腹部脏器破裂急诊B超检查误漏诊22例分析

对我院2002-06～2005-07腹部脏器破裂急诊B超检查误漏诊22例分析如下。1临床资料 1．1一般资料本组男18例，女4例．年龄17～71（平均41．6）岁。致伤原因：撞击伤11例，打击伤5例．坠落伤及挤压伤各3例．均于伤后30min～24h就诊。其中误漏诊：肝脏3例，脾脏4例，胰腺2例，十二指肠空肠2例，肾脏5例，肾上腺3例．腹膜后血肿3例。     

补肾通络方中马钱苷、阿魏酸和二苯乙烯苷的体内药代动力学研究

研究灌胃补肾通络方后大鼠血浆中马钱苷、阿魏酸和二苯乙烯苷药代动力学特征。采用液-液萃取法处理血浆样品;HPLC-UV检测含量,色谱柱为Johnson spherigel C₁₈(4.6 mm×250 mm, 5 μm),流动相为甲醇-0.01%冰醋酸水溶液,梯度洗脱,流速为1 mL·min^-1,柱温为30 ℃,检测波长:马钱苷为235 nm,阿魏酸和二苯乙烯苷为320 nm,进样量为10 μL。采用DAS 2.0软件对所测数据进行处理,得到大鼠血浆中马钱苷、阿魏酸和二苯乙烯苷的主要药动学参数如下:C_max分别为(0.369±0.042),(0.387±0.071),(0.233±0.044) mg·L^-1;t_max分别为(0.226±0.022),(0.282±0.031),(0.233±0.044) h;t_1/2β分别为(6.89±0.20),(10.7±0.11),(6.93±0.090) h;AUC_0-∞分别为(1.91±0.36),(3.22±0.52),(1.52±0.33) mg·h·L^-1;AUC_0-t分别为(1.62±0.33),(2.58±0.43),(1.30±0.30) mg·h·L^-1;CL分别为(20.2±4.0),(1.39±0.23),(31.7±6.9) L·h^-1·kg^-1。药代动力学研究结果表明,灌胃补肾通络方后马钱苷、阿魏酸和二苯乙烯苷药动学曲线均符合血管外给药二室模型,且3种成分吸收快,马钱苷和二苯乙烯苷消除速度中等,阿魏酸消除慢(但生物利用度为最高),每天给药3次能维持血药浓度,适合制成普通口服制剂。     

维持性血液透析患者生存质量的单中心研究

目的：评价我院维持性血液透析（Maintenance Hemodialysis,MHD）患者的生存质量,探讨人口统计学和临床因素对生存质量的影响。方法：应用生存质量量表（Medical Outcome Study 36-item Short Form,SF-36）对我院40名MHD患者进行问卷调查,依据SF-36量表计分方法对调查结果评分,再按照人口统计学和临床因素对评分进行分类分析。结果：本组患者的总体体力成分和总体情感成分评分均低于欧美同类研究。女性,老年,糖尿病患者的体能评分较低。就业患者,透析超过一年患者的体力和情感评分较高。教育程度高者在情感功能方面占优。婚姻状况对生存质量未见显著影响。结论：本组患者的总体生存质量较低下。性别,年龄,受教育程度,就业状况,透析时间,糖尿病可能对（MHD）患者的生存质量产生影响。提高对（MHD）患者的生存质量的重视和深入研究是有意义的。     

左肾畸形合并原发性肾病综合征误诊肾结核1例

女，14岁。间断性肉眼血尿8年，加重伴水肿2个月。6岁起无明显诱因出现间断性全程肉眼血尿伴纳差，无明显低热、盗汗、体重减轻及水肿。于1995年在外院诊断为肾结核，并给予三联正规抗访治疗1年半，症状未见好转。近2个月上述症状加重，仍有间断性血尿并随之出现眼睑及下肢轻度水肿。在当地医院查尿常规，有红细胞及少量蛋白，但未治疗而来我院就诊。实验室检查：血红蛋白94g／L，血浆总蛋白29g／L，白蛋白10．sg／L，球蛋白18．sg／L。血脂：总胆固醇Ic．01mmol／I，，低密度脂蛋白7．4mmol／L，甘油三脂4．28mmol／L；血已降低，lgE升…     

