%(7121/7670)、93.59%(10835/11577)。不同年份孕妇盐碘中位数和合格碘盐食用率比较,差异均有统计学意义(H=99.915,χ²=27.988,P均<0.05)。分别检测孕妇尿样3902、7892、11745份,尿碘中位数(四分位数间距)分别为174.20(114.00,251.08)、180.70(117.13,258.58)、179.40(115.90,249.00)μg/L,不同年份孕妇尿碘中位数比较差异有统计学意义(H=12.368,P<0.05)。2016-2018年处于碘适宜水平的县分别占70.00%(28/40)、73.75%(59/80)、70.34%(83/118)。2018年孕早、中、晚期孕妇(n=2225、5727、3793)尿碘中位数(四分位数间距)分别为177.62(117.28,257.23)、178.21(117.40,248.40)、172.70(112.98,245.70)μg/L,不同孕期孕妇尿碘水平比较差异有统计学意义(H=11.077,P<0.05)。结论2016-2018年山西省孕妇碘营养水平总体处于适宜状态,但部分地区孕妇存在碘缺乏与超适宜量的问题;应加强对不同孕期孕妇尿碘含量的动态监测,对孕妇加强健康教育,指导孕妇科学与精准补碘。     

急性胰腺炎合并肾脏损害研究

目的 :探讨急性胰腺炎与肾脏损害的关系。方法 :对 14 8例急性胰腺炎中出现 4 9例肾脏损害的发病机理、临床表现、预后进行分析。结果 :水肿型急性胰腺炎肾脏损害发生率 5 88% (5 / 85 ) ,重症急性胰腺炎肾脏损害发生率 74 2 4 % (49/ 6 6 )。水肿型胰腺炎肾损害治疗 7～ 10天肾功能完全恢复正常 ,重症胰腺炎所致肾损害 4例发生急性肾衰 ,2例经血液透析治愈 ,2例死亡 ,另有 3例重症胰腺炎死于休克及多器官功能衰竭。结论 :急性胰腺炎合并肾脏损害的机理主要是休克 ,胰酶的激活 ,免疫复合物的损伤 ,内毒素的积蓄及局部因素。肾脏损伤的临床表现轻重不一 ,为氮质血症、肾小管功能障碍、急性肾功能衰竭。肾脏的病变与急性胰腺炎的严重程度有关。     

徽县2334名婴儿出生缺陷的监测报告

随着传染病所致婴儿死亡的减少,而出生缺陷所致婴儿死亡相对增多,在一些发达国家已居首位。所以,出生缺陷的研究日益为人们所重视,出生缺陷的监测在国外许多国家早已开展,而我国此项工作才刚刚开始,我县地处甘肃省陇南山区,多种地方病的现患率较高,人口素质较差。为了掌握我县出生缺陷的发生频率、分布及种类,为进一步的病因研究提供基础资料,在北京医学院出生缺陷监测中心的指导下,于1983年5月1日开始了出生缺陷监测工作,现将一年的监测结果报告如下。一、监测方法     

囊性肝包虫病 B 超诊断分析

本文报告用Ｂ超作为辅助手段，对６例包虫病免疫实验全部呈阳性的病人进行探测诊断，其中４例为单纯性囊肿，２例为多子囊型。肝内探及共１１个孤立囊肿，呈圆形或椭圆形无回声暗区，早期具有一般囊肿表现，随病程发展囊液内出现散在小光点，光团反射，囊壁逐渐增厚呈双层结构，并附有点状或环形钙化的强回声，声像图颇具特征。动态观察，着重认识肝包虫病程发展状况及不同时期的声像图表现。探讨其特征，有助于了解细粒棘球蚴在人体内的发育过程，旨在对诊断和治疗提供科学依据。     

基于卫生资源集聚度的北京市社区卫生服务机构 人力资源配置公平性分析

摘 要：目的：了解“十三五”期间全国基层医疗机构在卫生资源配置和服务产出方面的现状及变化情况,为进一步提 升全国基层医疗机构卫生服务能力提供建议。方法：根据投入产出理论来描述现状,通过计算定基比来反映各指标变化情 况。结果：“十三五”以来,全国基层医疗卫生机构的资源配置和服务产出均有所提高,但与医院相比,二者均低于医院。 在资源配置方面,配置差距最大的是卫生技术人员;服务产出方面,发展差距最大的是入院人数。 结论 ：“十三五”期间, 基层医疗机构卫生服务能力显著提高,但相对于医院,依然缺少卫生技术人员,卫生服务能力有待进一步加强。