中性粒细胞与淋巴细胞比值与冠状动脉狭窄程度的关系

目的：研究中性粒细胞与淋巴细胞比值（NLR）与冠状动脉狭窄程度的关系,探讨NLR对冠心病患者冠状动脉病变严重程度的预测作用。方法：219例患者依据冠状动脉造影结果进行冠脉Gensini评分并根据其结果将其分为低分组（0～30分）142例和高分组（〉30分）77例,检测外周血白细胞分类计数并计算NLR,应用spss17．0软件进行统计分析。结果：①NLR在不同类型冠心病患者及冠脉正常患者之间存在差异（P〈0．05）;②以冠脉Gensini积分将患者分组后,高分组NLR与低分组间差异有统计学意义（P〈0．01）,单因素及多因素Logistic回归分析显示NLR与年龄、高密度脂蛋白胆固醇均是高Gensini积分的独立危险因素;③受试者工作特征曲线（ROC曲线）显示NLR的曲线下面积为0．658（95％CI：0．583—0．733）,且当NLR切值取2．385时,其诊断效率最高,敏感性为64％,特异性为63％。结论：NLR是冠心病的独立危险因素,可作为预测冠状动脉狭窄程度的指标。     

Wnt3a对小鼠胚胎干细胞心肌细胞分化的影响

目的：观察Wnt3a信号对小鼠胚胎干细胞（embryonicstemcell,ESC）心肌细胞分化的影响。方法：用悬滴培养法促进ESCs形成拟胚体（embryoidbodies,EBs）。用免疫荧光染色法检测心肌特异性蛋白cTnT的表达。在不同分化时间加入Wnt3a及Wnt信号通路抑制剂Dkk一1观察对搏动EBs百分率的影响。用RT—PCR检测Nk同源异型盒5（Nkx2．5）、锌指转录因子-4（GATA．4）、B．肌球蛋白重链（[~-MHC）及心房钠尿肽（ANP）基因表达水平的变化。用Westernblot检测cTnT表达水平的变化。将不加入Wnt3a,分化第0—5天及5～lO天加入Wnt3a的组分别命名为对照组,D0-5组及D5．10组。加入Dkk．1的组命名为Dkk．1组。结果：通过悬滴培养法形成的EBs能够出现自发性搏动并且有TnT表达。EBs形成过程中即分化第0—5天加入Wnt3a与对照组相比具有更高的搏动EBs百分率,Nkx2．5、GATA4、B．MHC和ANP基因表达的水平,以及cTnT蛋白表达水平,而EBs形成后即分化第5—10天加入Wnt3a的结果相反。分化第5—10天加入Dkk．1与对照组相比具有更高的搏动EBs百分率及cTnT蛋白表达水平,并且在分化第0—5天分别加入Wnt3a及Dkk．1与单独加入Wnt3a及Dkk-1相比,搏动EBs百分率及cTnT蛋白表达水平更高。结论：Wnt3a对ESCs向心肌细胞分化的调控呈时间依耐性,EBs形成过程中激活Wnt3a信号及EBs形成后阻断Wnt3a信号能够获得更多的心肌细胞。     

高敏C反应蛋白和中性粒细胞及淋巴细胞比值与急性冠状动脉综合征的相关性研究

目的探讨血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)和中性粒细胞及淋巴细胞比值(NLR)与急性冠状动脉综合征(ACS)及冠状动脉狭窄程度的关系。方法选择住院的ACS患者148例,分为不稳定性心绞痛(UAP)组60例,急性心肌梗死(AMI)组88例;另选择同期冠状动脉造影正常患者60例为对照组。检测血清hs-CRP、外周血白细胞计数及分类计数,并计算NLR,采用冠状动脉Gensini积分对冠状动脉狭窄程度进行评分。结果与对照组比较,AMI组hs-CRP[6.47(1.49,19.94)mg/L vs 0.96(0.42,1.45)mg/L]、白细胞计数(7.03±2.68)×109 vs(6.01±1.36)×109、NLR[3.21(2.34,5.29)vs 1.90(1.34,2.53)]明显升高(P<0.01),UAP组hs-CRP明显升高(P<0.01)。多因素logistic回归分析显示,hs-CRP、吸烟及血尿酸是UAP的独立危险因素,而hs-CRP、NLR和吸烟是AMI的独立危险因素。结论 hs-CRP和NLR与冠状动脉狭窄程度有关。     