中西医结合治疗急性胰腺炎48例疗效观察

目的研究讨论中西医结合治疗急性胰腺炎（AP）的疗效。方法对笔者所在医院2001～2007年间收治的急性胰腺炎患者行清胰汤加减结合西医治疗的24例和单纯西医治疗的24例患者的治疗方法和效果进行分析。结果用中西医结合的治疗患者其住院天数、总有效率、显效率与未用中西医结合治疗的患者相比均有明显差异（P〈0．05）。结论中西医结合治疗急性胰腺炎疗效高、疗程短。     

无症状原发性甲状旁腺功能亢进症的诊断:第三届国际研讨会纪要

第三届国际研讨会同顾了上届(2002)会议以来关于无症状原发性甲状旁腺功能亢进症(PHPT)诊断和治疗方面的进展;由各与会团体代表组成的PHPT专题绀提出关于诊断、内外科治疗和术前影像检查等问题,分别交由四个独立的专题组论.     

新月体肾炎诊断及治疗

一、病例简介： 1．病例1，患者，女性，14岁。因浮肿、乏力伴腰痛1个月，于2005年5月23日入我院。2005年4月初无明显诱因出现颜面及双下肢浮肿（凹陷性）呈进行性加重。在当地医院查尿常规：蛋白尿（具体不祥），曾服用维吾尔药，效果不佳，既来乌市在新疆医学院二附院查尿常规：尿蛋白（＋＋＋）、红细咆瞒视野／Hp、尿素氮7．9mmol／L、肌酐186．9umol／L，总蛋白39．5g／L、自蛋白10．3g／L、甘油三脂2．41mmol／L，双肾B超示：双肾增大伴实质回声增强。考虑为：“急性肾小球肾炎？”未行肾活检，经抗炎，利尿对症处理后上述症状减轻，为进一步诊治来我院门诊以“肾病综合症”收住。病程中精神、睡眠可，食欲差，无发热、关节痛、皮疹，无口腔溃疡，无明显少尿、大小便正常。即往史、个人史、家族史无特殊。     

B超检查对急性阑尾炎的诊断价值

目的：探讨B超检查对急性阑尾炎的临床应用价值。方法：回顾性总结154例经手术及病理证实的急性阑尾炎患者的超声影像特征。结果：超卢诊断急性阑尾炎136例，漏诊18例，诊断符合率88.3％。结论：B超对临床疑诊的急性阑尾炎具有较高的诊断及鉴别诊断价值．可作为影像学首选的诊断方法。     

雄激素对雌性大鼠腺垂体形态及超微结构的影响

目的：探讨雄激素对雌性大鼠腺垂体形态及超微结构的影响。方法：采用光镜、透射电镜，对正常大鼠及雄激素处理后雌性大鼠(9日龄给予外源性雄激素)的腺垂体进行组织形态及超微结构观察。结果：与正常大鼠比较，雄激素处理后大鼠组织形态学观察腺垂体腺细胞数目减少，细胞稀疏，细胞体积变小，胞浆着色浅。电镜显示腺垂体促性腺细胞内部分线粒体被破坏，内质网欠发达，分泌颗粒少。结论：SD雌性幼鼠9日龄给予外源性雄激素后，其腺垂体的结构发生了改变，内分泌功能受到了抑制。     

静滴紫烷素致严重神经毒性一例

临床资料 :患者 ,女 ,5 5岁 ,因卵巢癌术后一年半、右肾上腺转移性肿瘤术后半年、化疗 7个疗程 (方案均为卡铂或顺铂腹腔内灌注、环磷酰胺静脉推注 ,具体剂量不详。)于 2 0 0 2年 12月 2 6日入院 ,入院后分别于2 0 0 2年 12月 2 8日与 2 0 0 3年 1月 2 1日行全身化疗 ,方案为 :紫烷素 2 10mg加入NS 5 0 0ml中静滴 ,其余为营养支持药物 ,用药后均无过敏反应 ,于 2 0 0 3年 2月 19日上午 10点 30分再次给NS 5 0 0ml内加紫烷素 2 10mg静滴 ,以每分钟 6 0滴恒速滴入 ,滴注前 6小时和 12小时分别给地塞米松 7.5mg口服 ,滴注前 30分钟分别给予苯…