β-受体阻滞剂与心力衰竭-临床应用范例

对于无液体失衡的左室收缩功能不全的心衰患者，β-受体阻滞剂(β-blockers)具有降低心衰发病率和死亡率的作用。要成功地采用β-受体阻滞剂使用指南对这些患者进行治疗，就需要了解该药的治疗价值和疗效，从而确保治疗的安全性和质量。本文根据科学证据和共识指南。结合具体病例，阐述病例选择、与患者的讨论、治疗的管理和监测，以及系统的改进，从而在所有心衰患者实现治疗的安全、高效、有益。     

原发性胆汁性肝硬化伴系统性硬化症的临床特点与预后

背景与目的：原发性胆汁性肝硬化（PBC）伴系统性硬化症（SSc）的预后仍不十分清楚，该研究拟对其临床特点及预后进行评估。方法：从一个含580例患者的PBC数据库中选出43例PBC伴SSc患者，同时为每例PBC—SSc患者匹配2例单纯PBC患者作为对照，监测初次就医时的血清胆红素浓度。结果：局限皮肤型SSc者40例（93％）。诊断PBC时的中位年龄为49．7岁，胆红素浓度为17μmol／L，白蛋白水平为40．5g／L。24例（56％）患者于SSc后在中值为4．9年发生PBC。配对患者诊断PBC时的中位年龄为53．2岁、胆红素浓度为12μmol／L、白蛋白水平为41g／L。两组患者中位随访时间相似：PBC—SSc组为3．16年，单纯PBC组为4．8年。PBC—SSc患者南于较少接受移植手术（HR0．068；P：0．006），在校正性别、年龄、胆红素对数及碱性磷酸酶等因素后，其移植术或死亡风险（HR0．116；P=0．01）均明显降低，同时胆红素上升的比例亦较低（P=0．04）。     

丙型肝炎病毒在土耳其人群中传播的危险因素

丙型肝炎病毒(H CV)传播的危险因素随国家和地区的变化而有所不同。该文旨在探讨土耳其人群中与H CV传播有关的危险因素。研究选取1996—2002年间伊斯坦布尔大学医学院胃肠肝病科收治的H CV感染者320例,患者于住院或出院后门诊随访期间被发现血清H CV抗体阳性。对所有患者询问其感染H CV的危险因素,如输血史、手术史、住院治疗、血液透析、静脉药物注射、可疑的性接触、文身、针灸、牙科操作、修甲修脚、滴血盟誓史、割礼或包皮环切、流产、围产期危险因素等。该研究中,男性和女性患者数量及百分比分别为139例(43.4%)与181例(56.6%),…     

简易手术牵引复位床的设计与应用

目的 简易手术牵引复位床，在下肢骨折手术复位中的作用和疗效。方法 对股骨颈骨折38例，股骨粗隆间骨折37例患者行术中牵引复位及空芯加压螺钉和鹅头钉钢板内固定术，术中观察复位情况和手术操作时间，愈合功能恢复情况。结果 达到解剖复位，骨性愈合、关节功能活动正常70例，骨折复位良好，骨性愈合，髋关节功能部分受限5例，手术操作时间明显缩短。结论 简易骨科手术牵引复位床，一次性快速复位，复位效果好，能缩短手术操作时间，降低医生体力消耗，极大提高了手术的效率和复位质量。操作简单，价格低廉，适应县、乡基层医院应用。     

硝苯地平控释片的体外释放度考察

比较了国产硝茉地平控释片与艾克迪平片的体外释放放度，结果表明，两样品Ｔｄ间有显著差异。     

实验性肺水肿大鼠血浆中内皮素,一氧化氮含量的变化以及硝普钠,川芎嗪？…

静脉注射大剂量肾上腺素引起肺水种,症状典型、剧烈,动物全部迅速死亡,其机理类似于临床上的中枢性肺水肿[1,2],为一种混合性肺水肿,此类肺水肿时肺动脉压[3]及肺楔压明显增高(以后者为主),肺泡通透性也明显增高[4],肺间质腔及肺泡腔内充满含有大量蛋白的水肿液.为进一步了解此类肺水肿发病机制,探讨儿茶酚胺与内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)释放的关系,我们对肺水肿及采用文献报道对肺水肿具有良好预防作用的硝普钠(NP)[2]、川芎嗪(TMP)[3]预防时大鼠血浆中的ET-1、NO含量及二者的增高倍数进行了测定与探讨.     

诊断困难输尿管异位开口一例报告

患者 女,34岁。已婚。主因自幼溢尿,逐年加重,疑先天性孤立肾,输尿管异位开口,于1997年10月29日入院。幼年时偶尔溢尿,但能自主正常排尿。14年前因溢尿加重,24小时需更换卫生巾1块感到很不方便,多次去医院检查,疑为先天性孤立肾,输尿管异位开口,但始终未能确诊,未得到治疗。入院前半年突然溢尿现象消失,随后出现下腹痛伴发热,3天后溢尿再出现,随即下腹痛及发热消失。以后每月出现一次,均在经前期。入院后查血、尿、便常规在正常范围,血生化各项正常,心电图、胸部