Wnt3a对小鼠胚胎干细胞心肌细胞分化的影响

目的:观察Wnt3a信号对小鼠胚胎干细胞(embryonic stem cell,ESC)心肌细胞分化的影响。方法:用悬滴培养法促进ESCs形成拟胚体(embryoid bodies,EBs)。用免疫荧光染色法检测心肌特异性蛋白cTnT的表达。在不同分化时间加入Wnt3a及Wnt信号通路抑制剂Dkk-1观察对搏动EBs百分率的影响。用RT-PCR检测Nk同源异型盒5(Nkx2.5)、锌指转录因子-4(GATA-4)、β-肌球蛋白重链(β-MHC)及心房钠尿肽(ANP)基因表达水平的变化。用Western blot检测cTnT表达水平的变化。将不加入Wnt3a,分化第0~5天及5~10天加入Wnt3a的组分别命名为对照组,D0-5组及D5-10组。加入Dkk-1的组命名为Dkk-1组。结果:通过悬滴培养法形成的EBs能够出现自发性搏动并且有TnT表达。EBs形成过程中即分化第0~5天加入Wnt3a与对照组相比具有更高的搏动EBs百分率,Nkx2.5、GATA4、β-MHC和ANP基因表达的水平,以及cTnT蛋白表达水平,而EBs形成后即分化第5~10天加入Wnt3a的结果相反。分化第5~10天加入Dkk-1与对照组相比具有更高的搏动EBs百分率及cTnT蛋白表达水平,并且在分化第0~5天分别加入Wnt3a及Dkk-1与单独加入Wnt3a及Dkk-1相比,搏动EBs百分率及cTnT蛋白表达水平更高。结论:Wnt3a对ESCs向心肌细胞分化的调控呈时间依耐性,EBs形成过程中激活Wnt3a信号及EBs形成后阻断Wnt3a信号能够获得更多的心肌细胞。     

医疗广告必须实话实说 南京虚假丰胸广告被判欺诈消费者

人到中年的尤雅（化名）是南京市一家外资企业的行政主管，她对婚姻、家庭、事业都十分满意，惟独让她感到遗憾的便是缺少做女人的“挺”美。     

早期吡柔比星膀胱内灌注预防膀胱癌术后复发

膀胱内灌注化疗在临床上是常用的预防膀胱移行细胞癌术后复发的方法,目前国内多采用术后1～2周开始膀胱内灌注化疗的常规方法.近来有文献报道,术后早期(6 h内)开始膀胱内灌注化疗可能会取得更好的预防效果.     

球囊扩张术治疗小儿包茎600例临床报告

目的 探讨球囊扩张术对于小儿包茎的治疗价值.方法 2006年1月至2012年6月四平市妇婴医院小儿泌尿外科对600例小儿包茎患者给予球囊扩张术治疗,并随访.结果 患儿行球囊扩张术后均能达到包皮环随意上翻,术后3-5天发生包皮嵌顿13例,术后6个月随访276例患儿包茎复发且不能配合行二次球囊扩张,42例患儿包茎复发行包皮环扎术.结论 球囊扩张术治疗小儿包茎具有操作简单、痛苦小等优点,但远期效果不理想,包皮环切(扎)手术是治疗小儿包茎唯一有效、彻底的治疗方法.     

牙龈卟啉单胞菌诱导的牙周微环境失调引发牙周炎的作用机制研究进展

牙周炎作为一种由多种微生物诱发的慢性炎症性疾病,其造成的牙周组织损伤常与宿主免疫反应所引发的炎症相关。研究发现,补体系统参与牙周炎的发生与发展,牙龈卟啉单胞菌（P.gingivalis）可以利用补体成分破坏宿主的免疫防御,造成牙周微环境失调,进而诱发牙周炎的发生。因此,探究P.gingivalis利用补体诱发牙周微环境失调的作用机制,可以为今后牙周治疗的防治提供新的途径。     

血清尿酸与心房颤动发病关系的Meta分析

目的：系统评价血清尿酸（serum uric acid,SUA）与心房颤动（atrial fibrillation,AF）发病的关系。方法计算机检索 PubMed、EMbase、CNKI、维普数据库、万方数据库,查找所有 SUA 与 AF 发病关系的病例对照研究及队列研究,检索时限为从建库至2014年9月30日。同时手工检索纳入研究的参考文献。由2位评价员按照纳入与排除标准独立筛选文献、提取资料和评价纳入研究的质量后,采用 stata 12．0软件进行 Meta 分析。结果纳入17篇病例对照研究和7篇队列研究,共174454例患者。Meta 分析显示：①AF 组 SUA 水平高于非 AF 组（SMD＝0．64,95％ CI ＝0．47～0．82,P ＜0．01）;②高尿酸组较对照组 AF 发病率明显升高（RR ＝1．65,95％ CI ＝1．26～2．16,P ＜0．01）;③在高血压人群中,AF 组 SUA 的水平高于非 AF 组（SMD＝0．67,95％ CI ＝0．11～1．23,P ＜0．05）;在慢性心力衰竭（CHF）人群中,AF 组 SUA 水平高于非 AF 组（SMD＝0．27,95％ CI ＝0．01～0．52,P ＜0．05）;④AF 亚型分析表明,阵发性 AF 组（SMD＝0．38,95％ CI ＝0．16～0．59,P ＜0．01）、永久性 AF 组（SMD＝1．44,95％ CI ＝1．18～1．70,P ＜0．01）的 SUA 水平显著高于非 AF 组;而持续性 AF 组与对照组间 SUA 差异无统计学意义（SMD＝1．04,95％ CI ＝0．27～1．82,P ＞0．05）;阵发性 AF 组的 SUA 水平显著低于永久性 AF 组（SMD＝－1．19,95％ CI ＝－1．97～－0．42,P ＜0．01）。结论不论在普通人群还是高血压、CHF 人群中,AF 患者的 SUA 水平均明显升高。现有证据表明高尿酸血症可能与 AF 发病有关。     

冠心病与 ABO 血型关系研究的 Meta 分析

目的：系统评价冠心病与 ABO 血型分布的关系。方法计算机检索 Cochrane Library、PubMed、万方数据库、中国学术期刊数据库(CNKI)、中国生物医学文献数据库(CBM)至2014年1月31日,收集冠心病与 ABO 血型关系的病例对照研究及队列研究,按纳入和排除标准由2名评价者独立选择试验、提取资料,交叉核对并进行方法学质量评估后,使用 RevMan 5.2软件进行 Meta 分析。结果纳入17项研究,冠心病患者15988例。Meta 分析结果显示：①与对照组比较,冠心病患者中 A 血型的比例升高(OR =1.27,95% CI =1.09~1.48,P <0.01),O 血型的比例降低(OR =0.79,95% CI =0.68~0.91,P <0.01),B 血型(OR =1.04,95% CI =0.93~1.16,P >0.05)与AB 血型(OR =0.88,95% CI =0.70~1.09,P >0.05)比较差异无统计学意义;②与对照组比较,心肌梗死(MI)组O 血型的比例降低(OR =0.63,95% CI =0.45~0.86,P <0.01)。两组 A、B、AB 血型 MI 分布比较差异无统计学意义。结论 A 血型人群患冠心病的风险增加,而 O 血型则为冠心病与 MI 发病的保护因子。B 血型及 AB 血型与冠心病及 MI 的发病均无明显相关性。